白血病患者医院内感染的临床分析及护理

目的::观察白血病患者住院治疗期间,发生医院内感染情况,探讨其易感因素,防治及护理措施。方法:回顾性总结2002年1月～2003年12月住院治疗的186例白血病患者,发生医院内感染的例数与例次数,评估其与年龄、周围白细胞数、白血病类型、住院时间、抗生素、激素应用等相关性,评估规范护理操作与增强患者自我护理意识的重要性。结果:年龄(>45岁)、周围白细胞数(<1.0×109/L)、白血病类型(急性淋巴细胞白血病)、住院时间(>46天)等与发生医院内感染具有相关性。结论:保护易感患者,规范护理操作,增强自我护理意识,合理应用抗生素及升白细胞药物等可降低院内感染风险。

2型糖尿病患者尿微量蛋白测定的临床价值分析

目的探讨2型糖尿病患者3种尿微量蛋白水平及与早期肾脏损害的关系。方法采用放免法测定20例正常人及48例2型糖尿病患者尿α1-微球蛋白、β2-微球蛋白及白蛋白水平。结果2型糖尿病组尿α1-微球蛋白、β2-微球蛋白及尿微量白蛋白水平均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论尿α1-微球蛋白、β2-微球蛋白及白蛋白水平测定对2型糖尿病早期肾损害的诊断有一定价值。

p16基因上游序列与急性白血病细胞核基质蛋白结合的实验研究

目的探讨p16基因上游序列-869bp中是否含有核基质结合元件,并分析p16基因上游序列在急性白血病细胞组与对照组内与核基质蛋白结合的情况。方法DNA-蛋白质杂交(Southwestern blot)技术。结果p16基因上游序列与核基质蛋白的结合在急性白血病组与对照组间存在差异。结论p16基因外显子1α上游–869bp片段可以与核基质蛋白结合,表明该片段存在MAR序列,对p16基因表达调控具有重要意义,急性白血病细胞核基质蛋白成分的改变影响其与p16基因外显子1α上游–869bp片段MAR序列的结合,提示核基质蛋白成分的改变可能抑制p16基因的表达,促进急性白血病的发生。

伊马替尼治疗慢性粒细胞白血病急变期的疗效观察

目的探讨伊马替尼治疗慢性粒细胞白血病急变期的疗效。方法选择2009年01月至2011年04月期间诊治的慢性粒细胞白血病急变期患者9例,应用伊马替尼进行治疗,观察其血液学缓解率、细胞遗传学缓解率和不良反应。结果 9例慢性粒细胞白血病急变期患者中,4例患者达到完全缓解(4/9,44.44%),3例患者部分缓解(3/9,33.33%),总体有效率达77.78%(7/9)。l例患者自行停药后,病情出现恶化,最终死亡,1例患者自动出院。9例慢性粒细胞白血病急变期患者中,4例患者复查Ph染色体时,转为阴性,Ph染色体转阴率为44.44%。9例慢性粒细胞白血病急变期患者接受伊马替尼治疗后,白细胞、血红蛋白和血小板都出现减少,但是减少程度并不严重。9例慢性粒细胞白血病急变期患者中,2例患者出现眼眶以及下肢水肿,1例患者出现全身肌肉或者关节酸痛,没有患者出现明显肝肾功能异常等严重不良反应。结论伊马替尼治疗的慢性粒细胞白血病急变期患者,疗效较好,值得临床广泛推广。

乙肝表面抗原阳性的B细胞性非霍奇金淋巴瘤16例治疗体会

目的探讨乙肝表面抗原阳性的B细胞性非霍奇金淋巴瘤的治疗体会。方法 2009年1月～2011年3月期间,诊治的60例乙肝表面抗原阳性的B细胞性非霍奇金淋巴瘤患者,进行利妥昔单抗联合CHOP方案(环磷酰胺CTX、长春新碱VCR、表阿霉素EPI、强泼尼松PDN)进行相应治疗。结果 60例乙肝表面抗原阳性的B细胞性非霍奇金淋巴瘤患者,有38例完全缓解(63.33%),有20例部分缓解(33.33%),总有效率96.66%,有1例患者病情稳定(11.67%),有1例患者病情进展(11.67%)。9例患者例出现不同程度的骨髓抑制、脱发、恶心、呕吐、发热、肝功能损伤等不良反应。由于化疗药物的作用,很容易造成肝组织的损伤,肝功能检查结果常常乙肝表面抗原阳性。结论利妥昔单抗联合CHOP方案治疗B细胞性非霍奇金淋巴瘤患者,疗效比较好,值得临床广泛推广。

硫唑嘌呤治疗难治性特发性血小板减少性紫癜疗效观察

目的观察硫唑嘌呤治疗难治性特发性血小板减少性紫癜（ITP）的疗效。方法硫唑嘌呤1．5～2mg／（kg·d）口服治疗。结果总有效率80％（24／30）。显效12例，良效12例，进步2例，无效4例。主要不良反应为自细胞减少，恶心呕吐。结论硫唑嘌呤治疗难治性ITP安全有效，价格低廉，可作为难治性ITP经济有效的治疗方法之一。