郑州地区儿童血清神经元特异性烯醇化酶参考区间的建立

目的 建立郑州地区0～14岁健康儿童血清神经元特异性烯醇化酶（NSE）的参考区间.方法 检测1 001名0～14岁健康儿童血清NSE.将研究对象按性别和年龄分组（＜1个月组、1个月至3岁组、＞3岁组）,对各项参数进行统计学分析,得出各年龄组儿童血清NSE的参考区间.结果 0～14岁儿童不同性别间血清NSE水平差异无统计学意义（P＞0.05）;不同年龄组间血清NSE水平差异有统计学意义（P＜0.05）.3个年龄组的参考区间分别是0～32.13 mg/L（＜1月组）,0～23.26 mg/L（1个月至3岁组）和0～21.47 mg/L（＞3岁组）.结论 儿童各年龄组的NSE参考区间具有明显差异.建立不同年龄段的NSE参考区间,对于临床疾病的诊断和评估具有重要意义.

基因芯片筛选稳定转染FATE/BJ-HCC-2基因的肝癌细胞中肿瘤转移相关差异表达基因

目的筛选稳定转染FATE/BJ-HCC-2基因的肝癌细胞中肿瘤转移相关的差异表达基因。方法分别提取稳定转染FATE/BJ-HCC-2的肝癌细胞(5B4)及转染空质粒的对照细胞(Mock)总RNA,通过基因芯片技术筛选差异表达基因。结果与Mock细胞比较,5B4细胞共筛选出1 694个差异表达基因,有11个基因表达差异明显,其中MMP-1、PTGS2、FN、CA9、IL-8、ILK、Areg 7个基因在转染FATE/BJ-HCC-2基因后表达量明显上升,差异倍数分别为81.80、49.86、11.30、16.26,3.48、2.79、2.20。E-cadherin、RhoBTB3、ALPP、HLA-DRB 4个基因表达量明显下降,差异倍数分别为-5.42、-2.23、-5.93、-8.03。结论采用基因芯片技术对FATE/BJ-HCC-2参与的肝癌转移的差异表达基因进行细致的筛选,其最终目的是为研究肝癌转移机制打下坚实的理论基础。

抗环瓜氨酸肽抗体对类风湿性关节炎诊断的应用价值

目的研究抗环瓜氨酸肽(抗-CCP)抗体在类风湿性关节炎(RA)中的临床应用价值。方法将50例RA、20例其他风湿性疾病患者和20名健康人,用酶联免疫吸附试验(ELISA)进行抗-CCP抗体检测,同时乳胶凝集法测定类风湿因子[RF(IgM)]。结果抗-CCP抗体对RA诊断的灵敏度为84%,特异性为97.50%,阳性和阴性预测值分别为97.67%和82.98%,阳性和阴性似然比分别为33.60和0.16。抗-CCP抗体诊断的准确性为90%,RF为75.6%,差异具有统计学意义(u=2.56,P<0.01),两指标间的符合率为78%。当两者联合检测时可使特异性达到近100%。结论抗-CCP抗体对RA的诊断具有良好的灵敏度和特异性,比IgM RF更具特异性,两者联合检测时可极大地提高特异性。

血液细胞形态学误诊与漏诊分析

目的对各种血液疾病进行血液细胞形态学误诊和漏诊的分析,探讨误诊和漏诊原因,从而使漏诊和误诊率下降。方法所有病例均采用不抗凝外周血做血涂片,瑞一姬染色,观察红细胞、白细胞及血小板形态、数量及血液寄生虫,并进行相关的血液学实验及生化检查。结果对误诊漏诊的40例通过血液细胞形态学及相应检查,对疾病进行确诊,观察发生误诊、确诊临床症状、误诊病、确诊疾病统计。结论血液细胞形态学的检查可以应用血细胞分析仪,但只能作为一种过筛的手段,在有可疑的情况下,一定要做人工显微镜及相关的实验室检查,以便减少血液细胞形态学误诊与漏诊。

乙肝表面抗原弱阳性及可疑结果复检分析

目的探讨酶联免疫吸附试验(ELISA)一步夹心法检测HBsAg过程中出现弱阳性及可疑结果的原因及相应的解决办法。方法按说明书操作检测待测样本中HBsAg,对弱阳性及可疑结果进行复检并加做滴度试验,确定这部分结果的阴阳属性。结果共检测血清HBsAg 10672例,其中42例弱阳性中,假阳性14例,误诊率为0.13%;39例可疑结果中,阳性6例,漏诊率为0.06%。结论要保证ELISA试验的检测质量,必须对ELISA试验的全过程进行全面质量控制,尤其应注意后带现象。

血浆内毒素定量测定在临床上的意义

细菌内毒素为革兰阴性菌细胞壁中的脂多糖成分，而在临床表现上，由革兰阴性菌所引起的内毒素血症及脓毒血症目前仍是临床上的主要死亡原因之一。虽然人们使用了各类广谱、高效的抗生素，但是脓毒血症的病死率仍居高不下。作为临床早期诊断的细菌学培养，不仅需时很长，而且由于抗生素的广泛使用，其培养阳性率很低。而作为临床上抢救感染性休克的关键是在早期的数小时内，但根据临床特征与体征推断病原学带有一定的盲目性。因此早期血浆中内毒素的正确、快速检测及对症治疗就显得格外重要。

IgG抗-E致新生儿溶血病血清学检测分析

Rh新生儿溶血病（RhHDN）最常见的是由IgG抗-D引起,IgG抗-E次之。随着卫生部临床输血技术规范的逐步实施,抗-D产生的频率明显下降,抗-D以外的不规则抗体检出率相对上升[1],

血清CK-MB、α-HBDH检测在小儿呼吸道感染中的应用

目的分析小儿呼吸道感染中血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)、α-羟丁酸脱氢酶(α-HBDH)联合测定的应用。方法选取我院2011年11月至2013年11月接收治疗的66例小儿呼吸道感染患者,对其临床资料进行回顾性分析。结果血清CK-MB和α-HBDH水平岁患儿疾病严重程度的加大而逐渐提高,两者之间成向相关关系。其中肺炎心衰患者、肺炎患者、上呼吸道感染患者以及正常小儿的血清CK-MB和α-HBDH水平,之间差异比较,具有统计学意义(P<0.05)。结论血清CK-MB和α-HBDH水平联合检验在小儿呼吸道感染中具有重要应用价值,能够对患者疾病严重程度进行准确判断。

食物不耐受与男性过敏性紫癜患儿血清IgG的相关性研究

目的:探讨14种食物不耐受特异性IgG抗体与男性患儿过敏性紫癜的关系,为临床诊治相关疾病提供依据。方法:酶联免疫吸附法(ELISA)检测100例过敏性紫癜男性患儿及78例健康对照者14种日常食物过敏原特异性IgG抗体水平。结果:分析显示各年龄组的的主要致病原以鸡蛋、牛奶为主,对猪肉、玉米不耐受者较少,且IgG抗体阳性率在不同年龄组间比较,差异具有统计学意义的有4种:鸡蛋、蟹、小麦、鱼。结论:男性患儿过敏性紫癜疾病与食物不耐受密切相关,部分食物过敏存在年龄差异,在此类病人临床诊治中有重要意义。

儿童肝病患者凝血检测结果分析

目的观察儿童肝病患者的凝血检测结果,并分析其在临床诊断过程中意义与价值。方法对2012年3月~2013年2月到我院体检的儿童采用SysmexCA-500全自动血凝仪进行凝血四项检测,并抽取30例健康儿童作为参照,划分为对照组,将其与30例肝病患儿(检测组)的凝血指标进行对比,并分析检测结果。结果检测组患儿纤维蛋白原(FIB)与对照组相比不存在差异性,但是四项凝血检测结果则存在差异性,具有统计学意义。结论儿童肝病患者的四项凝血指标有利于提高肝病检出与检测的有效率,为临床用药提供理论性依据,具有重要的作用与意义。

PCT、hs-CRP及WBC联合检测在新生儿败血症早期诊断中的临床应用

目的探讨降钙素原(PCT)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平、白细胞计数(WBC)在新生儿败血症早期诊断中的应用价值。方法采用电化学发光法测定血清中PCT水平,采用免疫比浊法测定血清中hs-CRP水平及两者的动态变化,用Sysmex-1800i检测WBC。结果新生儿败血症重症组血清PCT和hs-CRP水平在治疗前明显升高,与轻度组比较差异有统计学意义(P<0.05),轻度组与对照组比较差异亦有统计学意义(P<0.05)。经抗菌药物有效治疗后,PCT和hs-CRP水平与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05)。WBC计数在新生儿败血症组和对照组中比较差异无统计学意义。结论血清PCT和hs-CRP联合检测在新生儿败血症的早期诊断中有一定价值,动态检测PCT和hs-CRP水平有助于评估治疗效果,协助临床判断病情的转归。

小儿支原体肺炎45例临床分析

目的 :了解小儿支原体肺炎的发病情况及临床特点。方法 :应用酶联免疫 (ELISA)法 ,对咳嗽、发热患儿采集静脉血 ,进行MP检测 ,结果 :MP—IgM阳性 45例 ,常年均有发病 ,秋冬季为发病高峰。多数病例呈百日咳样阵咳 ,胸片多为斑征状或絮状阴影 ,红霉素仍为疗效较好的药物。结论 :尽早作病原学诊断 ,合理用药 ,可提高疗效 ,缩短病程。