胸腔闭式引流术后复张性肺水肿的诊治体会

目的:探讨复张性肺水肿的病因,临床表现以及治疗预防措施。方法:回顾性分析6例胸腔闭式引流术后复张性肺水肿的临床表现和诊断,治疗方法。结果:全组无死亡,1例给予呼吸机治疗,2天后顺利拔管。结论:复张性肺水肿是胸腔闭式引流术后少见但严重的并发症,治疗重点在于稳定病人的血流动力学,改善呼吸功能,临床上应该预防为主。

67例肺大疱破裂致自发性气胸的手术治疗体会

目的:通过外科手术治疗减少肺大疱病人发生自发性气胸的可能,使肺功能和生活质量得到改善。方法:回顾性分析1995年11月～2005年11月经手术治愈的因肺大疱破裂导致的自发性气胸,其中6例行肺叶切除术,61例行单纯结扎切除。结果:本组病人术后恢复良好,2例出现少量胸腔包裹性积液,穿刺抽液治愈。结论:外科手术是治疗肺大疱破裂的一种可靠而有效的方法。

侧开胸术后疼痛的防治

目的探讨侧开胸手术后疼痛防治的综合方法。方法选择83例侧开胸手术患者,术中采用综合方法减轻术后疼痛。记录术后并发症发生率、患侧肢体活动情况、术后3d哌替啶用量、患者住院时间。结果术中应用综合方法,术后患者肺不张、肺感染发生率明显下降,住院时间缩短,无一例患侧肩关节活动障碍,术后3d哌替啶用量明显减少。结论侧开胸术中采用综合方法对预防术后严重胸痛效果明显且易于掌握,值得提倡。

经胸食管胃器械吻合术在食管贲门癌手术中的应用

目的对比食管癌手术治疗中手工吻合与器械吻合术的临床治疗效果，以减少食管贲门癌根治术后并发症的发生率，方法将183例诊断明确的食管贲门癌手术患者分为两组，手工吻合组：89例采用食管癌切除，食管胃单层宽边吻合术；器械吻合组：94例采用食管癌切除器械吻合术：术后观察吻合口瘘、吻合口狭窄、胸腔感染发生率及手术时间。结果手工吻合组吻合口瘘、吻合口狭窄、胸腔感染发生率及手术时间分别为：1．1％、3．3％、5％、4h；而器械吻合组分别为。0％、2％、1％、2～2.5h，结论 食管胃器械吻合术后并发症少，操作简单，较手工吻合有一定优越性。

主动脉内球囊反搏在冠状动脉旁路移植术中的作用

目的总结冠状动脉旁路移植术（CABG）围术期主动脉球囊反搏（IABP）应用的临床经验。方法分析10例CABG围术期行IABP患者的临床资料、放置时间及预后。结果8例患者痊愈出院；1例发生下肢动脉血栓并发症；1例住院死亡，主要死亡原因为低心排综合征。结论IABP是一种简单有效的循环辅助手段，心功能差的高危CABG患者应及时放置IABP。