心内科住院患者食欲下降原因分析及护理观察

目的分析心内科住院患者食欲下降原因,并给予相应的护理措施,观察护理效果,以促进心内科住院患者早日康复。方法选择2015年6月~2016年6月我院收治的心内科住院食欲下降患者100例作为观察组,综合评估住院期间的具体情况,分析食欲下降原因,并在此基础上给予针对性的护理干预措施,同时选择我院同期心内科住院食欲下降患者100例作为对照组,给予常规护理干预措施,对两组患者护理干预前后食欲改善情况进行评价和比较,并调查护理满意度。结果护理后,观察组食欲下降改善程度明显优于对照组(P<0.05);相较于对照组,观察组护理满意度明显升高(P<0.05)。结论对心内科住院患者,应结合其食欲下降的发生原因,给予针对性的护理措施,有助于提高治疗效果和护理满意度,临床效果显著,可在临床推广应用。

CYP2C19基因多态性与冠心病患者氯吡格雷疗效的相关性研究

目的对CYP2C19基因多态性与冠心病患者氯吡格雷疗效的相关性进行分析探讨,为今后的临床工作,提供有价值的参考信息。方法选取2015年1月至2016年1月该院收治的,拟接受经皮冠状动脉介入术(PCI)进行治疗的冠心病患者128例作为研究对象,对其均开展氯吡格雷治疗,负荷剂量为300mg,维持剂量为75mg,将受试者分成氯吡格雷抵抗组与反应组,对比两组患者药物代谢CYP2C19基因型,观察CYP2C19基因型对氯吡格雷反应性的影响。结果该组受试者中,氯吡格雷抵抗者27例,检出CYP2C19慢代谢基因型携带者共计16例,慢代谢基因型患者VASP-PRI与快代谢基因型、中间代谢基因型患者比较,差异有统计学意义(P<0.05);氯吡格雷抵抗组与氯吡格雷反应组临床不良终点事件发生率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论氯吡格雷抵抗的危险因素中,包括CYP2C19慢代谢基因型,氯吡格雷抵抗会使临床不良终点事件发生风险增加,临床应对其给予足够的重视。

冠状动脉旁路移植手术患者术前心理变化对病情的影响

目的 通过观察接受冠状动脉旁路移植手术冠心病患者的睡眠、心绞痛发作情况及心率、血压、空腹血糖波动情况 ,了解术前心理因素对病情的影响。方法 观察 50例接受冠状动脉旁路移植手术冠心病患者在转入外科前 3天 (A组 )及在术前 3天 (B组 )的睡眠、心绞痛发作情况及心率、血压、空腹血糖值波动情况 ,对两时段数据用t检验及 χ2 检验进行分析比较。结果 冠心病患者在失眠及心绞痛发作次数、心率、收缩压、空腹血糖值方面 ,术前3天与转入外科前 3天相比 ,差异有显著性意义。结论 接受冠状动脉旁路移植手术冠心病患者的术前心理因素对病情有明显影响。

循证护理在心肌梗死患者并发心力衰竭护理中的应用效果

目的探究在心肌梗死患者并发心力衰竭护理中应用循证护理的效果。方法选取我院收治的心肌梗死并发心力衰竭患者50例,随机分成两组,对照组和研究组各25例,给予对照组患者常规护理,在对照组基础上给予研究组患者循证护理,统计记录两组患者护理后好转情况及患者对护理的满意度。结果治疗护理后,对照组患者死亡率为20%(5/25),高于研究组的8%(2/25),差异具有统计学意义(P<0.05);对照组满意率为68%(17/25),低于研究组的96%(24/25),差异显著(P<0.05)。结论对心肌梗死并发心力衰竭患者实施循证护理能够有效降低患者的死亡率,增加患者好转的可能性,提升患者满意度。

延续性护理干预对冠心病介入治疗的预后质量的影响

目的 研究分析延续性护理干预应用于冠心病介入治疗患者的预后效果.方法 选取2013年1月至2015年1月我院收治冠心病介入治疗患者60例,随机分为两组,各30例.对照组采用常规护理,观察组采用延续性护理干预.结果 观察组生理功能、心理功能、社会功能和总体生活质量均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组SAS评分、SDS评分、治疗依从性和护理满意度均显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对于冠心病介入治疗患者实施延续性护理可明显改善生活治疗,提高治疗依从性,值得推广.

基于行为转变理论的康复教育干预对冠脉介入术后患者运动耐量及心血管病危险因素的影响

目的探讨基于行为转变理论的康复教育干预对经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后患者的影响。方法选择2017年3月-2018年12月于我院接受PCI术患者82例,按随机数字表法将其分为两组,各41例。对照组采取常规康复教育干预,观察组实施基于行为转变理论的康复教育干预。对比两组运动耐量以及心血管危险因素水平。结果观察组干预后运动耐量高于对照组,观察组干预后TG、TC、LDL-C水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组干预后HDL-C水平相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论基于行为转变理论的康复教育干预可有效增强患者运动耐量,减少心血管疾病危险因素,有利于远期预后。

丹红注射液联合氟伐他汀治疗冠心病合并高脂血症121例临床观察

目的对氟伐他汀联合丹红注射液治疗冠心病合并高脂血症的临床疗效进行探讨。方法 242例冠心病合并高脂血症患者,随机分为治疗组和对照组,各121例。对照组给予氟伐他汀治疗,治疗组给予氟伐他汀联合丹红注射液治疗,1个疗程(8周)后,对比两组患者的临床治疗效果。结果 1对照组和治疗组的总有效率分别为75.2%、94.6%,比较差异有统计学意义(P<0.05);2两组患者治疗后甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白均优于治疗前(P<0.05),治疗后治疗组的各项指标均优于对照组(P<0.05)。结论采用氟法他汀联合丹红注射液治疗冠心病合并高脂血症临床疗效显著,值得在临床中推广应用。

复方丹参滴丸对急性经皮冠状动脉介入术后心功能改善的影响

目的观察复方丹参滴丸对老年急性心肌梗死(AMI)急性经皮冠状动脉介入(PCI)术治疗术后心功能改善的影响。方法选取2017年2月-2019年1月确诊为AMT并实施PCI术的102例老年患者。按随机数字表法分为对照组和观察组两组,各51例。两组均采用常规治疗,观察组在此基础上给予复方丹参滴丸口服,两组疗程均为3个月。观察两组患者术后心功能改善的情况。结果治疗后观察组心功能指标LVEDD、LVEF、CI以及SV均优于对照组(P<0.05);治疗期间观察组心律失常发生率小于对照组(P<0.05),总不良反应发生率小于对照组(P<0.05)。结论采用复方丹参滴丸对老年AMI急性PCI术后治疗,有利于心功能的恢复,安全性高。

同型半胱氨酸和脂蛋白联合检测在冠心病诊断中的临床意义

目的:探讨同型半胱氨酸和脂蛋白联合检测在冠心病诊断中的临床意义。方法:选取2015年3月~2016年10月在我院就诊的80例冠心病患者作为观察组,并选取同期进行体检的80例体检结果正常者作为对照组,分别检测并比较两组的血清同型半胱氨酸浓度和血清脂蛋白水平,同时比较观察组中同型半胱氨酸和脂蛋白的单项检测与联合检测的阳性率。结果:观察组血清中脂蛋白与同型半胱氨酸水平明显增高于对照组,差异有统计学意义,P<0.05;观察组同型半胱氨酸和脂蛋白联合检测的阳性率明显高于单项检测,差异有统计学意义,P<0.05。结论:同型半胱氨酸和脂蛋白水平可作为冠心病发病的临床指征,同型半胱氨酸和脂蛋白联合检测可减小误差,对冠心病的发现、诊断及治疗有积极的临床意义。

老年糖尿病合并陈旧性心肌梗死患者新近发生冠状动脉事件的相关因素分析

目的 探讨老年糖尿病合并陈旧性心肌梗死 (MI)患者新近发生冠状动脉事件的相关因素。方法 按照治疗方法 ,将 346例老年糖尿病合并陈旧性心肌梗死患者分为磺脲类组 ,胰岛素组 ,二甲双胍类组 ,单纯饮食疗法组 ,分析各组治疗后新近冠状动脉事件的发生率及其影响因素。结果 新近冠状动脉事件的重要独立危险因素为 :年龄 (增加 1岁危险率 1 0 2 )、吸烟 (危险率 1 36)、高血压病 (危险率 1 0 5)、LDL增高 (危险率 1 53)、HDL降低(危险率 1 72 )、使用磺脲类药物 (危险率 1 35)。结论 老年糖尿病合并陈旧性MI患者在饮食控制的基础上应选择胰岛素或二甲双胍类药物治疗 ,严格控制血压 ,积极降低LDL ,提高HDL 。

机械通气治疗急性心肌梗死合并急性肺水肿的临床研究

目的:探讨机械通气治疗急性心肌梗死合并急性肺水肿的临床疗效。方法:选取2015年1月~2017年1月我院收治的急性心肌梗死合并急性肺水肿患者200例,所有患者给予机械通气治疗。比较治疗前后呼吸频率、心率、各项动脉血气指标、血浆利钠肽、高敏C反应蛋白水平及APACHEⅡ评分变化情况,并评价临床治疗有效率。结果:治疗后,患者的呼吸频率、心率明显低于治疗前,动脉血气各项指标均有所改善,血浆利钠肽、高敏C反应蛋白水平及APACHEⅡ评分均明显降低(P<0.05),且临床治疗有效率为92.5%。结论:采用通气治疗急性心肌梗死合并急性肺水肿可有效降低患者呼吸肌及心脏所承受的负荷,改善动脉血气指标水平,缓解患者系统炎症反应及心肌损伤。

步行运动康复训练联合持续性心理护理对心力衰竭患者心肺功能及生活质量的影响

目的探讨步行运动康复训练联合持续性心理护理对心力衰竭患者心肺功能及生活质量的影响。方法将2018年5月-2018年12月行单纯步行运动康复训练的40例心力衰竭患者纳入对照组,将2019年1月-2019年12月行步行运动康复训练联合持续性心理护理的45例心力衰竭患者纳入观察组。观察两组干预前及干预3个月后心肺功能及生活质量。结果干预后,两组LVEF、FVC、FEV1水平均较干预前升高,LVEDD水平均较干预前降低,且观察组上述指标变化显著;两组WHOQOL-100评分均较干预前升高,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论心力衰竭患者采用步行运动康复训练联合持续性心理护理可有效改善其心肺功能,提升患者生活质量。

冠心病合并2型糖尿病患者的血管内皮功能研究

目的:通过测量冠心病合并2型糖尿病患者的血管扩张功能(Flow-mediated Dilation,FMD),探索血管内皮功能损伤与上述疾病的关系。方法:研究对象来自本院内科门诊或病房,分为4组:对照组,观察组1(单纯2型糖尿病患者),观察组2(单纯冠心病患者),观察组3(冠心病合并2型糖尿病患者),分别测定四组FDM值,并进行比较分析。结果:与对照组比较,三个观察组FMD值均有差异性(P<0.05,差异具有统计学意义),并且冠心病合并2型糖尿病组差异显著(P<0.01)。结论 :2型糖尿病、冠心病、冠心病合并2型糖尿病均能引起血管内皮损伤,但两种疾病同时存在时,血管内皮损伤更严重。

严重心律失常永久起搏器植入患者疾病不确定感状况及影响因素研究

目的探讨严重心律失常永久起搏器植入患者疾病不确定感状况及影响因素。方法选择2018年4月-2020年4月收治的100例行永久起搏器植入术治疗的严重心律失常患者为研究对象,所有患者均接受疾病不确定感量表(MUIS-A)评估,记录患者疾病不确定感状况,分析其影响因素。结果经多项Logistic回归分析结果得出,年龄≥60岁、病程≥1年、文化程度初中及以下均可能是影响永久起搏器植入患者疾病不确定感的相关因素(OR>1,P<0.05)。结论年龄、病程、文化程度均可能会对严重心律失常永久起搏器植入患者疾病不确定感产生影响,临床可采取有效干预措施,以缓解此现象。

经胸超声心动图监测下用Amplatzer封堵器治疗房间隔缺损

目的:评价在经胸超声心动图(TTE)监测下用Amplatzer封堵器介入治疗房间隔缺损(ASD)的可行性及实用价值。方法:全组共18例继发孔型ASD患者,均在常规C型臂X 线机透视和TTE指导下经导管置入Amplatzer封堵器。结果:18例患者中有2例未放置成功而改为开胸手术;16例均成功置入Amplatzer封堵器,即刻完全堵闭,术后随访3个月至2年,TTE示ASD仍被完全封闭,未见残余分流。随访期间无任何并发症。结论:在TTE 和X线透视指导下用Amplatzer封堵器治疗继发孔型ASD安全可行,具有一定实用价值。

早期经皮冠状动脉介入治疗对心肌梗死合并多发性感染患者炎症指标及预后的影响

急性心肌梗死具有多发性、发病急、发病重特点,是由动脉粥样硬化导致的心血管疾病,在临床上比较常见,而一旦发病,其致残致死率极高[1]。临床常规治疗方法通过溶栓药物,疏通血管,缓解患者病情,但其治疗效果不明显,治疗周期长,预后并发症发生率高。经皮冠状动脉介入(percutaneous coro-nary intervention,PCI)是治疗急性心肌梗死的重要手段,可有效调节患者术后血清炎性因子水平,改善预后[2]。鉴于此,本研究将探讨早期PCI治疗对心肌梗死合并多发性感染患者炎症指标及预后的影响,现报告如下。

曲美他嗪对缺血性心肌病心功能的影响观察

目的:观察曲美他嗪对缺血性心肌病(ICM)心功能的影响。方法:选取本院ICM住院患者80例,随机分为对照组和观察组,对照组予常规治疗,观察组在常规治疗基础上加用曲美他嗪口服,治疗6个月后观察比较两组心脏彩超、6min步行试验(6MWT)的结果。结果:治疗后两组的LV ESV、LVEDV都较治疗前明显降低(*P<0.05),LVEF较治疗前明显升高(*P<0.05,**P<0.01),6MWD较治疗前均明显延长(P<0.05),但观察组的LVEF较对照组升高更明显(**P<0.01),6MWD的延长也更显著(P<0.05)。结论:在常规治疗上加用曲美他嗪口服可以显著改善ICM患者的心功能,提高心肌收缩力,改善预后。

急性心肌梗死患者血清miR-21、miR-24水平的变化及其意义

目的:探讨急性心肌梗死(AMI)患者血清微小RNA-21(miR-21)、微小RNA-24(miR-24)的水平变化及其意义.方法:选取某院收治的90例AMI患者为AMI组,选取同期健康对象90例作为对照组,检测对比2组患者血清miR-21、miR-24及血清肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白I(cTnI)的水平,并分析血清miR-21、miR-24水平与心肌酶学指标、冠脉Gensini评分的关系.结果:AMI组血清miR-21水平高于对照组(P<0.05),AMI组的血清miR-24水平低于对照组(P<0.05);单支、双支、三支冠脉病变的AMI患者血清miR-21水平组间逐渐升高,血清miR-24水平逐渐降低,组间比较差异均具有统计学意义(P<0.05);AMI组患者血清CK、CK-MB、cTnI水平均显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);AMI组患者的血清CK、CK-MB、cTnI、Gensini评分与血清miR-21均呈显著的正相关关系(P<0.05),AMI组患者的Gensini评分与血清miR-24呈负相关关系(P<0.05).结论:AMI患者血清miR-21水平升高、miR-24水平降低,且均于AMI患者冠脉病变程度有关,血清miR-21水平升高还与患者心肌损伤程度有关.