下肢深静脉血栓延伸至下腔静脉的DSA影像分析及介入治疗

目的：研究下肢深静脉血栓（DVP）延伸至下腔静脉的DSA表现及介入治疗疗效。方法分析13例DVP延伸至下腔静脉患者的临床资料，男性5例，女性8例，年龄35～77岁，平均49．3岁，左侧DV T 11例，右侧2例，中央型DVT 2例，混合型11例，所有患者均接受下腔静脉造影及下腔静脉滤器置入等介入治疗，对延伸至下腔静脉的血栓形态及疗效进行分析，并对双侧DVP延伸至下腔静脉的例数进行比较。结果13例患者行下腔静脉造影时发现自患肢髂静脉开口部延伸至下腔静脉的充盈缺损影像，4例表现为钝圆形充盈缺损影像（均为左侧），9例表现为长条形充盈缺损影像，其中7例为宽基底型，2例为窄基底型，所有延伸至下腔静脉内的血栓无游离；双侧DV P延伸至下腔静脉的例数间差别无统计学意义；13例患者经介入治疗后造影显示下腔静脉血栓完全消失，治疗过程中无PE发生，经随访无复发。结论DVP延伸至下腔静脉更易导致PE ，血管造影可以明确诊断，介入治疗的疗效无疑是显著的。

胃癌术后阻塞性黄疸钳夹活检病理学及介入治疗疗效研究

目的探讨胃癌术后阻塞性黄疸钳夹活检病理学及介入治疗的疗效。方法分析21例胃癌术后阻塞性黄疸患者的临床资料,右侧腋中线经皮经肝穿刺入路20例,剑突下左侧胆道穿刺入路1例,21例患者均成功施行了胆道引流术,其中18例打通胆道阻塞段后施行了胆道钳夹活检,介入术前1天血清胆红素与术后3天、1周、2周胆红素水平进行重复测量数据的方差分析。结果 18例胆道钳夹活检病理学诊断为高分化腺癌3例,中分化腺癌2例,低分化腺癌8例,慢性炎症并纤维组织增生5例;引流术前血清胆红素与术后3天、1周、2周胆红素水平比较有统计学意义(P<0.05),术后显著下降。结论胃癌术后阻塞性黄疸患者钳夹活检病理学对患者的病情、预后判断及后期治疗提供了依据;经皮经肝穿刺胆道引流术疗效显著,可显著缓解黄疸,改善肝功能,延长患者生存时间。