口腔颌面外科手术后医院感染情况分析

口腔及颌面部血液循环丰富,因此外科手术后组织再生修复作用很强,抗感染能力较强,但同时因血供丰富,手术后容易出现组织血肿形成,成为诱发感染的因素之一[1,2]。术后感染是口腔颌面部手术后常见的并发症,主要累及部位有口腔、呼吸道、手术切口等。本研究回顾性分析466例行口腔颌面部手术患者的临床资料,分析术后感染发生情况及影响因素,现报道如下。

结直肠癌肝转移外科治疗的研究进展

肝脏是结直肠癌远处转移最常见的器官,结肠癌肝转移的治疗方法有很多种,手术是目前惟一能部分达到彻底治愈的手段。随着外科技术的发展,手术指征在逐步放宽,多学科综合治疗,合理地选择治疗方案可以更好地改善患者的预后,延长生存期。本文对结直肠肝转移的外科治疗的研究进展进行综述。

内镜微创保胆取石术后结石复发的危险因素分析

目的探讨内镜微创保胆取石术后结石复发的危险因素。方法对我院2014年1月至2015年6月收治的102例行内镜微创保胆取石术患者进行随访观察,分析影响术后结石复发的相关因素。结果单因素分析显示,结石数量、合并息肉、三酰甘油>1.7 mmol/L、饮食习惯和胆囊收缩功能与术后结石复发相关(P<0.05);多因素分析显示,结石数量、饮食习惯和胆囊收缩功能是术后结石复发的独立危险因素。结论内镜微创保胆取石术后结石复发与结石数量≥3个、油腻饮食习惯和胆囊收缩功能关联密切,综合考虑相关因素,有利于降低术后结石复发率。

腹腔镜联合胆道镜微创治疗胆道结石的疗效分析

目的探究腹腔镜联合胆道镜微创治疗胆道结石的临床疗效。方法整群选取该院2014年1月—2015年6月收治的83例接受手术治疗的胆道结石患者分为微创组(53例)和常规组(30例),分别行腹腔镜联合胆道镜微创手术和传统开腹手术,比较两组手术各项指标及术后情况。结果微创组术中出血量、引流管留置时间、胃肠功能恢复时间,住院时间和术后并发症发生率均少于常规组,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜联合胆道镜微创手术是治疗胆道结石有效且安全的一种方法,微创优势明显,利于患者术后恢复,值得在临床上加以推广。

延续护理干预对乳腺癌术后患肢功能锻炼依从性及康复的影响

目的探讨延续护理干预对乳腺癌术后患肢功能锻炼依从性及康复的影响。方法行乳腺癌改良根治术符合入选标准的出院患者74例,按手术顺序分为对照组和干预组,各37例。对照组出院后自行功能锻炼不随访,干预组出院后电话和家庭随访相结合随访干预6个月。6个月后监测比较两组患者功能锻炼依从性、患肢功能康复效果。结果干预组患肢功能锻炼依从性、患肢功能康复评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01或P<0.05)。结论延续护理干预提高了乳腺癌术后患者院外功能锻炼的依从性,促进了患肢功能的康复。

认知行为干预对男性乳腺癌患者焦虑抑郁情绪的影响

目的探讨认知行为干预对男性乳腺癌患者抑郁焦虑情绪的影响。方法对10例男性乳腺癌患者进行认知行为干预,干预前后应用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)对患者焦虑抑郁情绪进行测评。结果认知行为干预后SAS、SDS评分均显著低于干预前,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论认知行为干预可有效改善男性乳腺癌患者焦虑抑郁情绪,对提高男性乳腺癌患者的生活质量有重要的意义。

后位切扩术为主综合治疗陈旧性肛裂600例临床观察

为探讨后位切扩术为主综合治疗陈旧性肛裂的效果,回顾研究分析2009-2011年采用后位切扩术为主综合治疗陈旧性肛裂的临床资料,Ⅱ期肛裂160例,Ⅲ期肛裂440例。结果显示:600例均一次性治愈,术后无大便失禁、血肿、肛门闭合不严、畸形和感染出现,无复发。结果表明:后位施术具有操作简单,不禁食、不控制大便、创面小,痛苦小,疗程短、治愈率高等优点。

限制性分流与断流联合术治疗门静脉高压症

目的探讨限制性分流与断流联合手术治疗门静脉高压症的效果。方法对39例门静脉高压症患者行断流加肠腔静脉限制性分流术的临床疗效进行回顾性分析。结果患者术后自由门静脉压力水平下降8cm H2O，且皆保持门静脉的向肝血流，术后随访6～24个月，39例患者有18例肝功能有不同程度恢复，1例在围手术期有短暂的肝性脑病发作，38例患者腹水消失，食管胃底静脉曲张消失好转率82．1％，无再出血发生。结论断流限制性分流联合应用，既能保持一定的门静脉压力及门静脉肝脏血供，又能防止上消化道出血，降低肝性脑病发生率，是治疗门静脉高压症的较为理想的手术方法。

介入与手术联合治疗重症布-加综合征疗效观察

目的探讨介入与手术联合治疗对重症布加综合征的疗效。方法在介入引导下对17例重症布加综合征患者行下腔静脉球囊扩张、支架植入术后行肠系膜上静脉与下腔静脉“C”形分流术及断流术。结果随访6～24个月,效果优11例(64.7%),良好5例(29.4%),1例死于肝功能衰竭,16例存活者均未发生并发症。结论新的联合术式既解除了下腔静脉高压又降低了门静脉高压,同时创伤小,具有临床实用价值。

微创与传统开腹术治疗肝囊肿患者的临床疗效比较

目的:观察比较腹腔镜下肝囊肿开窗引流术与开腹肝囊肿开窗引流术术后对患者肝功能及免疫功能的影响。方法:根据选用手术方案的不同将74例肝囊肿患者分为观察组(42例)和对照组(32例)。观察组患者给予行腹腔镜下开窗引流术手术治疗;对照组患者给予开腹开窗引流术治疗。比较两组患者的肝功能及免疫功能指标水平变化情况。结果:观察组患者的手术时间、术中出血量和住院时间均短(少)于对照组(P<0.05),差异具有统计学意义。与术前相比,术后1 d,两组患者的ALT、AST和TBIL指标水平明显升高(P<0.05),差异具有统计学意义;术后7 d与术前1 d相比,两组患者的ALT、AST和TBIL指标水平明显降低(P<0.05),差异具有统计学意义,且各指标水平与术前差异无统计学意义(P>0.05)。与术前相比,观察组患者免疫功能指标差异无统计学意义,但是术后1 d和7 d,对照组患者的各指标水平明显低于术前,差异具有统计学意义(P<0.05);术后1 d和7 d,组间比较,观察组患者的各指标水平明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜下开窗引流术对患者的肝功能有一定的影响,但是可在短时间内恢复,同时与开腹肝囊肿开窗引流术相比,其对患者免疫功能的影响更小,有利于维持患者免疫功能稳定,促进其更快康复。

利卡汀辅助肝动脉栓塞化疗治疗中晚期肝癌的可行性分析

目的探讨利卡汀辅助肝动脉栓塞化疗治疗中晚期肝癌的临床效果。方法将2014年3月至2017年3月在我院接受治疗的76例中晚期肝癌患者按照随机数字法平均分为两组,38例患者采用肝动脉栓塞化疗治疗(对照组),38例给予利卡汀辅助肝动脉栓塞化疗治疗(研究组)。将两组患者临床疗效及不良反应情况进行比较。结果研究组疾病控制率86.84%显著优于对照组63.15%(P<0.05)。两组间胆红素水平异常、丙氨酸氨基转移酶水平异常、血小板减少、白细胞减少、恶心呕吐的发生率比较有显著差异(P<0.05),白蛋白水平异常、胆红素水平异常、天门冬氨酸氨基转移酶水平异常、腹痛、发热的发生率比较无显著差异(P>0.05)。结论在中晚期肝癌患者治疗中选择利卡汀辅助肝动脉栓塞化疗治疗疗效很好,具有一定安全性,但在临床应用中要积极预防处理出现的各种不良反应。

中、低位直肠癌应用腹腔镜直肠全系膜切除术治疗的临床效果观察

目的对低位、中位直肠恶性肿瘤患者给予直肠全系膜腹腔镜下切除手术实施治疗后临床疗效分析探究。方法选取接受治疗的100例直肠恶性肿瘤患者作为本次试验对象,按照数字表法随机分组,将其平均分成对照组与观察组,分别采用常规开腹手术与直肠全系膜腹腔镜下切除手术实施治疗,对两组研究对象治疗效果与手术后恢复效果进行对比。结果观察组研究对象的总有效率(94.00%)与对照组研究对象(66.00%)相比明显较高,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组肠道功能恢复时间、下床活动时间、进食时间、住院时间明显优于对照组研究对象,差异有统计学意义(P<0.05)。结论中位、低位直肠恶性肿瘤患者给予直肠全系膜腹腔镜下切除手术实施治疗的效果显著,安全可靠,值得推广。

微型钛板对口腔颌面部骨折患者面部形态及咬合关系的影响

口腔颌面部骨折是指口腔颌面部结构受到外力作用后导致骨折发生,尤其是面中部骨折多为粉碎性骨折[1,2]。患者受伤后,面部会出现肿胀变形现象,若不及时进行有效的治疗,极易造成患者面部畸形,且由于颌面部独特的生理结构,患者受伤后极易将骨折碎片吸入至气管内,导致患者发生呼吸困难,严重时甚至造成患者因窒息而死亡,对其身心健康及生命安全造成严重影响[3,4]。临床以往通常采用传统不锈钢钢板固定方法治疗口腔颌面部骨折,但治疗后并发症发生率较高,临床治疗效果不理想。基于此,本研究旨在探讨微型钛板对口腔颌面部骨折患者面部形态及咬合关系的影响,现报告如下。

牙周病致错畸形正畸治疗中邻面去釉治疗的效果研究

目的研究牙周病致错畸形正畸治疗中邻面去釉治疗的效果。方法选择2013年1月∽2015年1月我院接诊的牙周病致错畸形正畸形18例患者进行研究。用随机数表法将其平均分为常规组、对照组各9名,对比分析其治疗效果。结果对照组的三角间隙相比于常规组明显改善;两组患者间及两组患者组内前后治疗牙槽骨高度变化无统计学意义（P〉0.05）。结论领面去釉在牙周病致错畸形正畸形治疗过程中的效果显著,能改善患者的三角间隙,并且对其保持和矫治没有产生不利影响。

口腔修复中应用国产二氧化锆修复的效果观察

目的:探讨口腔修复中应用国产二氧化锆修复的效果。方法:选取我院2015年1月—2016年12月收治的84例口腔修复患者资料,接受金属修复体修复的43例患者为对照组,接受国产二氧化锆修复的41例患者为观察组。比较两组患者咬合率及咀嚼效率、牙龈指标。结果:术前两组患者咬合率及咀嚼效率比较差异无统计学意义(P> 0.05),术后观察组患者咬合率、咀嚼效率显著高于对照组(P <0. 05)。术前两组患者牙周组织学GI、PLI、PD指标比较差异无统计学意义(P> 0. 05),术后两组患者GI、PLI、PD水平低于治疗前;观察组患者GI、PLI、PD指标低于对照组(P <0. 05)。结论:国产二氧化锆修复体能有效改善患者咬合功能,优化牙周组织学,减少牙周炎症反应,值得推荐使用。

8例无张力修补术后疝复发原因分析及体会

目的探讨腹股沟疝无张力修补术后复发的原因。方法结合8例腹股沟疝无张力修补术后复发的临床资料分析其复发的原因及体会,并提出改进手术的方法。结果 8例疝复发均再次行手术治疗,术中发现复发原因为医源性及患者因素两方面。医源性原因为:补片过小、移位1例,网片精索孔过大3例,耻骨缘无网片覆盖4例,病人因素:复发8例病人分别存在前列腺增生、排尿困难、便秘、术后咳嗽等情况。结论腹股沟疝无张力修补术后疝复发原因分为医源性和患者两方面因素,充分的治疗是能预防其复发的。