健脾益气活血法治疗年龄相关性黄斑变性临床分析

目的:观察健脾益气活血中药对年龄相关性黄斑变性的临床疗效。方法:采用健脾益气活血中药益气复明汤对年龄相关性黄斑变性患者32例37只眼,观察治疗前后的视力、视野、Amsler表,眼底荧光血管造影及全身症状的改变。结论:以健脾益气活血法为主的益气复明汤对年龄相关性黄斑变性有一定的疗效。

翼状胬肉切除联合羊膜移植术及术中应用丝裂霉素C对结膜上皮细胞的影响

目的观察翼状胬肉切除联合羊膜移植术及术中应用丝裂霉素C(mitomycin C,MMC)对患者结膜上皮细胞的影响。方法将42例(71眼)翼状胬肉患者随机分为翼状胬肉切除联合羊膜移植术组(A组)和翼状胬肉切除联合羊膜移植及术中应用MMC组(B组),分别于术前、术后不同时间应用硝酸纤维素薄膜滤纸取2组患者眼表结膜上皮组织,结膜印迹细胞学对杯状细胞、炎症细胞等进行定性检查,流式细胞仪对细胞凋亡率进行定量检查。结果翼状胬肉区结膜上皮细胞鳞状化生明显(100%),细胞变长,核/浆比减少,杯状细胞较多;术后30 d、90 d结膜上皮细胞形态规整、小而密集、含大量杯状细胞。2组术后非胬肉区结膜杯状细胞数量较术前均显著增加(P均<0.05),2组术前、术后各观察阶段比较,差异有统计学意义(A组:F=4.48,P=0.02;B组:F=3.47,P=0.04);术后1～14 d炎症细胞明显。2组患者术前非胬肉区球结膜上皮细胞凋亡率A组平均9.52%±4.42%,B组平均9.66%±3.91%,与正常(6.75%±1.29%)相比偏高,但差异均无统计学意义(P均>0.05);2组术前、术后各观察阶段比较,差异均有显著统计学意义(A组:F=5.21,P=0.001;B组:F=4.53,P=0.003),其中A组术后7d、14 d与其他观察阶段相比差异有统计学意义(P<0.05),B组术后14 d与其他观察阶段相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论翼状胬肉切除联合羊膜移植术中局部应用MMC能有效促进创面愈合、改善眼表,且毒副作用小,是安全、有效的手术方法。

先天性内斜视术后视力、斜视度数追踪观察

目的了解先天性内斜视术后视力、斜视度数及屈光度的变化情况。方法对2010年-2014年在我院行先天性内斜矫正术后103例患者的视力、斜视度数、屈光状态进行随访观察。结果先天性内斜术前20.4%(21/103)有弱视;术后48.54%(50/103)存在弱视,术后短期内眼位正位率为84.5%(87/103),远期3年观察正位率74.5%(77/103)建议用客观词汇,不要使用带有口语化词汇;术后屈光状态在+1.0D以内戴镜矫正残余内斜的正位率为6.8%(7/103),+1.0-+3.0D戴镜正位率为26.2%(27/103),大于+3.0D戴镜正位率为9.8%(10/103)。结论先天性内斜患者术后弱视发生率高于术前;术后戴镜矫正低度远视的残余内斜很有必要。因此术后密切随访视力及眼位变化显得尤为重要。

中西医结合治疗LASEK术后丝状角膜炎24例疗效观察

目的:观察中西医结合治疗准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术(LASEK)术后丝状角膜炎的临床效果。方法:将47例(94眼)LASEK术后丝状角膜炎患者随机分为两组,对照组局部点贝复舒滴眼液,治疗组在对照组治疗的基础上加用中药石决明散治疗,分别观察两组患者治疗有效率、治愈时间及复发情况。结果:总有效率治疗组为95.8%,对照组为86.9%,两组比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组治愈时间及治疗后复发情况比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:中西医结合治疗LASEK术后丝状角膜炎有较好疗效,治愈时间短,复发率小,值得临床推广应用。