腹腔镜手术治疗异位妊娠326例临床分析

目的：探讨腹腔镜手术治疗异位妊娠的临床价值。方法：对2002年12月～2006年9月腹腔镜手术治疗326例异位妊娠的临床资料进行回顾性分析。结果：326例腹腔镜手术无1例中转开腹及发生并发症。行输卵管切除术157例、输卵管开窗术146例、输卵管间质部切除术10例、输卵管壶腹部妊娠流产挤出术9例、卵巢楔形切除术4例。结论：腹腔镜手术是异位妊娠最有价值、最理想的治疗方法。

Nogo-B与核转录因子κB在胎盘组织中的表达及其与子痫前期的相关性研究

目的探讨重度子痫前期患者胎盘绒毛毛细血管内皮细胞中Nogo-B、核转录因子κB(NF-κB)表达及意义。方法选取50例重度子痫前期患者胎盘组织做为研究对象,以50例正常晚孕妇女胎盘组织做为正常对照,采用免疫组织化学及逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)测定胎盘绒毛毛细血管内皮细胞中NogoB及NF-κB的定位及表达。结果重度子痫前期患者胎盘绒毛毛细血管内皮细胞中Nogo-B及NF-κB蛋白和m RNA的表达水平均高于正常晚孕妇女(P<0.05),且两者上升水平呈正相关(P<0.05)。结论胎盘绒毛毛细血管内皮细胞中Nogo-B和NF-κB参与重度子痫前期的病理生理过程。

胎心监护对328例胎儿窘迫的临床评价

目的:探讨胎心监护时胎儿宫内状态判断的准确性及围产儿预后。方法:分析328例胎儿窘迫的临床资料。结果:328例胎心监护显示胎儿窘迫,终止妊娠后新生儿窒息发生率与高危妊娠密切相关,胎心率变慢、新生儿窒息发生率最高占27.2%,其次为妊娠合并症的高危妊娠占20%,其余发生率相当。结论:胎心监护对胎儿窘迫的敏感度高,可早期发现,值得临床推广应用。

瘢痕子宫中期妊娠引产方式的效果评价

瘢痕子宫中期妊娠引产是临床医生较为头痛的问题,由于宫颈条件不成熟,宫口扩张缓慢,致使产程延长,阴道出血多,并且易产生不协调宫缩,有发生先兆子宫破裂的风险。另外,宫颈软化扩张不足,易造成软产道损伤,故常需行软产道裂伤缝合术或改行剖宫取胎术,现临床上多用依沙吖啶羊膜腔注射引产术。本研究分析了瘢痕子宫中期妊娠患者在我院行依沙吖啶羊膜腔注射引产术的情况,报道如下。

剖宫产后子宫瘢痕处妊娠的临床处理

目的探讨剖宫产后子宫瘢痕处妊娠的临床处理方法。方法选取2010年5月至2012年5月本院收治的34例剖宫产后子宫瘢痕处妊娠的患者为研究对象,探讨其临床处理方法。结果 34例患者中行B超下清宫术11例、子宫全切术5例、子宫切开取胚和瘢痕切除修补术18例。其中,7例患者B超引导行人流治愈、2例二次清宫治愈、2例行清宫术时大出血给予介入治疗。结论给予剖宫产后子宫瘢痕处妊娠及时诊断,有利于防治B超下行清宫术时感染及出血等并发症的发生;剖宫产后子宫瘢痕处妊娠出血给予及时的子宫峡部切开及瘢痕切除修补术可以保全子宫,值得临床推广和应用。

产后大出血的高危因素及护理体会

目的探究患者产后大出血的原因及护理方法和体会。方法收集整理2010年4月至2011年4月我院收治的产妇560例,其中产后出血达800ml以上患者36例,统计分析36例产后大出血患者的临床资料,记录治疗过程中的各方面指标和数据,分析其形成产后大出血的高危因素及临床护理方法。结果在36例产后大出血患者当中,均发生在产后24h内,形成大出血的主要因素为产妇产后的子宫收缩乏力,经过治疗,其中3例患者出血量超过1700ml,2例患者抢救无效死亡。结论在产妇生产之后的24h内为患者的危险期,在这个过程中需要加强对患者的各方面检测,及时的做好患者的预防和护理工作,尤其是对患者的子宫收缩无力情况进行防治和护理,提高患者的各方面情况,降低患者的产后大出血几率,减小患者的死亡率,提升治疗和护理效果。

舒适护理应用于剖宫产护理中的效果

目的探讨舒适护理应用于剖宫产护理中的效果。方法回顾分析96例患者的临床资料。结果本组产妇对护理工作满意度达99%;经舒适护理,产妇在身心方面均改善。结论舒适护理模式作为一种"以人为本"的护理方法,是在每一个细节上都要为患者着想,达到甚至超越他们的期望值,对待患者要有耐心、爱心和细心。可有效改善患者术后疼痛、焦虑状况等,为手术的顺利进行创造了良好的条件,同时提高了患者对护理服务的满意度。

东莨菪碱治疗妊高征250例疗效观察

目的观察东莨菪碱治疗妊高征的疗效。方法对250例患者用药后血压、蛋白尿、水肿、眼底血管、红细胞压积、抽搐、甲皱微循环等症状改变进行临床观察。结果用药后妊高征的一系列临床症状均有不同程度减轻或消失。结论东莨菪碱可以缓解血管平滑肌痉挛,降低血液粘滞度,疏通微循环,改善组织缺氧,从而达到解痉、降压、利尿、消肿的作用,在无严格禁忌证时可采用。

人工流产术中药物镇痛疗效分析

目的:探讨早孕妇女人工流产术中镇痛的有效方法。方法:将552例人流术中的受术者随机分3组。A、B组分别于人流术前不同时间应用氯胺酮或利多卡因;二药均联合阿托品;C组传统人流组(未使用任何药物);观察三组孕妇术中痛疼程度,扩宫的难易、手术时间及手术并发症的发生率。结果:A组200例氯胺酮与阿托品联合静脉推注,镇痛效果明显优于B组;B组180例利多卡因联合阿托品宫颈注射镇痛效果明显优于C组(172例)。结论:氯胺酮与阿托品联合应用于人流术中镇痛效果明显,宫颈扩张效果显著,有效提高手术质量,减轻孕妇痛苦,减少并发症。

早发型重度子痫前期的期待治疗与围生结局的相关性分析

目的探讨早发型重度子痫前期的期待治疗效果,对期待治疗与围生结局的相关性进行分析。方法选取早发型重度子痫前期孕妇78例,根据孕周不同将其分为三组,其中甲组（孕周为28～29周）24例、乙组（孕周为30～31周）26例,丙组（孕周为32～33周）28例,均展开期待治疗,对三组孕妇并发症发生情况、孕龄延长时间、新生儿体重增加值与围生结局进行对比。结果乙组孕龄延长时间显著长于甲组与丙组,新生儿体重增加值显著大于甲组与丙组,差异均具有统计学意义（P〈0.05）;乙组与丙组孕妇并发症发生率、新生儿ICU入住率与病死率均显著低于甲组,差异具有统计学意义（P〈0.05）;乙组和丙组间各指标比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论早发型重度子痫前期的期待治疗可有效降低产妇并发症发生率,促使孕周延长,显著改善围生结局,值得在临床中推广。

促性腺激素释放激素激动剂联合腹腔镜手术治疗卵巢巧克力囊肿合并不孕患者中期随访研究

目的:分析促性腺激素释放激素激动剂(GnRHa)联合腹腔镜手术治疗卵巢巧克力囊肿合并不孕患者中期随访结果。方法:选取2015年1月～2017年2月我院卵巢巧克力囊肿合并不孕患者74例,随机数字表法分组,各37例。两组均接受腹腔镜手术,对照组术后给予常规治疗,实验组在对照组基础上给予GnRHa,连续治疗5个月。观察两组治疗前后性激素[孕激素(P)、促黄体素(LH)、促卵泡素(FSH)]水平,治疗后6个月随访两组妊娠率及复发率。结果:与对照组比较,治疗后实验组血清LH、FSH水平较高,P水平较低(P<0.05);两组均无脱落病例,治疗后6个月实验组妊娠率高于对照组,复发率低于对照组(P<0.05)。结论:GnRHa联合腹腔镜手术治疗卵巢巧克力囊肿合并不孕患者,有利于调节血清性激素水平,提高妊娠率,降低复发率。

双侧子宫动脉栓塞联合宫腔镜电切术治疗剖宫产切口瘢痕妊娠患者的疗效观察

目的:观察双侧子宫动脉栓塞联合宫腔镜电切术治疗剖宫产切口瘢痕妊娠(CSP)患者的疗效。方法:选取2016年2月～2018年1月我院CSP患者62例,根据手术方案分组,各31例。两组均接受双侧子宫动脉栓塞,对照组施行负压吸引清宫术,研究组施行宫腔镜电切术。观察两组手术时间、术中出血量、月经恢复正常时间、血β-h CG转阴时间、术后并发症。结果:与对照组比较,研究组月经恢复正常时间、血β-h CG转阴时间、手术时间较短,术中出血量较少(P <0. 05);与对照组比较,研究组感染、发热、下腹部疼痛等并发症发生率较低(P <0. 05)。结论:双侧子宫动脉栓塞联合宫腔镜电切术治疗CSP,可减少并发症,改善术中情况,促使患者康复。

雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片联合氯米芬对排卵障碍性不孕症患者子宫内膜厚度及妊娠率的影响

目的:分析雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片联合氯米芬对排卵障碍性不孕症患者子宫内膜厚度及妊娠率的影响。方法:选取我院2016年8月～2017年9月排卵障碍性不孕症患者80例,以随机数表法分为对照组和观察组。对照组40例给予氯米芬治疗,观察组40例给予雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片联合氯米芬治疗。对两组临床治疗效果、治疗前后子宫内膜厚度变化、不良反应、随访6个月排卵率及妊娠率进行比较。结果:治疗后,观察组总有效率95.00%高于对照组的70.00%(P<0.05);治疗后两组子宫内膜厚度较治疗前增加,且观察组大于对照组(P<0.05);随访6个月后,观察组排卵率及妊娠率高于对照组(P<0.05);治疗后观察组不良反应发生率7.50%低于对照组的27.50%(P<0.05)。结论:雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片联合氯米芬,治疗排卵障碍性不孕症效果显著,可改善子宫内膜厚度,提高妊娠率,安全性较高。

腹腔镜筋膜内全子宫切除术与经腹全子宫切除术及阴式全子宫切除术的对比分析

目的对比分析腹腔镜筋膜内全子宫切除术与经腹全子宫切除术及阴式全子宫切除术的临床效果。方法选取2009年4月-2011年4月郑州市第一人民医院收治的90例妇科疾病患者为研究对象,其中,30例行腹腔镜筋膜内全子宫切除术(A组),30例行经腹全子宫切除术(B组),30例行阴式全子宫切除术(C组)。对比三组患者术前、术中和术后情况及并发症发生率。结果与B组和C组患者相比,A组患者手术时间短,术中出血量少,术后体温恢复较快、肛门排气早、疼痛明显减轻、住院时间短。对比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜筋膜内全子宫切除术手术创伤小,术后恢复快,极大地缩短住院时间,是一种安全的手术方式,值得临床推广和应用。

利托君抑制宫缩时孕妇心率的变化与治疗的关系探讨

目的探讨利托君抑制宫缩时孕妇心率的变化与治疗的关系。方法回顾性分析2009年2月至2012年8月期间在我院治疗的早产孕妇94例的病例资料,统计利托君使用前后患者平均心率的变化,同时根据产科并发症的情况分为四组:单纯早产组34例,前置胎盘组22例,胎膜早破组28例,双胎组10例,所有患者使用利托君治疗前后,分别统计各组的平均发病时间和平均分娩时间,最后统计学t检验结果检验其差异性是否具有显著意义。结果入院时所有患者的平均心率为(83.43±3.89),利托君治疗后的心率平均值为(108.92±7.68),治疗前后具显著性差异(P<0.05),所有患者的平均发病时间为(34.27±1.87)周,治疗后的平均分娩时间为(38.34±4.92)周,治疗前后具有显著性差异(P<0.05)。结论利托君治疗后孕妇心率提高,利托君对治疗孕妇早晨具有较好的临床效果。

早产胎膜早破的因素及妊娠结局

目的：探讨早产胎膜早破（PPROM）的妊娠结局。方法：对2009年5月至2010年10月收治的121例早产胎膜早破的患者临床资料进行回顾性分析。结果：早产胎膜早破的发生率为3．2％；胎膜早破相关因素中，流产、引产史构成比最高，为51．2％；28～34^＋5周阴道分娩率明显高于剖宫产率；35～36^＋6周阴道分娩率低于剖宫产率。胎膜早破的患者，其新生儿出生Apgar评分随孕周增加而增加，死亡及窒息的比例随孕周的增加而降低。结论：对于孕28—34^＋5周早产胎膜早破者宜采取期待疗法，以减少新生儿合并症的发生。对于孕周小者，尽量延长孕周至35周以上，以降低新生儿死亡的比例。

宫腹腔镜联合治疗不孕症160例临床研究

目的:探讨宫腹腔镜联合诊治不孕症的效果。方法:回顾分析160例不孕症患者的临床资料。结果:160例患者全部经宫腹腔镜联合诊断,并经过病理证实,其中慢性盆腔炎33例,91例输卵管阻塞,19例子宫内膜异位症,4例宫腔粘连,4例多囊卵巢;5例卵巢肿瘤,4例子宫肌瘤。术中出血40～100ml,手术平均时间30～110分钟,均在直视下输卵管通液。对输卵管阻塞的91例患者经过治疗后,全部成功再通,输卵管再通率达100%。160例患者治疗后经过随访3～40个月的随访,已经妊娠或生育116例,其余患者仍在继续观察中。结论:宫腹腔镜联合操作手术时间短、患者出血少、无痛苦,术后恢复快,住院时间短,腹壁瘢痕小,不影响患者的美观。

产后出血42例临床分析

目的探讨产后出血的原因及防治办法。方法对42例产后出血病例资料进行分析总结,探讨防治办法。结果产后出血主要影响因素是宫缩乏力、胎盘因素、软产道损伤、凝血功能障碍。结论对产后出血的治疗重在预防,明确原因,及时补充血容量。

子痫的临床分析

目的及早有效地纠正妊娠期高血压,以预防子痫的发生。方法回顾性分析2002～2005年收治的子痫病人32例的临床资料。结果32例子痫病人均治疗满意。结论子痫的临床表现以抽搐为主,积极治疗妊娠期高血压,控制抽搐,为其治疗原则。