湿化高流量双鼻导管吸氧与鼻塞持续气道正压通气对呼吸暂停早产儿鼻部损伤的影响

目的比较湿化高流量双鼻导管吸氧(HHFNC)与鼻塞持续气道正压通气(NCPAP)在早产儿呼吸暂停治疗过程中对鼻部的损伤程度。方法 65例呼吸暂停早产儿随机分为HHFNC组(n=32)和NCPAP组(n=33),2组均行常规护理,HHFNC组采用HHFNC治疗,NCPAP组采用NCPAP治疗。观察2组鼻部损伤情况。结果除人中部位,HHFNC组鼻内部左右侧、鼻外部左右侧及鼻中隔5个部位的损伤均显著低于NCPAP组(P<0.05或P<0.01)。结论 HHFNC在早产儿呼吸暂停治疗过程中对鼻部影响较少,利于患儿早日康复。

振幅整合脑电图在新生儿甲基丙二酸尿症监测中的应用研究

目的探讨振幅整合脑电图(a EEG)在新生儿甲基丙二酸尿症患儿监测中的应用价值。方法回顾性分析2013年12月至2015年3月我院新生儿重症监护病房确诊的甲基丙二酸尿症患儿a EEG及临床资料,分析其变化特点及临床预后。结果 13例甲基丙二酸尿症患儿a EEG背景呈连续正常电压8例,不连续电压2例,持续低电压3例;癫疒间性活动记录5例,暴发抑制4例;睡眠觉醒周期7例成熟,1例不成熟,5例无睡眠觉醒周期;a EEG波形正常7例,轻度异常1例,重度异常5例;5例a EEG重度异常患儿全部死亡(其中4例放弃后死亡),其余8例随访,6月龄时发育商(DQ)≥85分4例,<85分4例。a EEG波形异常程度、睡眠觉醒周期与甲基丙二酸尿症患儿近期预后相关(r=0.904,P<0.001)。结论新生儿甲基丙二酸尿症发病早,病情重,常侵犯脑神经,a EEG监测示电压连续性差、暴发抑制、睡眠觉醒周期消失可早期准确识别脑损伤,且a EEG严重程度与近期预后相关。