病灶清除植骨内固定治疗胸腰椎结核

目的 探讨病灶清除植骨内固定治疗胸腰椎结核的疗效。方法 2002年1月至2005年6月手术治疗胸腰椎结核30例，其中胸椎15例，胸腰椎4例，腰椎11例；平均年龄42岁；病程4个月～2．8年，平均9．2个月。全部病例经彻底病灶清除后I期植骨内固定，前路固定20例，后路固定10例。结果 术后随访平均13．6个月（4个月一2年），植骨全部骨性融合，后凸畸形矫正满意，有神经症状患者得到改善，无感染和窦道形成。结论 彻底病灶清除是外科治疗脊柱结核的主要方法，在此基础上引进脊柱内固定系统治疗脊柱结核增加了术后节段稳定性，植骨块牢固，植骨融合率高，后凸畸形矫正满意。

创伤并脑型脂肪栓塞临床分析

目的:探讨并发于创伤、骨折的脑型脂肪栓塞的诊断、鉴别诊断和治疗。方法:回顾性分析9例创伤、骨折并发的脑型脂肪栓塞的治疗经过,股骨干骨折5例,胫腓骨骨折3例,脊柱骨折并骨盆骨折1例。均无颅脑外伤,于伤后10h～3d出现嗜睡和浅昏迷,1例出现间歇性烦躁,并伴有体温升高(38.2～39.5℃),呼吸、心率加快,贫血,胸部有散在出血点。重点讨论与颅脑外伤的鉴别诊断。治疗采取以激素(地塞米松60mg/d)为主的综合治疗。结果:1例死亡,8例经3d～28d的治疗,均完全清醒,生命体征恢复正常。结论:对于创伤骨折病人伤后或术后早期突发的非颅脑损伤引起的嗜睡或昏迷,间歇性烦躁,应高度怀疑脑型脂肪栓塞,与脑外伤颅内出血等鉴别后,应尽早采用以大剂量地塞米松60mg/d为主的综合治疗,疗效满意。

人工股骨头置换术治疗高龄股骨颈骨折

目的探讨应用人工股骨头置换术治疗老年高龄移位型股骨颈骨折。方法55例高龄股骨颈骨折患者（为GardenⅢ及Ⅳ）采用髋关节前外侧入路。选用骨水泥型双极人工股骨头,术后配合功能锻炼,应用抗骨质疏松药物。结果术后随访时间8-25个月,平均11.5个月,按Harris评分标准：优15例,良25例,可9例,差6例,优良率为72%,无脱位及翻修。结论人工股骨头置换术是治疗老年移位型股骨颈骨折的有效方法,可提高老年人的生活质量,减少并发症,优于内固定术。

小切口松解治疗儿童臀肌挛缩症的远期效果

自国内马承宣1978年首次报道儿童臀肌挛缩症的手术治疗以来,该手术已广泛开展,术式多种多样,其疗效也存在着差异.我院从1992年～2001年采用小切口松解治疗儿童臀肌挛缩症68例,经1～8年随访,疗效显著,报道如下.

应用可塑形解剖跟骨钛钢板治疗跟骨骨折

目的:评价切开复位应用可塑形解剖钛钢板内固定对跟骨骨折的治疗结果。方法:应用可塑形钛钢板对18例跟骨骨折进行治疗。骨折分型引用Sanders分型法,18例中15例获随访,时间6～20个月。结果:按Maryland足部评分,15例中优4例,良8例,可3例,优良率80%。结论:对跟骨塌陷型骨折,后关节面有移位骨折考虑开放复位内固定治疗。