早期妊娠失败药物流产效果的影响因素分析

目的 探讨孕囊大小等因素对早期妊娠失败行药物流产成功率的预测价值.方法 对被诊断为稽留流产和空囊妊娠的患者81例入院后行阴道B超检查,测量胎儿头臀长或孕囊大小,记录已测过的血β-人绒毛膜促性腺激素（β-hCG）水平,将800 μg米索前列醇阴道置药12 ～24 h行阴道B超检查,如果孕囊完整或前后宫腔内膜厚度超过30 mm,再给相同剂量的药物或行清宫术.结果 药物治疗成功32例（39.51％）,为A组;49例（60.49％）药物流产失败行清官术,为B组.两组在年龄、孕周、孕囊大小、流产次数方面无显著差异,而妊娠次数、分娩次数和血β-hCG水平两组有显著差异（P＜0.05）.结论 孕囊大小不作为早期妊娠失败药物流产成功的预测因素,而妊娠、分娩次数及血B-hCG水平会影响药物流产的成功率.

米非司酮联合甲基睾丸素治疗绝经前期子宫肌瘤的临床分析

目的探讨米非司酮联合甲基睾丸素治疗绝经前期子宫肌瘤患者的疗效。方法选取2009年6月～2010年2月妇产科收治的绝经前期子宫肌瘤患者57例作为研究对象,给予米非司酮联合甲基睾丸素治疗,治疗过程为期6个月,在治疗结束后并跟踪随访患者1年。结果①治疗后患者的子宫体积、子宫肌瘤体积小于治疗前,治疗前后相比差异有极其显著的统计学意义(P<0.01);治疗后患者的血液红细胞浓度、血红蛋白浓度、红细胞压积高于治疗前,治疗前后相比差异有极其显著的统计学意义(P<0.01)。②所有患者在治疗过程中均未见月经来潮,其中39例(68.4%)患者在治疗结束后即绝经,余18例(31.6%)患者在治疗结束后仍可见月经来潮,但是经量较治疗前明显减少。所有患者在治疗结束后1年内全部绝经。③9例(15.8%)患者在治疗过程中出现了副反应,包括潮热5例,恶心3例,关节痛1例,在治疗结束后所有副反应症状均消失。结论米非司酮联合甲基睾丸素治疗绝经前期子宫肌瘤患者具有高效、安全等特点,该联合治疗方案值得在临床上应用以及推广。

足月妊娠羊水过少107例临床分析

目的探讨足月妊娠羊水过少对孕妇及围产儿的影响。方法对107例足月妊娠羊水过少患者的临床资料进行回顾性分析,并随机抽取同期107例足月妊娠羊水量正常孕妇为对照组,分析比较两组孕妇情况、围产儿情况及分娩方式。结果观察组妊高症、过期妊娠、新生儿窒息、胎儿窘迫、羊水粪染、宫内发育迟缓发生率均明显高对照组(P<0.05)。结论足月妊娠羊水过少对孕妇及围产儿均有较大危害。因此,应加强对足月妊娠孕妇的产前检查,确诊后及时处理,并适时选择剖宫产,降低不良妊娠结局。

重度子痫前期并发胎盘早剥的临床分析

目的:探讨重度子痫前期并发胎盘早剥的临床特征,以便尽早采取干预措施。方法:回顾性分析2005年2月～2009年2月郑州市人民医院产科住院的重度子痫前期患者106例的临床资料。结果:重度子痫前期并发胎盘早剥的发生率为17.92%(19/106)。在胎盘早剥的19例中有3例(15.7%)、未发生胎盘早剥的87例中有62例(71.26%)接受过正规产前检查,两组差异有统计学意义(P<0.05);两组患者收缩压、舒张压波动幅度、合并症(FGR、低蛋白血症、脐血流异常)发生率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:无规律产前检查、血压波动幅度增加、合并GFR、低蛋白血症、脐血流异常等是重度子痫前期并发胎盘早剥的临床特征。做好产前检查,缓慢平稳降压是防治胎盘早剥的关键。对于合并FGR、低蛋白血症、脐血流异常的重度子痫前期患者应严密监测胎盘早剥的早期征象,并及时干预。

胎盘早剥70例临床诊治分析

目的:探讨胎盘早剥的病因、早期诊断和处理方法,最大限度减少胎盘早剥对母婴的危害。方法:对2008年10月～2010年10月期间在河南省郑州市人民医院妇产科就诊的70例胎盘早剥患者的诊断和治疗进行回顾性分析。结果:妊娠期高血压疾病(尤其在重型组)相对于其他诱因差异有统计学意义(P<0.05);而样本病例中胎膜早破所诱发的胎盘早剥均为轻型;轻型患者25例有临床表现(64.10%),重型患者29例有临床表现(93.55%),轻型、重型患者的临床表现发生率比较差异有统计学意义(P<0.05);70例患者中行剖宫产分娩46例(65.71%),经阴道分娩24例(34.29%);胎儿死亡1例;重度窒息3例,轻度窒息8例,经积极治疗均获得痊愈。结论:胎盘早剥的产前诊断应结合诱因,临床表现及B超等辅助检查全面分析,做到早诊断、早处理,可减少母婴并发证的发生。

剖宫产横切口单层脂肪三针缝合方法的临床观察

目的:探讨剖宫产腹壁横切口两种缝合方法的优缺点,观察两种方法对切口愈合的影响,改进剖宫产切口的缝合技术。方法:对460例腹壁横切口剖宫产患者依据切口缝合方式分为两组,两组均用利康线三针间断缝合皮下脂肪组织,观察组235例,皮肤用组织钳钳夹对合,医用无菌纸胶布粘贴伤口。对照组225例用4-0快薇乔可吸收线皮内缝合。结果:采用单纯脂肪层3针缝合方法缝合切口具有缝合时间短、伤口愈合佳、经济、无需拆线、瘢痕较小、皮下无硬结的优点。结论:新式剖宫产术腹部切口单纯脂肪缝合方法效果较好,值得推广。

二甲双胍联合达英-35治疗多囊卵巢综合征治疗效果研究

目的 探讨对多囊卵巢综合征患者采取二甲双胍联合达英-35治疗的效果.方法 选取2016年5月到2017年5月来我院就诊的多囊卵巢综合征患者56例,按照随机数字表法将其分为实验组和参照组,各组28例.将使用达英-35治疗的患者作为参照组,对使用二甲双胍联合达英-35治疗的患者作为实验组.对两组患者的治疗效果、T、LH、FSH、LH/FSH比值、BMI、HOMA-IR以及卵巢体积等进行观察研究.结果 对比两组患者的T、LH、FSH、LH/FSH比值,治疗前,组间数据无明显差异,治疗后,除FSH外,其他数据均存在明显差异(p<0.05);实验组治疗效果明显优于参照组治疗效果,组间数据对比呈现为p<0.05;对比治疗前后两组患者的BMI、HOMA-IR以及卵巢体积,治疗前组间差异不明显(p>0.05),治疗后组间数据对比呈现为p<0.05.结论 对多囊卵巢综合征的患者予以二甲双胍联合达英-35治疗,提高临床疗效,改善患者体内各项指标,值得临床上借鉴以及进一步普及.