新生儿坏死性小肠结肠炎80例外科治疗

目的探讨新生儿坏死性小肠结肠炎的外科诊断及手术治疗。方法回顾性分析2005年1月至2010年8月我院收治80例新生儿坏死性小肠结肠炎的病例资料。结果均手术治疗,治愈68例,术后自动放弃或死亡12例,治愈率85%。结论早期诊断及选择合适的手术时机对该病的治疗十分关键。

儿童脾脏肿瘤24例手术治疗研究

目的:探讨儿童脾脏肿瘤的手术治疗经验。方法:2007年1月-2013年12月收治脾脏肿瘤患者24例,收集其临床资料,从一般情况、临床表现、手术方案及病理结果等方面加以分析。结果:24例患者均行肿瘤切除术,保留部分脾脏。1例恶性肿瘤患者在术后2个月死亡,余均健在,未见肿瘤复发。术后检测脾脏免疫功能正常,未出现全身暴发感染。结论:儿童脾脏肿瘤行保脾的肿瘤切除术有利保护患儿免疫功能,切实可行。

小儿特殊类消化道异物的外科诊治体会

消化道异物是儿科常见的疾病,多数为无意食入,个别是主动吞服。大多数异物可自行排出,少数需要内镜取出,极个别需要手术治疗。

儿童嵌顿性腹股沟斜疝手法复位后并发肠穿孔43例临床研究

目的:探讨儿童嵌顿性腹股沟斜疝手法复位后并发肠穿孔的临床治疗经验。方法:收治儿童嵌顿性腹股沟斜疝手法复位后并发肠穿孔患儿43例,回顾分析临床资料和手术方式。结果:患儿均行急诊手术,其中,行肠修补术18例;肠切除Ⅰ期肠吻合6例;肠造瘘术19例。结论:急诊剖腹探查术治疗是必需的治疗手段;肠造瘘术是手术方案之一。

循证护理对小儿急性化脓性阑尾炎术后切口感染的预防效果观察

目的探讨循证护理对小儿急性化脓性阑尾炎术后切口感染的预防效果。方法 84例急性化脓性阑尾炎切除患儿,按照奇偶数分成研究组与对照组,各42例。对照组采取常规护理方法 ,研究组在对照组基础上予以循证护理,分析对比两组患儿术后切口愈合情况。结果研究组患儿术后愈合良好率(95.24%)明显高于对照组(73.81%),愈合不良比例明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论循证护理能够预防小儿急性化脓性阑尾炎术后切口感染,降低患儿痛苦,提高术后康复,临床推广应用价值较高。

护理干预对先天性胆总管囊肿术后并发症的影响

目的探讨护理干预对先天性胆总管囊肿术后并发症的影响。方法 96例先天性胆总管囊肿术患者,按照护理方法的不同分为观察组和对照组,各48例,观察组实施护理干预,对照组患者只采用常规护理,对比两组患者的住院时间以及并发症发生率。结果观察组并发症发生率为6.25%,平均住院时间为(6.14±1.63)d,对照组并发症发生率为22.92%,平均住院时间为(11.68±3.47)d,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论护理干预可显著降低先天性胆总管囊肿术后并发症发生率,并使得患者早日康复出院,可临床推广使用。

经肛门改良Soave术治疗38例先天性巨结肠患儿的临床研究

目的:研究经肛门改良Soave术治疗先天性巨结肠患儿的临床效果。方法:选取我院2014年5月至2017年8月收治的76例先天性巨结肠患儿作为研究对象,按随机数字表法分为观察组(n=38)和对照组(n=38)。对照组采取经腹手术治疗,观察组采取经肛门改良Soave术治疗。比较两组手术用时、胃肠功能复常时间、住院天数、排便功能及并发症发生情况。结果:观察组手术用时、胃肠功能复常时间、住院天数较对照组短,差异有统计学意义(P<0.05);观察组自主大便率为73.68%(28/38),高于对照组42.11%(16/38),污便率为13.16%(5/38),低于对照组39.47%(15/38),差异有统计学意义(P<0.05);观察组与对照组便秘率(13.16%VS18.42%)相比,无明显差异(P>0.05);观察组并发症发生率为7.89%(3/38),低于对照组28.95%(11/38),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:经肛门改良Soave术治疗先天性巨结肠患儿,可缩短手术时长,加快胃肠功能与术后恢复,并提高排便功能,降低并发症发生率。

应用自体脐带修补腹裂的再认识

目的：对应用自体脐带修补腹裂术18年总结，评价手术疗效。方法：应用新生儿自体脐带修补腹裂31例，成活26例，成活率83．87％，对成活的18例进行随访观察，观察体格发育、腹部手术区域情况。结果；31例成活26例，成活率83．87％，成活26例生长发育良好。术后近期均有腹壁疝，15例自愈，5例行腹壁疝修补，6例仍在观察中。结论：该手术取材方便，自体脐带无抗原性，具有一定的弹性，能有效地缓解术后腹部压力，防止室间隔综合症的发生，提高手术成活率。

神经母细胞瘤血清肿瘤标记物围手术期变化的临床研究

目的:探讨神经母细胞瘤患者血清肿瘤标记物围手术期的变化及其临床意义。方法:收治神经母细胞瘤患者52例,对其临床资料进行回顾性分析,并分析其血清肿瘤标记物,血清神经元特异性烯醇化酶(neurone specific enolase,NSE)、乳酸脱氢酶(lactic dehydrogenase,LDH)、S100蛋白手术前后的变化及相关关系。结果:52例初诊患者的血清NSE为33~356μg/L,血清LDH水平251~806U/L,手术后血清NSE为9~125μg/L,血清LDH水平101~320U/L,与手术前比较差异有统计学意义(P<0.01)。NSE与LDH呈正相关(r=0.593,P<0.01)。结论:NSE、LDH反映肿瘤负荷,其可作为手术前后监测神经母细胞瘤疗效的辅助性指标。

全层抽线法缝合小儿阑尾炎麦氏切口临床体会

目的：评价全层抽线法缝合小儿阑尾炎麦氏切口临床效果。方法：回顾2005年1月-2010年1月应用全层抽线法缝合小儿阑尾炎麦氏切口180例病例资料。结果：术后均经病理组织学检查证实单纯型36例，化脓型82例，坏疽型62例（其中阑尾穿孔56例）。切口感染9例，感染率5％。随访10个月～5年，发生肠粘连4例（2．2％），无腹壁切口疝及缝线反应等并发症。结论：全层抽线法缝合小儿阑尾炎麦氏切口安全可行，能有效减低切口感染率。

小儿腹股沟嵌顿疝围手术期护理

目的探讨小儿腹股沟嵌顿疝围手术期护理措施。方法总结40例小儿腹股沟嵌顿疝的护理方法,包括术前心理护理,胃肠道准备,术后生命体征监测,并发症的观察与预防。结果 40例均无并发症出现,治愈率100%。结论加强围手术期的护理对提高患儿的治愈率,减少住院天数及减少术后并发症有重要作用。

小儿胆总管囊肿自发穿孔16例诊治体会

目的探讨小儿胆总管囊肿自发穿孔的原因、诊断和治疗方法。方法回顾性分析16例小儿胆总管囊肿自发穿孔的临床资料。结果男3例，女13例，年龄4～72月。入院后经腹腔穿刺或剖腹探查明确为胆道穿孔，其中12例合并有胰胆合流异常，经胆管、腹腔引流术和Ⅱ期RouX—en—Y根治术后效果满意。结论该病临床表现缺乏特异性，对其认识不足，是发生误诊、漏诊的主要原因。早期诊断、早期手术及术后加强营养支持治疗是提高疗效的关键。

小儿美克尔憩室并发肠梗阻36例分析

目的：探讨小儿美克尔憩宣并发肠梗阻的临床诊治特点。方法：总结经手术及病理证实为关克尔憩室导致的肠梗阻患儿36例。结果：8例美克尔憩室内翻进入肠腔诱发肠套叠，28例美克尔憩室索带压迫肠管至肠梗阻，手术行肠切除肠吻合术30例，憩室楔形切除6例。结论：荧克尔憩室并发肠梗阻术前不易明确诊断，手术解除梗阻切除憩室是治疗的关键。