联合断流术治疗门静脉高压上消化道出血

目的 探讨联合断流术治疗门静脉高压上消化道出血的效果。方法 回顾性分析 48例门静脉高压并上消化道出血病人行联合断流手术时机、手术条件选择以及吻合器使用等临床资料。结果 7例急诊手术术后出血均停止 ,止血率为 1 0 0 %。 48例中 1例肝功能C级 (急诊手术 )者术后第 6d死于肝功能衰竭 ,其余 47例均痊愈出院。 45例随访 3～ 64个月 ,均未再发消化道出血。结论 采用吻合器经腹行食管下段横断吻合的联合断流术是治疗门静脉高压上消化道出血的有效方法。

腹腔镜下冷冻治疗原发性肝癌(附16例报告)

目的 探讨腹腔镜下冷冻疗法治疗原发性肝细胞癌(HCC)的效果。方法 对16例HCC冷冻治疗患者的临床资料进行回顾性分析。结果 1例术后5d死于肝功能衰竭,其余均顺利恢复。术后1,2,3年生存率分别为50%,312%,187%。结论 采用腹腔镜下冷冻治疗HCC损伤小,恢复快,安全,有效。

术中胆道造影在胆总管相对探查指征中的应用

胆囊切除术中,胆囊多发小结石既往有黄疸、胰腺炎或胆囊多发小结石不合并黄疸,但术中见胆总管轻度扩张(1.0～1.5cm)病例,是否进行胆总管探查,临床有时难以决定.胆总管相对探查指征病例不探查,可能遗漏结石;阴性探查增加了患者的住院时间和住院费用,而且易发生胆道狭窄及其它并发症.对胆总管相对探查指征病例行术中胆道造影,可以避免不必要的胆道探查.本文结合我科5a来手术资料86例,对此方法作一评价如下.

贲门周围血管离断术手术前后的胃镜观察

目前已认识到肝硬化门静脉高压患者食管静脉曲张(EsophagealVarices,EV)、胃底静脉曲张(GastricVarices,GV)以及门静脉高压性胃黏膜病变(PortalHypertensiveGastromucosalLesion,PGML)是引起肝硬化门静脉高压上消化道出血的重要原因,但对其具体分布情况尚缺乏了解.我们用电子胃镜观察对比研究了52例脾切除加贲门周围血管离断术前后的GV、EV、PGML的镜下变化,以便于临床上针对不同的病因采取不同的治疗方法,以及贲门周围血管离断术对上述病变的影响.

ERCP/EST联合LC治疗胆囊结石合并胆总管结石

目的探讨内窥镜逆行胰胆管造影术（ERCP）联合腹腔镜胆囊切除术（LC）治疗胆囊结石合并胆总管结石的疗效。方法选择性32例胆囊结石合并胆总管结石行ERCP、EST、网篮取石术，ERCP术后3～7d行LC。结果ERCP成功30例，并行LC手术成功。2例失败，为十二指肠乳头严重水肿插管失败，ERCP、EST术后轻型胰腺炎2例，高淀粉酶血症4例，对症治愈。结论内镜ERCP与LC的联合应用对进一步明确胆石症诊断、选择手术方式、预防LC并发症具有重要价值。

腹腔镜冷冻治疗肝癌的研究

目前临床原发性肝癌以中晚期居多，无论能否切除，预后多不满意［１］。因而采用创伤小既能直接杀灭癌细胞又尽量多地保留正常肝细胞功能的肝癌局部治疗方法，对延长患者生存期是有意义的。本文对４年来应用腹腔镜冷冻技术治疗１６例原发性肝癌的有关问题加以讨论。１临床...

胆管结石手术患者的出院教育

目的：通过对１８０例胆管结石手术患者进行分析，得出胆管结石手术患者出院教育方法。方法：根据不同职业。性格及不同病情，采取针对性的出院教育。结果：防止患者出院后忽视甚至中断继续治疗及护理而引发并发病。结论：出院教育是加强护理管理重要措施，是整体护理工作不可分割的一部分。