小腿肌间静脉血栓的超声影像特征及危险因素

目的 探讨小腿肌间静脉血栓(CMVT)患者的超声影像特征及危险因素。方法 选取2019年1月至2022年2月我院收治的经彩色多普勒超声确诊的110例CMVT患者作为观察组,同期来医院体检中心进行健康体检的90名健康者作为对照组。分析CMVT患者超声影像特征;采用单因素分析2组临床资料,采用Logistic多因素回归分析法分析CMVT发生的危险因素。结果 观察组静脉管径扩张明显,张力增强,走形迂曲,管壁毛糙增厚;管腔内全部或部分栓塞,血栓形成处与周围肌肉边界清楚,表现为管腔内低回声或无回声,阻塞近端的血流速度加快,远端则明显降低;探头施力后管腔不能压瘪,病变处管腔内无血流信号充盈,挤压远端肢体无明显血流信号;栓塞处静脉内正常频谱消失或无血流频谱,频谱相性消失,挤压远端肢体时血流频谱无明显变化。2组在年龄、体质量指数(BMI)、骨折史、卧床时间、心力衰竭史患者比例及血液最大流速、D-二聚体水平方面比较差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic多因素回归分析发现年龄>60岁、BMI>24 kg/m2、卧床时间≥3 d、骨折史、心力衰竭史、血液最大流速<20 cm/s、D-二聚体水平升高是CMVT发生的危险因素。结论 CMVT超声影像特征为静脉管径扩张明显,管壁增厚;血栓形成处与周围肌肉边界清楚,表现为管腔内低回声或无回声;探头施力后管腔不能压瘪,挤压远端肢体无明显血流信号;栓塞处静脉内频谱相性消失。年龄>60岁、BMI>24 kg/m2、卧床时间≥3 d、骨折史、心力衰竭史、血液最大流速降低、D-二聚体水平升高是影响CMVT发生的危险因素。