两种途径放置胆管支架引流治疗晚期恶性梗阻性黄疸的分析比较

目的分析比较经十二指肠镜放置内支架引流(ERBD)和经皮肝穿刺引胆管引流并置入内支架(PTBS)治疗晚期恶性梗阻性黄疸的效果。方法对该院近5年内经ERBD和PTBS治疗晚期恶性梗阻性黄疸患者78例进行回顾性分析,其中56例采用ERBD,26例采用PTBS治疗(其中包括经ERBD治疗失败的4例)。结果 56例采用ERBD,52例成功,技术成功率92.8%,术后1例出现一过性高淀粉酶血症,1例并发胰腺炎,并发症发生率3.8%。26例采用PTBS患者中24例成功,技术成功率92.3%(P>0.05);术后1例出现穿刺口转移,1例术后感染,1例消化道出血,3例有不同程度的腹痛,并发症发生率25%(P<0.05);ERBD组患者术后3和7d胆红素下降率分别为38%和60.5%,PTBS组则分别为35%和63.1%(P>0.05);两组住院时间分别为(10.9±2.45)和(25.6±9.05)d(P<0.05)。结论 ERBD和PTBS均是姑息性治疗晚期恶性梗阻性黄疸的有效方法 ,两者技术成功率相似,但是经ERBD治疗的患者住院时间更短,并发症相对较少,而PTBS治疗并发症发生率相对较高,对于ERBD治疗失败的患者可考虑PTBS治疗。

氟哌噻吨美利曲辛片治疗反流性食管炎

目的:探讨氟哌噻吨美利曲辛片在反流性食管炎治疗中的应用效果。方法:选择2016年2~12月我院收治的反流性食管炎患者96例为研究对象,随机分为普通组和干预组各48例。普通组采用常规疗法,干预组在普通组基础上加用氟哌噻吨美利曲辛片治疗。比较两组患者治疗效果,临床症状缓解时间,治疗前后患者焦虑、抑郁、症状积分的差异。结果:干预组患者治疗效果明显优于普通组(P<0.05);干预组患者吞咽困难、反酸、黏膜愈合等临床症状缓解时间均短于普通组(P<0.05);治疗前两组患者焦虑自评量表评分、抑郁自评量表评分、症状积分无显著性差异(P>0.05),治疗后两组患者焦虑自评量表评分、抑郁自评量表评分、症状积分均明显改善,且干预组优于普通组(P<0.05)。结论:氟哌噻吨美利曲辛片在反流性食管炎治疗中的应用效果显著,可有效改善临床症状,缓解患者不良心理情绪,提升整体疗效。