连续性血液净化治疗重症脓毒症合并多器官功能障碍综合征的观察及护理

目的探讨连续性血液净化治疗重症脓毒症合并多器官功能障碍综合征的观察及护理。方法选取该院2015年3月‐2016年5月收治的重症脓毒症合并多器官功能障碍综合征患者50例,均行连续性血液净化治疗,并给予心理护理、健康教育、体征监测、营养支持、并发症观察与预防等护理措施,观察比较患者护理前后的生命体征体温(T)、心率(HR)、白细胞介素-8(IL-8)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的变化,以及采用视觉模拟量表(VAS)、Zung焦虑自评量表(SAS)对患者的心理状况进行测定,并统计护理前后患者的护理满意度。结果护理后,患者T恢复正常水平,且HR较护理前平缓,患者的生命体征状况均较护理前明显改善,比较差异有统计学意义(P<0.05);护理后,IL-8水平由护理前的(2.94±1.26)ng/ml降为(1.48±0.38)ng/ml,TNF-α水平由(3.32±0.48)ng/ml降为(1.17±0.24)ng/ml;护理后,患者VAS评分明显降低,恐惧心理减轻,而SAS评分也明显低于护理前,焦虑心理改善,比较差异有统计学意义(P<0.05),护理后患者的护理满意度提高,由76.00%(38/50)提高至94.00%(47/50),比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论续性血液净化治疗结合科学有效地护理方法在重症脓毒症合并多器官功能障碍综合征患者的应用能有效的减轻患者心理负担,提高护理满意度,降低炎症因子水平,促进疗效的提高,促进患者恢复健康。

心理护理干预在维持性血液透析患者护理中的应用

目的:探讨心理护理干预在维持性血液透析患者护理中的应用效果。方法:将173例维持性血液透析患者随机分为两组,其中干预组87例,对照组86例。对照组接受常规护理,干预组在常规护理基础上接受心理护理干预。干预前和干预3个月后,分别采用症状自评量表(SCL-90)和SF-36生活质量量表评估两组患者心理状态和生活质量并比较。结果:心理护理干预后,干预组SCL-90各项因子得分均明显低于对照组,差异有统计学意义(t=8.603,12.382,9.415,10.363,10.119,8.906,8.804,9.388,5.746;P<0.05);干预组SF-36各个角度得分均明显高于对照组,差异有统计学意义(t=9.861,9.453,13.329,10.721,11.190,14.020,9.585,14.071;P<0.05)。结论:心理护理干预可以有效改善维持性血液透析患者心理状况,提高患者生活质量。

血液透析联合血液灌流治疗尿毒症的临床效果观察

目的:探讨血液透析联合血液灌流治疗尿毒症的临床效果。方法:将我院血液透析室2017年1月—2018年12月收治的100例尿毒症患者根据随机单盲法分为对照组与研究组,对照组采用血液透析治疗,研究组采用血液透析联合血液灌流治疗,比较二组的血液毒素指标及微炎症指标变化、KDTA量表评分变化及治疗有效率。结果:治疗后,研究组的各项血液毒素指标及微炎症指标均显著低于对照组,而KDTA量表各个维度评分及总均分均显著高于对照组(P<0.05);研究组的治疗总有效率为98.00%,显著高于对照组的84.00%(P<0.05)。结论:对尿毒症患者采用血液透析联合血液灌流治疗,能够有效减轻机体微炎症状态,提高透析效果,改善生存质量,值得临床推广并应用。

不同血管通路在尿毒症患者血液透析中的应用效果比较

目的:探讨不同血管通路在尿毒症患者血液透析中的应用效果。方法:将我院血液透析室2016年10月—2018年10月收治的100例进行维持性血液透析治疗的尿毒症患者根据血管通路的不同分为对照组(选择长期深静脉置管为血管通路)与试验组(选择自体动静脉瘘为血管通路),比较二组治疗效果。结果:治疗前,二组患者的hs-CRP水平与IL-6水平并无明显差异(P>0.05);治疗后,试验组的hs-CRP水平与IL-6水平相对低于对照组(P<0.05);二组患者的Kt/V值与URR值区别不大(P>0.05);试验组的血液透析并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论:二种血管通路透析效果均较理想,但相较于长期深静脉置管来讲,自体动静脉内瘘更有利于改善体内微炎症状态,降低相关并发症发生,可作为长期血管通路的首选方式。

抗阻训练结合有氧运动对维持性血液透析患者疲乏状况及生活质量的影响

目的:探讨抗阻训练结合有氧运动对维持性血液透析患者疲乏状况及生活质量的影响。方法:将我院2016年8月—2018年8月收治的80例维持性血液透析患者根据随机单盲法分为对照组与运动组,对照组接受常规血液透析治疗,运动组则在此基础上又接受抗阻训练及有氧运动干预,比较二组的疲乏状况与生活质量变化。结果:抗阻训练结合有氧运动后,运动组的躯体疲乏、脑力疲乏及FS-14量表总评分均显著低于对照组(P<0.05);运动组的生理机能、生理职能、一般健康状况、精力、情感职能等生活质量领域评分均显著高于对照组(P<0.05)。结论:对维持性血液透析患者在透析治疗期间给予抗阻训练结合有氧运动干预,能够有效缓解其疲乏状况,改善其生活质量,具有较高的临床应用价值。

渐进性放松训练联合心理干预对维持性血液透析患者睡眠质量及心理状况的影响

目的:探讨渐进性放松训练联合心理干预对维持性血液透析患者睡眠质量及心理状况的影响。方法:将我院血液透析室2016年9月-2018年9月收治的120例维持性血液透析患者随机均分为对照组(给予常规心理干预)与干预组(给予渐进性放松训练+常规心理干预),比较二组的睡眠质量与心理状况。结果:干预组患者干预后PSQI各个维度评分与总评分均优于对照组(P<0.05);干预组患者干预后SAS评分与SDS评分均低于对照组(P<0.05)。结论:对维持性血液透析患者在常规心理干预基础上联合渐进性放松训练,能够有效改善睡眠质量与心理状况,值得推广。

蔗糖铁治疗血液透析病人肾性贫血的有效性与安全性评价

目的探讨蔗糖铁治疗血液透析病人肾性贫血的有效性与安全性。方法研究病例来源我院2015年4月~2017年4月接收的80例血液透析肾性贫血病人,根据补铁方式的不同将其均分为对照组(口服维铁缓释片)与蔗糖铁组(静脉注射蔗糖铁),比较两组治疗有效性与安全性。结果治疗后,两组病人的血液指标值均高于治疗前,且蔗糖铁组的血液指标值显著高于对照组,P<0.05;两组病人治疗前后的肝功能变化不大,且治疗后蔗糖铁组的不良反应发生率为11.1%,对照组为28.9%,P=0.035。结论对血液透析肾性贫血病人采用蔗糖铁进行补铁治疗,可以显著改善血液指标,且安全性较高,值得推荐。

用药指导对肾移植术后病人用药依从性的影响

目的探讨用药指导对肾移植术后病人用药依从性的影响。方法抽取我院2015年1月~2016年12接收的80例肾移植受者为对象,将其随机均分为对照组(简单用药介绍)与干预组(针对性用药指导),比较两组病人的用药依从性。结果用药指导后,干预组的用药依从性各个条目评分均高于对照组,差异经比较,P<0.05。结论对肾移植术后病人实施针对性的用药指导,可以显著改变病人的用药信念,提高用药依从性,临床意义较大。