肝细胞腺瘤的MRI诊断价值

目的探讨MRI对肝细胞腺瘤(hepatocellular adenoma,HCA)的诊断价值。方法回顾性分析9例经病理证实的HCA的MRI检查资料,均行MRI平扫及动态增强扫描。结果 1病灶圆形或类圆形,边界清晰;肝右叶6例,左叶3例,平均直径5.2cm。5例肿块内有出血;7例有包膜。2MRI征象:7例T1WI同相位呈低或等信号,反相位均见条或片状信号减低;抑脂T2WI呈稍高或高低混杂信号;DWI呈稍高信号;动态增强动脉期均明显强化,门静脉期不同程度强化,延迟期4呈稍高信号,1例呈等信号,2例呈稍低信号。2例T1WI同相位呈等或稍高信号,T1WI反相位片状信号减低;抑脂T2WI呈稍低或等信号;DWI呈稍低信号;动态增强1例动脉期中度强化,1例轻度强化,门静脉期均持续强化,延迟期呈稍低信号。7例有包膜并延迟强化。结论 MRI检查能准确显示HCA的组织结构,具有一定的特征,可以提高与肝内含脂病变的鉴别诊断,在术前做出正确诊断。

自身免疫性胰腺炎的MR诊断及鉴别诊断

目的研究自身免疫性胰腺炎(autoimmune pancreatitis,AIP)的MR表现及鉴别诊断。方法回顾性分析9例AIP患者的MR检查资料,总结分析MR信号特征。结果 5例AIP表现为胰腺弥漫性增粗、肿大,4例为胰腺节段性肿大。平扫时9例AIP病变胰腺信号欠均匀,T1WI及T2WI为等或低信号影,DWI为高信号影;动态增强扫描9例均呈渐进性强化。结论 AIP在MR平扫及增强上有特征性表现,多数AIP病例可以通过MR检查得到正确诊断,DWI及MRCP参与治疗后随访及疗效评估。

卵巢颗粒细胞瘤影像诊断

目的:探讨卵巢颗粒细胞瘤的影像学特征。材料与方法:回顾性分析11例病理证实的卵巢颗粒细胞瘤的CT、MRI资料。结果:1 10例单发,其中左侧7例,右侧3例;1例双侧多发。8例圆形,边界清晰,3例分叶状,边界模糊。2 CT表现:5例不均匀实性肿块,伴小囊状或片状低密度区,分界清晰,1例呈蜂窝状;3例轻度强化,2例中度强化。3例为多房囊性肿块,囊壁和分隔厚薄不均,明显强化。3 MRI表现:5例囊实性肿块,呈蜂窝状,囊壁及分隔厚薄不一,明显强化。3例实性肿块,不均匀中度强化。1例囊性肿块,分隔及囊壁明显强化。结论:卵巢颗粒细胞瘤具有一定的影像学特征,综合分析其影像特征,结合临床及实验室检查,在术前可以做出正确诊断。

CT、MRI在诊断PCNSL中的价值与影像特点分析

目的探讨CT、MRI在诊断原发性中枢神经系统淋巴瘤(primary central nervous system lym phoma,PCNSL)以及PCNSL的CT和MRI影像学特点。方法选择经我院病理及临床证实为PCNSL的患者78例为研究对象,所有患者均行多层螺旋CT及MRI平扫和增强扫描,观察淋巴瘤的CT和MRI影像特点,对肿瘤实质区、瘤周水肿区的1H-MRS及ADC值与健侧区比较。结果CT、MRI显示,PCNSL病变的好发部位包括额叶、顶叶及基底节区;PCNSL的CT影像主要表现为等或略高密度,MRI影像主要表现为等或略长T1、等或略长T2信号,DWI呈等高、略高或高信号,肿瘤实质均呈明显强化;肿瘤实质区Cho/NAA、Cho/Cr、Lip/Cr明显高于瘤周水肿区和健侧对照区,NAA/Cr和ADC明显低于瘤周水肿区和健侧对照区(P<0.05)。结论在PCNSL的诊断中,多层螺旋CT、MRI均具有较高的价值,可清晰显示肿瘤形态、密度及代谢情况,而MRI的诊断价值更高。

双源CT血管造影在急性肺动脉栓塞的诊断优势及临床分析

急性肺动脉栓塞主要是因为体循环的栓子脱落游离,随血液循环进入肺动脉, 造成患者肺动脉及其分支阻塞所致.双源CT血管造影凭借无创性、覆盖范围广、检查速度快,以及强大的图像后处理功能等系列优点,使得其在诊断急性肺动脉栓塞过程中获得了广泛认可.为了进一步分析对急性肺动脉栓塞开展双源CT血管造影检查的优势及临床价值,以我院收治的急性肺动脉栓塞患者为主, 回顾性分析双源CT血管造影在急性肺动脉栓塞的诊断优势及临床分析,具体报告如下.

螺旋CT在周围型小肺癌诊断中的应用分析

目的研究周围型小肺癌于螺旋CT薄层扫描的表现。方法收集临床和病理已证实的早期周围型小肺癌39例,对其影像学进行回顾分析。结果周围型小肺癌的主要CT征象有:小结节征29例,分叶征见于27例,边缘毛刺征25例,空泡征17例,胸膜凹陷征13例,以及血管集束征12例。大多直径在1～3cm,临床症状不明显。结论在周围型小肺癌诊断中CT征象起着重要作用,熟练掌握这些征象是提高周围型小肺癌早期诊断的关键。

DCE-MRI检查在宫颈癌盆腔淋巴结转移诊断中的应用价值

目的研究动态增强磁共振成像(DCE-MRI)检查在宫颈癌盆腔淋巴结转移诊断中的应用价值。方法选取我院96例宫颈癌患者,均行DCE-MRI及磁共振扩散加权成像(DWI)检查,以手术病理诊断结果作为"金标准",比较DCE-MRI、DWI诊断宫颈癌盆腔淋巴结转移的诊断效能及淋巴结检出率。结果本组共96例宫颈癌患者,手术病理诊断证实35例患者有盆腔淋巴结转移,DCE-MRI检查检出宫颈癌盆腔淋巴结转移真阳性33例,DWI检查检出宫颈癌盆腔淋巴结转移真阳性29例;DCE-MRI诊断宫颈癌盆腔淋巴结转移的准确度(91.67%)高于DWI (81.25%)(P<0.05);DCE-MRI对淋巴结的检出率(87.35%)高于DWI(78.82%)(P<0.05)。结论 DCE-MRI检查在宫颈癌盆腔淋巴结转移诊断中具有较高诊断准确度,且对淋巴结的检出率更高,可为临床判断宫颈癌盆腔淋巴结转移提供更准确数据参考。

囊性肾癌的CT和MRI诊断

目的:探讨囊性肾癌CT、MRI诊断。方法:2005年6月-2014年5月收治囊性肾癌患者8例,回顾性分析CT和MRI表现。结果:在8例患者中,7例患者左肾占位,1例患者右肾占位。结论:加强囊性肾癌CT和MRI诊断,能有效提高临床诊断结果。

85例滑动性食管裂孔疝X线造影分析

目的观察分析X线常规方法造影与特定方法造影对滑动性食管裂孔疝的诊断效果。方法通过常规方法造影＋特定方法造影,确诊滑动性食管裂孔疝85例,并分析这两种造影的诊断效果及造影表现。结果常规立位造影确诊滑动性食管裂孔疝24例,确诊率为28%;常规立位造影＋常规卧位造影确诊滑动性食管裂孔疝39例,确诊率为46%;常规立位造影＋特定方法造影确诊滑动性食管裂孔疝85例,确诊率为100%。主要造影表现：膈上疝囊83例,贲门以上管道黏膜增粗81例,出现A环76例,出现B环60例。结论特定方法造影对诊断滑动性食管裂孔疝的诊断具有重要意义,对临床疑有滑动性食管裂孔疝的患者及常规立位造影提示滑动性食管裂孔疝主要或次要征象者,必须加用特定方法造影。

MRI在急性膝关节骨挫伤中的诊断优势

目的：探讨MRI在急性膝关节骨挫伤中的诊断优势.方法：对30例有膝关节外伤史且常规X线检查未见明确骨折,但临床症状有明显疼痛和功能障碍的患者行MRI检查.结果：30例患者均显示有骨髓水肿、骨小梁骨折和（或）少量出血的异常信号.结论：MRI是早期诊断骨挫伤的理想方法,可以尽量减少和（或）避免漏诊及误诊.

低场MRI膝关节骨挫伤的诊断价值

目的探讨膝关节骨挫伤的MRI诊断价值。方法 23例膝关节外伤患者,常规X线检查无异常,但临床症状有明显疼痛和功能障碍的患者行MRI检查。结果 23例患者均显示有骨髓水肿、骨小梁骨折和(或)少量出血的异常信号。结论 MRI是早期诊断骨挫伤的理想方法,可以减少或避免漏诊和误诊。且T2WI脂肪抑制序列更为准确和敏感。

增强MR血管成像检查在35例糖尿病下肢动脉狭窄中的应用

回顾分析35例糖尿病下肢动脉狭窄患者。结果:35例患者40条血管共360段血管图像均成像均匀、静脉无明显重叠、血管轮廓清晰。增强MR成像检查结果与数字减影血管造影检查结果比较无明显差异(P>0.05)。以数字减影血管造影为金标准,增强MR成像结果中有5段血管被高估,有6段血管被低估,其诊断准确率为96.94%,敏感性为97.65%,特异性为96.55%。两组检查结果一致性检验K=0.9643,具有高度一致性。结论:以数字减影血管造影检查为金标准,增强MR成像诊断糖尿病下肢血管狭窄的准确率为96.94%,敏感性为97.65%,特异性为96.55%,与数字减影血管造影检查结果具有高度的一致性。

CR系统在消化道造影点片中的应用价值

目的探讨CR系统在消化道造影中的应用价值。方法回顾性分析了应用CR点片156例消化道造影,对扫描IP(imagingplate)板产生的482幅屏幕影像进行综合判断、分类,决定其是否进行胶片照相,再把照片分甲级、乙级和废片三类。结果457幅照片图像中,甲级436幅(95.4%),乙级21幅(4.6%),废片0幅(0%)。结论在消化道造影中应用CR点片,影像后处理功能强大,影像质量优良,提高了显示病灶的能力和诊断的准确率,能使废片率及乙级片率大大减小,并缩短检查时间,减少了病人及工作人员的X线照射剂量,且图像可作数字化存储和远程传输。

螺旋CT增强扫描患者的护理干预分析

目的进一步探究CT增强扫描患者护理干预的效果。方法选择我院行CT增强扫描患者1450例,并根据病人的一般情况给予全程护理干预。结果 1450例患者中,36例无任何不良反应,1306例出现轻度不良反应,如:恶心、呕吐、全身皮肤热感与发痒、头痛、注射时喉部不适,检查结束后症状消失,8例患者出现中度不良反应,表现为全身荨麻疹样皮疹,胸闷气急、呼吸困难、严重恶心、呕吐等,静脉推注地塞米松5mg后症状逐渐消失,无重度不良反应发生。结论 CT增强扫描配合良好的护理干预,可减轻中重度不良反应的发生,减轻患者的病痛,最终检查顺利完成。

脊柱郎格汉细胞组织细胞增生症误诊16例分析

目的:分析脊柱郎格汉细胞组织细胞增生症(Langerhans cell histiocytosis,LCH)的误诊原因,减少误诊率。方法:回顾性分析43例经病理证实的脊柱LCH的影像。结果:误诊16例,其中误为骨结核4例,转移瘤3例,骨巨细胞瘤3例,动脉瘤样骨囊肿2例,淋巴瘤1例,椎体骨软骨炎1例,其他2例。结论:加深对骨嗜酸性肉芽肿病程及影像学表现的认识,合理利用检查手段,提高诊断率。

16层螺旋CT后处理在肋骨骨折中的应用

目的:探讨16层螺旋CT后处理技术(MPR、MIP、SSD、VR等重建)在诊断肋骨骨折中的应用。方法:对68例胸部外伤临床怀疑肋骨骨折患者采用16层螺旋CT容积扫描,并用后处理工作站进行重建,对重建图像对比、分析。结果:68例患者中,肋骨骨折总共109处,能清楚显示骨折部位、类型,达到了较好的显示效果。结论:16层螺旋CT后处理技术能明显提高肋骨骨折的检出率,比普通胸部DR片提供了更多的影像信息,具有明显优势。

多层螺旋CT三维重建技术在肋软骨骨折诊断中的价值

目的:评价多层螺旋CT三维重建技术在肋软骨骨折诊断中的应用价值。方法:回顾分析36例胸部外伤确诊肋软骨骨折病例的多层螺旋CT图像,利用后处理工作站行MPR、CPR、VR、MIP后处理,对照其胸部X线平片及CT轴位断层检查。结果:多层螺旋CT三维重建图像可以清晰显示肋软骨骨折的情况而X线平片及CT轴位断层容易漏诊。结论:多层螺旋CT三维重建技术能够很好的显示肋软骨骨折诊断的情况,给临床提供重要的诊断依据。

低场磁共振成像在脊椎外伤诊断中的应用19例分析

目的:探讨脊椎外伤后X线、CT检查阴性,MRI进一步检查的诊断价值。方法:对19例脊椎外伤后,X线、CT检查阴性患者的MRI资料进行分析。结果:脊椎骨挫伤8例,脊髓损伤3例,椎间盘突出6个,周围软组织损伤11例。结论:MRI能清楚显示X线、CT检查未显示的脊椎椎体挫伤、脊髓损伤、椎间盘突出及周围软组织损伤的情况,是脊椎外伤影像检查较重要的一种方法。

16层螺旋CT诊断腰椎隐匿性骨折的临床价值

目的:探讨16层螺旋CT诊断腰椎隐匿性骨折的临床价值。方法:采用16层螺旋CT容积扫描,并用后处理技术(MPR、MIP、SSD、VR等)进行重建。结果:30例腰椎隐匿性骨折中,腰椎骨折18例,横突骨折7例,棘突骨折5例。结论:螺旋CT对腰椎隐匿性骨折的诊断价值较大,凡是临床高度怀疑腰椎骨折而X线平片阴性者,均应进一步行CT检查。

多层螺旋CT在肋骨骨折诊断中的价值

目的:探讨多层螺旋CT检查在诊断肋骨骨折的临床价值。方法:对58例胸部外伤的患者行多层螺旋CT检查并进行三维重建,对照其胸部X线平片检查。结果:多层螺旋CT检查和三维重建技术发现肋骨骨折144处,其中23处X线平片未明确显示。结论:多层螺旋CT检查和三维重建技术对肋骨骨折诊断的准确率优于X线平片检查,为临床治疗提供重要依据。