丙戊酸结合拉莫三嗪对难治性癫痫患者认知水平及脑电图变化的影响

目的探讨丙戊酸结合拉莫三嗪治疗难治性癫痫患者对认知水平及脑电图变化的影响。方法选取2020年8月至2021年8月医院收治的难治性癫痫患者128例,以随机数字表法分为研究组与对照组,各64例。研究组实施丙戊酸结合拉莫三嗪治疗,对照组实施拉莫三嗪治疗。对比两组认知水平、脑电图变化及不良反应发生率。结果用药后,研究组认知水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组痫样放电(IEA)消失、减少≥50%、减少<50%及增加占比对比,差异无统计学意义(P>0.05),但研究组IEA无变化占比低于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论针对难治性癫痫患者采用丙戊酸+拉莫三嗪治疗,能够有效改善患者认知水平,安全性较高。

郑州市二七区居民20年损伤与中毒死亡动态分析

目的分析郑州市城区损伤与中毒死亡率及动态变化,为损伤与中毒的科学防治提供依据。方法利用郑州市二七区居民全死因登记报告资料,以1984～2003年损伤与中毒死亡率为观察指标进行统计分析和描述性研究。结果1984～2003年郑州市城区居民损伤与中毒死亡率呈下降趋势,但是在全死因中的构成则逐渐上升,年均死亡率为27.36/10万,年龄调整死亡率为22.08/10万,损伤与中毒在居民中的死因顺位徘徊在第四或第五位。机动车辆交通事故、自杀和意外中毒是造成居民损伤与中毒死亡的主要原因。讨论郑州市损伤与中毒死亡率虽呈下降趋势,但仍处于较高水平,应采取综合措施预防损伤与中毒的发生。

郑州市区少儿PLT、MPV参考值调查

血小板(PLT)、MPV对DIC、ITP、再生障碍性贫血、各种白血病的诊断及病情观察有重要意义。然而少儿期的血小板、MPV的正常参考值教材及专业杂志上很少见到，为此我们对郑州市区来我院体检的377名少儿及209名成人对照组的血小板、MPV进行了检测，以求建立本市的参考值范围。……

血清miR-375、miR-155与原发性肝癌临床分期及预后的关系

目的探讨原发性肝癌患者血清miR-375、miR-155与其临床分期及预后的关系。方法回顾性分析86例原发性肝癌患者资料,比较不同临床分期患者血清miR-375、miR-155表达水平,应用Spearman相关系数分析相关性;将患者以肝外转移分成转移组、非转移组,比较两组患者血清miR-375、miR-155差异,应用受试者曲线(ROC)分析两者诊断临床分期效能;随访1年内生存情况,应用Kaplan-Meier法、COX比例风险模型进行生存分析。结果不同临床分期患者血清miR-375、miR-155表达水平比较差异有统计学意义(P<0.05);血清miR-375表达水平与肿瘤临床分期呈负相关(P<0.05),miR-155表达水平与临床分期呈正相关(P<0.05);转移组血清miR-375表达水平低于非转移组,miR-155表达水平高于非转移组,差异有统计学意义(P<0.05);血清miR-375、miR-155及联合诊断肿瘤转移的AUC分为0.898、0.847、0.941;miR-375高表达患者平均生存时间均长于miR-375低表达患者,miR-155高表达患者平均生存时间均短于miR-155低表达患者,差异有统计学意义(P<0.05);血清miR-375、miR-155表达水平是患者预后独立影响因素(P<0.05)。结论血清miR-375、miR-155与患者临床分期密切相关,是预后独立影响因素指标,可作为原发性肝癌肿瘤转移的重要标志物,对临床诊疗提供参考与指导。

艾地苯醌在血管性痴呆患者中的应用效果

目的:探究艾地苯醌对血管性痴呆(VD)患者的应用效果。方法:按治疗方案不同将2020年11月至2022年11月收治的82例VD患者分为对照组与观察组,每组41例。两组患者均接受常规药物治疗,对照组给予奥拉西坦治疗,观察组在对照组的基础上加用艾地苯醌治疗。观察两组临床疗效、血清学标志物水平[基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、脑源性神经生长因子(BDNF)]、氧化应激水平[一氧化氮(NO)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)]、相关认知功能评估量表[长谷川痴呆量表(HDS)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、简易精神状态检查量表(MMSE)]评分、不良反应。结果:与对照组相比,观察组治疗后总有效率较高(P<0.05);观察组治疗后MMP-9较低,BDNF水平较高(P<0.05);观察组治疗后NO、MDA水平较低,SOD水平较高(P<0.05);观察组治疗后HDS、MMSE、MoCA评分均较高(P<0.05);两组不良反应发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:艾地苯醌在VD患者治疗中效果确切,利于调节血清学标志物及氧化应激水平,改善患者认知功能,无明显不良反应,安全性较高。

乙型肝炎病毒感染相关肝病患者血清T淋巴细胞免疫球蛋白黏蛋白分子-3、高尔基体蛋白73变化及其临床意义的研究

目的:探讨乙型肝炎病毒(HBV)感染相关肝病患者血清T淋巴细胞免疫球蛋白黏蛋白分子-3(TIM-3)、高尔基体蛋白73(GP73)变化及其临床意义。方法:选取2020年9月至2022年10月于河南省郑州市第三人民医院诊治的100例HBV感染相关肝病患者为研究对象,其中47例慢性乙型肝炎(CHB)、35例肝硬化(LC)、18例肝细胞癌(HCC),分别纳入CHB组、LC组、HCC组,另选取本院同期体检的30例健康者纳入对照组。根据病情严重程度不同,CHB组又分为轻度CHB组(16例)、中度CHB组(19例)和重度CHB组(12例),LC组又分为代偿期LC组(15例)和失代偿期LC组(20例),HCC组又分为甲胎蛋白(AFP)阴性HCC组(8例)和AFP阳性HCC组(10例)。比较CHB组、LC组、HCC组和对照组TIM-3、GP73、丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、白蛋白和总胆红素(TBil)水平;比较CHB亚组、LC亚组和HCC亚组患者TIM-3、GP73水平;分析HBV感染相关肝病患者TIM-3和GP73与ALT、AST、白蛋白及TBil的相关性。结果:四组TIM-3、GP73、ALT、AST、白蛋白和TBil水平比较,差异有统计学意义(P<0.001);CHB组、LC组和HCC组TIM-3、GP73、ALT、AST及TBil水平均高于对照组,白蛋白水平均低于对照组(P<0.05);LC组和HCC组TIM-3、GP73、ALT、AST及TBil水平均高于CHB组,白蛋白水平均低于CHB组(P<0.05);HCC组TIM-3、GP73、ALT、AST及TBil水平均高于LC组,白蛋白水平低于LC组(P<0.05)。轻度CHB组、中度CHB组、重度CHB组TIM-3和GP73水平比较,差异有统计学意义(P<0.001);中度CHB组、重度CHB组TIM-3和GP73水平均高于轻度CHB组(P<0.05);重度CHB组TIM-3和GP73水平均高于中度CHB组(P<0.05)。失代偿期LC组TIM-3、GP73水平均高于代偿期LC组(P<0.05)。AFP阳性HCC组TIM-3、GP73水平均高于AFP阴性HCC组(P<0.05)。CHB组、LC组、HCC组患者TIM-3、GP73与ALT、AST、TBil呈正相关,与白蛋白呈负相关(P<0.05)。结论:HBV感染相关肝病患者血清TIM-3、GP73水平明显升高,CHB、LC、HCC不同疾病发展阶段其表达水平升高程度显著,且与病情发展及肝功能损伤密切相关。

喜炎平注射液治疗小儿肿瘤合并医院获得性肺炎的临床研究

目的探讨喜炎平注射液在治疗小儿肿瘤合并医院获得性肺炎的疗效及安全性。方法选取2013年9月—2016年9月在郑州市第三人民医院肿瘤内科住院的小儿恶性肿瘤合并医院获得性肺炎患儿共133例,随机分为对照组及治疗组,对照组66例,给予常规治疗;治疗组67例,在常规治疗基础上联合喜炎平注射液注射液,观察两组症状、体征改善时间、有效率等。结果治疗前两组患儿红细胞沉降率(ESR)、降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组的ESR、CRP水平比较,差异无统计学意(P>0.05);治疗后两组PCT比较,差异有统计学意义(t=9.572,P<0.001);两组治疗前后ESR、PCT、CRP水平比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组均无明显不良反应。结论喜炎平注射液适合小儿肿瘤合并院内获得性肺炎使用,安全有效。

三苯氧胺联合岩鹿乳康治疗子宫肌瘤伴乳腺增生的疗效观察

目的观察三苯氧胺联合岩鹿乳康胶囊治疗子宫肌瘤伴乳腺增生的疗效。方法选择50例子宫肌瘤伴乳腺增生的患者,分为治疗组和对照组。治疗组给予三苯氧胺片联合岩鹿乳康胶囊口服,对照组单纯给予口服三苯氧胺片,2组分别于月经后5天开始服用,直到月经来潮停止用药。连续治疗3个月经周期为1个疗程,2个疗程后,进行疗效对比。结果 2个疗程后,治疗组的临床症状改善情况、瘤体缩小程度、总有效率、不良反应发生情况均优于对照组。结论三苯氧胺联合岩鹿乳康胶囊治疗子宫肌瘤伴乳腺增生,疗效肯定,副作用小。

个体化基因检测指导下的晚期三阴性乳腺癌化疗优势人群的选择模型建立

目的建立基于个体化基因检测指导下的晚期三阴性乳腺癌(TNBC)的疗效预测模型。方法入组训练集的97例患者均为2013年5月—2015年5月河南大学肿瘤医院乳腺中心开展的一项有关"基于个体化基因检测指导下的晚期TNBC化疗疗效"的临床研究参与者。患者均给予化疗,并检测ERCC1、TOP2A、TUBB3、TYMS基因表达情况。基于该群体建立疗效预测模型并进行内部验证。采用Logistic回归方法筛选疗效相关的预测因子,并最终建立预测模型及列线图。结果单因素分析显示,组织学分级、脑转移、Ki-67指数、体力活动状态(PS)评分、ERCC1、TOP2A、TUBB3、TYMS表达情况与疗效有相关性(P <0.05或P <0.01);多因素回归分析显示,组织学分级、脑转移以及ERCC1、TOP2A、TUBB3基因表达与疗效有相关性(P <0.05或P <0.01)。以多因素回归结果为基础,建立疗效预测模型并绘制列线图。模型曲线下面积(AUC)为0.861,95%CI为0.789~0.933,最佳截断值为0.739。拟合优度检验显示预测概率与实测概率差异无统计学意义(χ2=1.698,P=0.975)。结论本研究建立的模型可预测晚期TNBC化疗优势人群,为临床决策提供参考依据。

程序化护理干预对白内障超声乳化术后干眼症患者症状缓解及视力改善的效果

目的探讨白内障超声乳化术后干眼症患者应用程序化护理干预对其症状缓解及视力改善的效果。方法回顾性选择2022年2月至2023年7月所在医院接诊的150例行白内障超声乳化术后干眼症患者的资料开展研究,将接受常规护理干预的75例患者列为对照组,将接受程序化护理干预的75例患者列为观察组。对比2组症状缓解、视力改善、并发症情况与干预满意度。结果观察组干眼症状评分、角膜荧光染色评分均比对照组低(P<0.05);观察组泪液分泌距离、泪膜破裂时间均比对照组长(P<0.05);干预2周、干预3个月,观察组裸眼视力均比对照组高(P<0.05);观察组发生眼压上升、结膜充血、视网膜脱落等并发症的概率(4.0%)比对照组(14.7%)低(P<0.05);观察组在服务态度、护理流程、整体体验、预期效果等方面的满意度评分均比对照组高(P<0.05)。结论白内障超声乳化术后干眼症患者应用程序化护理干预,可有效缓解患者临床症状,还可促进患者视力改善,降低并发症发生风险,患者满意度高。

温针灸联合中药热敷激痛点治疗腰背肌筋膜疼痛临床观察

目的:观察温针灸联合中药热敷激痛点治疗腰背肌筋膜疼痛(Myofascial pain syndrome,MPS)的研究。方法:86例随机分为实验组和对照组各43例,两组均予以中药热敷激痛点治疗,实验组联合温针灸治疗。结果:总有效率实验组较对照组高(P<0.05)。治疗后实验组FMA评分较对照组高而NRS、ODI评分均较对照组低(P<0.05)。治疗后腰椎后伸角度、前屈角度实验组较对照组大(P<0.05)。两组不良反应发生率比较无显著差异(P>0.05)。结论:温针灸联合中药热敷激痛点治疗腰背肌筋膜疼痛可提高疗效,且安全性好。

口腔颌面外科手术后医院感染情况分析

口腔及颌面部血液循环丰富,因此外科手术后组织再生修复作用很强,抗感染能力较强,但同时因血供丰富,手术后容易出现组织血肿形成,成为诱发感染的因素之一[1,2]。术后感染是口腔颌面部手术后常见的并发症,主要累及部位有口腔、呼吸道、手术切口等。本研究回顾性分析466例行口腔颌面部手术患者的临床资料,分析术后感染发生情况及影响因素,现报道如下。

丙戊酸钠片联合拉莫三嗪片在癫痫治疗中的应用研究

癫痫属于一种慢性反复发作性短暂脑功能失调综合征,主要特征为脑神经元异常放电引起反复痫性发作.癫痫病在临床中的典型临床表现为意识障碍,患者最常见的发作类型为全身肌肉抽动及意识丧失,这些临床症状会影响到患者的正常生活,会对患者的大脑带来较为严重的损伤.在癫痫患者的临床诊断中,必须要通过早确诊来帮助患者,控制患者的病情发展,减轻疾病对患者带来的影响[1].本研究探讨了神经内科的癫痫病患者的临床诊断以及临床治疗,并将结果进行了合理的分析,现报告如下.

高效液相色谱法测定三七接骨丸中三七皂苷R_1的含量

目的:采用反相高效液相色谱法测定三七接骨丸中三七皂苷R1的含量。方法:色谱柱为Diamonsic C18(4.6mm×150mm,5μm),流动相为乙腈-水(梯度洗脱),流速为1.0ml/min,柱温为30℃,检测波长为203nm。结果:三七皂苷R1在进样量0.1008～0.504μg时线性关系良好,r=0.9999。平均加样回收率为97.60%,RSD为2.05%。结论:该方法简便、准确、专属性强,可用于本品的质量控制。

医疗信息化中的医院信息系统建设的分析

本文简要分析了医疗信息化与医院信息系统的概念以及发展,并针对如何有效建设医疗信息化中的医院信息系统,提出了一些具体的建设策略,希望可以为有关部门及人员提供一些参考和帮助。

云计算技术在智慧医院信息服务中的运用初探

本文通过阐述云计算技术的特征,进而探讨云计算技术在智慧医院的建设过程中的应用方法,通过建设多样化的信息管理系统和存储系统,从而提升医院的服务质量,并运用云计算技术建设智慧型医院,使医院的整体工作效率和服务水平大大上升、医疗管理成本大幅下降,从而使紧张的医患关系得到改善。

利妥昔单抗联合GDP化疗方案在非霍奇金淋巴瘤中的应用

目的评估联合方案(利妥昔单抗+GDP化疗)治疗非霍奇金淋巴瘤的临床疗效。方法将河南省郑州市第三人民医院于2021年7月至2022年7月收治的104例非霍奇金淋巴瘤患者纳入本研究,按随机对照原则分组。对照组52例接受GDP化疗方案治疗,研究组52例实施利妥昔单抗联合GDP化疗方案治疗。治疗后8周评估疗效与安全性,比较两组治疗前、治疗后8周生活质量评分、肿瘤标志物、免疫功能[免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白M(IgM)、免疫球蛋白G(IgG)及补体C3、C4指标]。结果对比两组临床疗效,研究组总有效率(59.62%)较对照组总有效率(36.54%)高(P<0.05);两组患者治疗后认知、情绪、角色、社会、躯体功能评分均升高,且研究组更高(P<0.05);对比两组患者治疗前后免疫功能指标,两组治疗后IgA、IgM、IgG及补体C3、C4指标均比治疗前降低,组间相比,研究组IgA、IgM、IgG与对照组相当(P>0.05),但研究组补体C3、C4较对照组低(P<0.05);研究组不良反应发生率(48.08%)与对照组(55.77%)相当(P>0.05);研究组治疗后细胞质胸苷激酶1(TK-1)、血管内皮生长因子(VEGF)指标水平均低于对照组(P<0.05)。结论给予非霍奇金淋巴瘤患者实施利妥昔单抗联合GDP化疗方案进行治疗,疗效确切,可促进免疫功能、生活质量提升,抑制肿瘤标志物表达,且安全性良好,优势较为明显。

Nrf2、LTBP2、PECAM1与NSCLC患者EGFR靶向治疗反应性关系及意义

目的:探讨血清核因子E2相关因子2(Nrf2)、转化生长因子结合蛋白2(LTBP2)、血小板内皮细胞黏附分子1(PECAM1)与非小细胞肺癌(NSCLC)患者表皮生长因子受体(EGFR)靶向治疗反应性关系及意义。方法:选取我院2021年1月—2023年1月收治的95例NSCLC患者为研究对象,根据EGFR靶向治疗3个月后的治疗反应性分为有效组(54例)、无效组(41例)。比较2组治疗前及治疗1个月、2个月后血清Nrf2、LTBP2、PECAM1水平,分析治疗1个月、2个月后血清Nrf2、LTBP2、PECAM1水平与NSCLC患者EGFR靶向治疗反应性相关性,偏回归分析治疗无效的影响因素,受试者工作特征曲线(ROC)分析治疗1个月、2个月后血清Nrf2、LTBP2、PECAM1水平联合检测对NSCLC患者EGFR靶向治疗效果的预测价值。结果:治疗1个月、2个月后无效组血清Nrf2、LTBP2、PECAM1水平均高于有效组(P<0.05);相关性分析发现,治疗1个月、2个月后血清Nrf2、LTBP2、PECAM1水平与治疗反应性均呈负相关(P<0.05);Logistic回归分析发现,治疗1个月、2个月后血清Nrf2、LTBP2、PECAM1水平为NSCLC患者EGFR靶向治疗效果的影响因素(P<0.05);ROC曲线分析发现,治疗1个月、2个月后血清Nrf2、LTBP2、PECAM1水平联合预测治疗无效的曲线下面积(AUC)分别为0.761、0.816,最佳预测敏感度、特异度分别为(85.37%、66.67%)、(92.68%、70.37%),高于单一指标预测(P<0.05)。结论:血清Nrf2、LTBP2、PECAM1水平与NSCLC患者EGFR靶向治疗反应性密切相关,并在预测治疗效果方面具有较高效能。

经鼻高流量湿化治疗仪及肺泡灌洗对重症肺炎并低氧血症患者的效果观察

目的探讨经鼻高流量湿化治疗仪联合肺泡灌洗治疗重症肺炎并低氧血症的效果。方法选取2023年1~12月河南省郑州市第三人民医院收治的150例重症肺炎并低氧血症患者作为研究对象,按照随机数字表法分为参照组与联合组,每组75例。参照组采用肺泡灌洗治疗,联合组采用肺泡灌洗联合经鼻高流量湿化治疗仪治疗。对两组肺功能、血气分析指标、炎症介质水平及疗效进行比较。结果治疗后,联合组肺功能各指标高于参照组(P<0.05);联合组动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))低于参照组,动脉血氧分压(PaO_(2))、血氧饱和度(SpO_(2))、氧合指数(P/F)高于参照组(P<0.05);联合组炎症介质水平低于参照组(P<0.05);联合组治疗总有效率高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用经鼻高流量湿化治疗仪联合肺泡灌洗治疗可有效调节患者血气分析指标,促使其肺功能改善,减轻炎症反应,疗效确切。