替罗非班对ST段偏移>0.05越稳性非ST段抬高型心肌梗死患者冠状动脉造影、心电图及心肌梗死溶栓试验评分的影响

目的探讨替罗非班对ST段偏移>0.05 mV的急性非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)患者冠状动脉造影(CAG)、心电图(ECG)、心肌梗死溶栓试验(TIMI)评分的影响,为ST段偏移>0.05 mV NSTEMI患者的临床诊治提供参考。方法选择我院2017年3月~2018年3月收治的96例ST段偏移>0.05 mV NSTEMI患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组两组,每组48例。两组患者均行经皮冠状动脉介入(PCI)治疗,观察组患者在行PCI前予冠状动脉内注入盐酸替罗非班治疗。比较两组患者治疗后CAG和ECG,观察两组患者PCI术前、术中、术后TIMI血流变化情况,并分析两组患者住院期间主要不良心血管事件(MACE)及出血情况。结果观察组治疗后冠状动脉单支病变、双支病变、三支病变、左冠状动脉回旋支梗死、左冠状动脉前降支梗死、右冠状动脉梗死、梗死动脉造影可见血栓、存在≥50%的冠状动脉狭窄病变等CAG情况及T波倒置>0.2mV、R波降低或新出现的病理陛Q波患者比例明显低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.06)。两组患者术前相关血管TIMI血流0、1、2、3级情况比较差异无统计学意义(χ2=0.039,P=0.843;P=0.024,P=0.876;χ2=0.032,P=0.859;χ2=0.044,P=0.834);术后观察组相关血管TIMI血流2级、3级患者比例均明显低于对照组,差异有统计学意义(χ2=5.525,P=0.019;χ2=5.525,P=0.019)。观察组术中出现无复流或慢血流、梗死相关血管远端栓塞患者比例及TIMI评分明显低于对照组,差异有统计学意义(χ2=6.571,P=0.010;χ2=5.547,P=0.019;χ2=5.508,P<0.001)。两组患者住院期间的出血情况比较差异无统计学意义(χ2=0.323,P=0.570),观察组住院期间MACE事件发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(χ2=4.324,P=0.038)。结论替罗非班治疗ST段偏移>0.05 mV的NSTEMI患者可以改善其治疗期间TIMI血流情况,减少出血及MACE的发生,同时可以明显改善其CAG、ECG情况。