极低出生体重儿医院感染的临床研究

目的 了解我院极低出生体重儿（VLBWI）医院感染的特点,提出相应的干预措施,以降低医院感染发生率.方法 采取回顾性调查方法,对我院NICU 2014年1月至2015年12月收治的VLBWI的医院感染情况进行调查,并进行了室内环境卫生学监测.结果 VLBWI2014至2015年医院感染总发生率为15.2%,2014年、2015年医院感染率分别为17.8%、12.7%,40例医院感染患儿中,感染高发部位为呼吸道、胃肠道、皮肤软组织,病原菌以肺炎克雷伯杆菌、大肠埃希菌为主,辐射台、暖箱及母乳袋卫生质量相对较差.结论 加强辐射台、暖箱及母乳袋的消毒,减少侵入性操作及合理使用抗菌药物是预防极低出生体重儿医院感染的措施.

L-精氨酸对缺氧大鼠肺动脉胶原含量的影响

目的 研究缺氧时肺动脉胶原含量的变化及L-精氨酸(L-Arg)对其影响。方法 将Wistar大鼠随机分为对照组、缺氧组和缺氧+L-精氨酸组,采用免疫组织化学方法测定各组大鼠肺内肺动脉Ⅰ型胶原的含量。结果 缺氧时肺内大、中、小型肺动脉中Ⅰ型胶原表达与对照组比较明显增加(q值分别为8.60,16.00,13.14,P均<0.01),而缺氧+L-精氨酸组肺内大、中、小型肺动脉中Ⅰ型胶原表达与缺氧组相比明显降低(q值分别为6.75,14.74,12.36,P均<0.01)。结论 L-精氨酸对缺氧大鼠肺动脉壁中胶原表达有抑制作用。

外周动静脉同步自动换血治疗新生儿重度高胆红素血症

目的观察外周动静脉同步自动换血治疗新生儿高胆红素血症临床疗效。方法2005年7月～2009年3月我院新生儿科住院高胆红素血症患儿49例为治疗组,应用全自动换血术治疗;对照组为2005年7月以前应用旧法换血的患儿30例,观察换血前后总胆红素变化及并发症比较。结果两种方法血清总胆红素值较换血前均明显下降,全自动换血术后感染、颅内出血、坏死性小肠结肠炎的发生率明显降低(P<0.05)。结论换血疗法是治疗新生儿高胆红素血症的重要方法,全自动换血术能明显减少并发症的发生。

足月新生儿缺氧缺血性脑病与低钙血症

目的:探讨缺氧缺血性脑病(HIE)与低钙血症的关系及处理方法。方法:统计分析86例HIE足月儿血钙变化,比较不同程度窒息,不同程度HIE足月儿血清总钙及血清游离钙水平,分析补钙疗效。结果:中度HIE足月儿血清总钙及血清游离钙低于轻度HIE足月儿(P<0.05,P<0.01);重度窒息患儿血清总钙低于轻度窒息(P<0.01)。低钙血症出生数小时内极少发生,出生后逐渐形成并加重。单纯补钙治疗不能改变下降趋势,难以纠正低钙血症。结论:低钙血症与脑损伤程度相关,HIE患儿不宜补钙。统计分析HIE患儿低钙血症的发生率应考虑时间因素。

固尔苏预防早产儿呼吸窘迫综合征的临床观察

目的探讨固尔苏预防早产儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的疗效。方法将胎龄≤32周,体重≤1500g的同条件早产儿51例随机分为2组进行临床研究,预防组22例,出生后2h气管内滴入固尔苏;对照组29例,未应用固尔苏。结果预防组发生NRDS、死亡及需要机械通气例数较对照组少,差异有统计学意义(P<0.05)。结论预防性应用固尔苏可降低NRDS的发病率、减轻病情,减少辅助通气的应用,减少并发症的发生。

磷酸肌酸治疗新生儿重度窒息心肌损害的临床研究

目的对磷酸肌酸治疗新生儿重度窒息心肌损害的临床研究进行研究。方法选择本院2015年9月至2016年9月的102例新生儿重度窒息心肌损害患者,将其随机分为观察组及对照组,每组患者51例,其中对照组患者采用了常规性的治疗方式,观察组患者在常规治疗的基础上采用了磷酸肌酸的治疗方式。对两组新生儿重度窒息心肌损伤临床效果进行了研究。结果通过对两组新生儿治疗效果的比较分析,发现观察组新生儿的治疗效果明显高于对照组,两组患者统计无明显差异(P<0.05),具有统计学意义。通过对两组新生儿治疗前后心肌酶变化状况的分析,对两组新生儿治疗前后的心肌酶谱进行了对比分析,发现观察组新生儿患者的HBDH治疗效果明显高于对照组,两组患者的数据统计无明显差异(P<0.05),具有统计学意义。结论在新生儿窒息伴随心肌损害治疗中,通过磷酸肌酸的运用可以明显提高新生儿的治疗效果,降低心肌酶谱的整体水平。

曲普瑞林兴奋试验对青少年体质性青春发育延迟的诊断价值

体质性青春发育延迟(constitutional delayed puberty,CDP)的男性青少年,由于性成熟时间延迟而导致比同龄者矮小,这给患儿带来一定的精神压力,严重者可导致产生自卑心理,从而影响成人后的人际关系处理能力。体质性青春发育延迟是一种良性的青春期生长发育迟缓,它的实质在于Gn RH脉冲发生器激活延迟,最终能够获得性成熟,通常不需要对其进行治疗。

思密达保留灌肠治疗婴幼儿轮状病毒肠炎

目的 观察思密达保留灌肠在婴幼儿轮状病毒肠炎治疗中的疗效。方法 选择我院门诊及住院年龄在 6个月～ 2岁的急性轮状病毒肠炎患儿 98例 ,随机分成两组 ,治疗组 5 0例 ,对照组 4 8例。治疗组应用思密达保留灌肠 ,对照组应用思密达口服治疗。结果 治疗组疗程最短 1天 ,最长 4天 ,平均 3天 ;对照组最短 3天 ,最长 6天 ,平均 5天 ;治疗组总有效率 92 0 0 % ,对照组总有效率 70 83%。经统计学检验 ,P <0 0 1,有显著性差异。结论 思密达保留灌肠能缩短病程 ,治疗轮状病毒肠炎疗效优于对照组。

85例小儿脑瘫静脉输液的护理探讨

目的对小儿脑瘫静脉输液的护理措施进行探讨。方法整理85例小儿脑瘫静脉输液的护理资料,分析其静脉滴注护理内容。结果本研究组85例CP患儿中,共穿刺3147次,一次性穿刺成功率98.38%;静脉炎发生率0.22%,经对症处理后未影响后期治疗。结论护理人员要根据病情需要选择穿刺部位,以熟练的穿刺技巧、密切的输液观察和亲人般的护理提高CP患儿的护理质量,从而促进患儿早期康复。

双黄连口服液佐治儿童社区获得性肺炎62例

目的观察双黄连口服液(仅适用于儿童)与哌拉西林他唑巴坦钠联合治疗儿童社区获得性肺炎临床疗效。方法选取2016年11月—2017年4月收治的患儿62例作为研究对象,采用随机分配的方法将62例患儿分为观察组和对照组,各31例,2组患儿均给予哌拉西林他唑巴坦钠和对症支持治疗,观察组在常规治疗的基础上加用双黄连口服液(仅适用于儿童)治疗,比较2组临床疗效、临床症状恢复时间和炎性因子。结果对照组在体温恢复时间、咳喘减轻时间、住院时间明显长于观察组治疗时间(P<0.05)。观察组患儿治疗的总有效率93.55%,对照组患儿治疗总有效率73.97%,观察组患儿治疗总有效率明显高于对照组患儿治疗的总有效率(P<0.05)。2组总不良反应率分别为6.45%,3.23%,差异不具有统计学意义(P>0.05)。结论双黄连口服液(仅适用于儿童)与哌拉西林他唑巴坦钠联合治疗儿童社区获得性肺炎取得了较好的临床疗效,值得在临床中推广应用。

新生儿脱水热发病原因分析

目的 探讨母婴同室及分娩方式不同对新生儿脱水热发病情况的影响。 方法 将采用母婴同室前后新生儿脱水热发病情况及母婴同室后分娩方式不同 (阴道分娩与剖宫产 )的新生儿脱水热发病情况进行比较。 结果 母婴分离组发病率 1 5 % ,母婴同室组发病率 3 8% ,母婴同室组中经阴道分娩者发病率3 3% ,剖宫产者 5 9%。 结论 母婴同室后新生儿脱水热发病率升高 。

吸入用复方异丙托溴铵溶液压缩雾化吸入辅助治疗婴幼儿毛细支气管炎疗效观察

目的:观察婴幼儿毛细支气管炎在常规治疗基础上加用复方异丙托溴铵溶液压缩雾化吸入的临床疗效。方法:对92例毛细支气管炎患儿采用随机数字表法分成对照组46例和观察组46例;观察组在常规治疗基础上加用吸入用复方异丙托溴铵溶液压缩雾化吸入,并对比其疗效。结果:观察组患儿较对照组患儿治愈时间短,差异有统计学意义(P<0.05),观察组患儿较对照组患儿喘憋缓解及哮鸣音、水泡音消失时间短,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:吸入用复方异丙托溴铵溶液压缩雾化吸入辅助治疗婴幼儿毛细支气管炎疗效显着。

阿奇霉素联合痰热清注射液对小儿肺炎支原体肺炎的疗效观察

目的探讨阿奇霉素联合痰热清注射液对小儿肺炎支原体肺炎的临床治疗效果。方法将142例小儿肺炎支原体肺炎患儿随机分为观察组(71例)和对照组(71例),对照组患儿给予阿奇霉素治疗,观察组患儿给予阿奇霉素联合痰热清注射液治疗。比较两组患儿治疗效果以及临床症状和体征恢复时间。结果观察组患儿治疗总有效率(69例,97.18%)高于对照组(60例,84.51%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组患儿体温恢复正常时间(2.27±0.61)d、咳嗽消失时间(4.91±1.14)d和肺部啰音消失时间(6.93±1.61)d均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论阿奇霉素联合痰热清注射液可有效改善小儿肺炎支原体肺炎患儿的临床症状和体征,疗效显著。

思密达立止血治疗新生儿急性胃黏膜出血疗效观察

目的 观察思密达、立止血联合治疗新生儿急性胃黏膜出血的疗效。方法 在常规治疗基础上对30例患儿采用静脉滴注立止血和胃内注入思密达的方法 ,并与对照组 30例比较。结果 治疗组总有效率93 3% ,对照组总有效率 6 0 % ,两组比较有差异 ,P <0 0 5。结论 思密达、立止血联合治疗新生儿急性胃黏膜出血疗效显著 ,值得推广。

脑白质损伤早产儿颅脑超声和MRI影像表现分析

目的分析比较脑白质损伤(White matter injury,WMI)早产儿颅脑超声和磁共振成像(Magnetic resonance imaging,MRI)影像表现。方法回顾性分析2016年1月-2017年3月我院行MRI及颅脑超声检查的242例疑似WMI早产患儿临床资料,分析比较2种检查方法检出情况及诊断价值。结果 MRI诊断正确226例(93.39%),漏诊12例(5.56%),误诊4例(1.85%);颅脑超声诊断正确189例(78.10%),漏诊43例(19.91%),误诊10例(4.63%)。MRI与颅脑超声诊断的灵敏度、特异度、阳性预测值比较,差异无统计学意义(P>0.05);但MRI诊断的阴性预测值及准确率明显高于颅脑超声(P<0.05)。结论 MRI及颅脑超声检查均对诊断早期WMI有一定意义,但MRI诊断准确率更高,对临床尽早干预及患儿预后均有利。

低分子肝素皮下注射治疗对小儿肾病综合征疗效及肝、肾、凝血功能的影响

目的:探究低分子肝素皮下注射治疗对小儿肾病综合征疗效、凝血功能的影响。方法:选取2017年1月至2019年2月收治的肾病综合征患儿320例为研究对象,随机分为对照组和肝素组,各160例。两组均接受抗感染、利尿等治疗,在此基础上对照组给予口服泼尼松治疗,肝素组于对照组基础上加用低分子肝素皮下注射治疗。对比两组临床疗效,治疗前后肝、肾功能指标及凝血功能指标。结果:治疗后肝素组治疗总有效率、肌酐清除率、血浆蛋白、凝血酶原时间、活化部分凝血酶时间水平均高于对照组(P<0.05);治疗后肝素组24 h尿蛋白定量、血肌酐、尿素氮、总胆固醇、纤维蛋白原水平均低于对照组(P<0.05)。结论:低分子肝素皮下注射治疗可提升小儿肾病综合征临床疗效,促进患儿肝、肾、凝血功能改善。

集束化护理与传统护理在川崎病患儿中的应用比较研究

目的：探究集束化护理与传统护理在川崎病患儿中的应用效果。方法：选取90例川崎病患儿作为研究对象，并将其随机分为对照组和观察组，每组45例。给予对照组传统护理，观察组则采用集束化护理，比较两组患儿的白细胞和CRP含量、平均退热时间以及住院时间。结果：观察组的白细胞与CRP含量、平均退热时间和住院时间均少于对照组，且差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论：对川崎病患儿实施集束化护理可有效减少其白细胞与CRP含量，缩短退热时间和住院时间，值得临床推广应用。

布地奈德联合盐酸氨溴索雾化吸入对150例支气管肺炎患儿血清IL-8、SOD、IGF-Ⅱ水平的影响

目的探究布地奈德与盐酸氨溴索混悬液雾化吸入对小儿支气管肺炎中血清白细胞介素-8(IL-8)、超氧化物歧化酶(SOD)、胰岛素样生长因子Ⅱ(IGF-Ⅱ)水平的影响。方法将2017年2月至2018年2月在我院进行治疗的150例小儿支气管肺炎的患儿作为研究对象。按照随机数表法分配为实验组和对照组,各75例。两组均进行抗炎、祛痰等基础治疗,对照组给予盐酸氨溴索雾化吸入,实验组在对照组疗法之上,联用布地奈德吸入。在1疗程后比较两组的临床疗效,临床症状好转所需时间,检测治疗前后患儿血清IL-8、SOD、IGF-Ⅱ水平变化。结果与对照组相比较,实验组在治疗后咳嗽、咳痰、肺部湿啰音等症状好转所需时间明显更短,具有统计学意义(P<0.05)。实验组的临床疗效有效率(89.33%),高于对照组的临床有效率(73.33%),具有统计学意义(P<0.05)。与对照组相比,实验组在治疗后的患儿血清IL-8和IGF-Ⅱ降低幅度,SOD升高幅度明显更高,具有统计学意义(P<0.05)。两组均无不良反应。结论布地奈德与盐酸氨溴索悬液联合吸入,在小儿支气管肺炎治疗中疗效显著,可降低体内炎症因子,增强抗氧化能力,纠正IGF-Ⅱ。

乳酸菌片与复方胃蛋白酶散联合应用于小儿肺炎继发性腹泻中的效果分析

目的:探析乳酸菌片与复方胃蛋白酶散联合应用于小儿肺炎继发性腹泻中的效果,旨在为今后治疗腹泻提供参考依据。方法:选取2017年2月—2018年3月间收治的肺炎继发性腹泻患儿86例为观察对象。采用硬币投掷法分为2组,对照组单用乳酸菌片治疗,观察组在对照组基础上加用复方胃蛋白酶散,对比分析两组患者腹泻持续时间和起效时间、肺炎持续时间及住院时间,此外对比两组患者临床疗效。结果:观察组经治疗1个疗程后总有效率为95.35%,明显高于对照组的79.07%(P<0.05)。观察组住院时间、肺炎持续时间、腹泻持续时间及治疗起效时间均明显低于对照组(P<0.05)。结论:治疗小儿肺炎继发性腹泻采用乳酸菌片联合复方胃蛋白酶散的效果明显优于单用乳酸菌片的效果,值得临床应用与推广。