不同入路腹主动脉旁淋巴结切除术治疗子宫内膜癌的临床效果及安全性研究

目的:探究不同入路腹主动脉旁淋巴结切除术治疗子宫内膜癌的临床效果及安全性。方法:回顾性分析2017年6月至2020年6月就诊的82例子宫内膜癌患者的临床资料,依据手术入路方法不同分为A组(经腹膜入路腹主动脉旁淋巴结切除术)和B组(经腹膜外入路腹主动脉旁淋巴结切除术)各41例。对比两组围术期指标、术后并发症发生率、预后情况。结果:A组术中出血量多于B组,手术时间、引流管拔除时间、住院时间均长于B组,腹主动脉旁淋巴结清扫数少于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。A组术后并发症发生率为21.95%,高于B组的4.88%,差异有统计学意义(P<0.05)。A组盆腔淋巴结转移率为9.76%、无瘤生存率为85.37%、总生存率为90.24%,B组盆腔淋巴结转移率为4.88%、无瘤生存率为87.80%、总生存率为92.68%,但两组间对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:经腹膜入路与经腹膜外入路腹主动脉旁淋巴结切除术均可有效治疗子宫内膜癌,但后者在子宫内膜癌患者治疗中创伤较小,术中出血量少,引流管拔除时间及住院时间均较短,且淋巴结清扫数量多,可大大降低术后复发风险,并发症少,安全性更高。

宫外孕腹腔镜保守治疗术后输卵管通畅的临床分析

目的探讨宫外孕腹腔镜保守治疗后输卵管通畅情况。方法选择我科2010年1月至2012年1月住院的120例输卵管妊娠的患者作为研究的对象,分析患者输卵管通畅情况和术后生育能力。结果术后第3个月经周期后进行子宫输卵管碘油造影,其中输卵管通畅98例,通畅率81.7%;对本组病例进行随访2年,宫内妊娠74例,宫内妊娠率61.66%,再次异位妊娠7例,异位妊娠5.83%;未孕39例,未孕率32.5%。结论腹腔镜保守治疗宫外孕具有较高的输卵管通畅率,达到良好的再次宫内妊娠率,对生育功能影响较小,在严格掌握适应证下是宫外孕治疗的首选方法。

高泌乳素血症的临床治疗分析

目的探讨高泌乳素血症的临床治疗效果。方法我院治疗的高泌乳血症患者76例,对所有患者使用。RIA方法测定患者血清中的促性腺激素水平、甲状腺功能、肝肾功能以及血常规检查。同时所有患者均进行CT检查。并根据患者不同致病原因选择个性化的治疗方案。结果 76例患者的致病原因中,6例患者为垂体瘤,4例患者为药物反应,2例患者为甲状腺功能低下,64例患者为特发性。结论高泌乳素血症的治疗以病因治疗为主,对于特发性患者,溴隐亭口服治疗可以有效的改善患者的临床症状,恢复妊娠。

产后并发下肢深静脉血栓形成的护理体会

目的对产后并发下肢深静脉血栓形成患者的护理方法进行总结。方法收治的37例产后并发下肢深静脉血栓形成患者作为临床研究对象,随机分为观察组(19例)和对照组(18例),对照组患者进行常规护理,观察组患者进行常规护理的基础上采用针对性预防产后下肢深静脉血栓形成护理,对两组患者的静脉血栓发病率进行观察对比。结果经过护理后,观察组患者的静脉血栓发病率(15.3%)显著低于对照组(44.4%)(P<0.05)。结论产后并发下肢深静脉血栓形成比较常见,对其采取积极、有效的护理对策,能够有效降低并发症和死亡率,控制下肢深静脉血栓形成,值得临床推广。

中西医结合治疗产后抑郁症的临床疗效

目的研究中西医结合治疗产后抑郁症的方法及临床疗效。方法比较案例分析法。回顾性分析我院妇产科近年收治的产后抑郁症患者98例,根据临床治疗方法分为中西医组(柴胡舒肝散+氟西汀)和西医(氟西汀)组各49例,比较组间疗效。结果中西医组患者治愈率(51.0%)及总有效率(87.8%)显著高于西医组(P<0.05),有效率(8.2%)及无效率(4.1%)显著低于西医组(P<0.05)。结论中西医结合治疗产后抑郁症效果确切、显著,不良反应少,值得临床推广。

宫、腹腔镜联合治疗输卵管性不孕症护理配合

目的探讨宫腔镜、腹腔镜联合手术治疗输卵管性不孕症护理配合的治疗方法、途径。方法首先在宫腔镜引导下行输卵管插管疏通,观察药液进入情况、阻力大小及回流情况。对于输卵管近端不通或通畅不良患者给予地塞米松10mg、利多卡因5 mL加生理盐水40 mL的疏通液反复推注。同时联合腹腔镜检查治疗,经宫腔向输卵管腔内直接注入美蓝,通过腹腔镜可直接观察到美蓝流经输卵管,溢出伞端口而入盆腔,证明输卵管通畅。若不通,则可见阻塞部位,同时可见输卵管和卵巢周围粘连程度,进行分离、成型等治疗,并配合术前、术中和术后护理。结果本组38例均成功疏通输卵管,手术顺利,手术时间20~120 min,平均时间约50 min,出血量少,无1例感染、子宫穿孔等并发症。结论护理配合宫腔镜、腹腔镜联合手术治疗输卵管性不孕症疗效好。

不孕症患者焦虑与抑郁的调查及心理干预

目的探讨不孕症患者焦虑与抑郁状况以及心理干预的效果。方法本次试验以我院2010年1月-2011年1月所收治的100例不孕症患者为试验对象,所有患者均接受心理干预,对比分析患者心理干预前后抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)的得分变化情况。结果经过心理干预,所有100例患者的焦虑和抑郁状况均有所缓解,SDS和SAS得分都显著低于心理干预前。讨论本次临床试验结果表明,不孕症患者接受针对性的心理干预后,焦虑和抑郁等负面情绪都显著得到缓解,能够巩固临床治疗效果,因而具有较高的临床应用价值。

前置胎盘与胎盘植入相关因素临床分析

目的探讨前置胎盘与胎盘植入相关因素。方法选择我院2010年1月至2011年12月之间收治的7968例产妇为观察对象,其中96例产妇存在前置胎盘现象,回顾性分析产妇前置胎盘与胎盘植入的相关因素。结果前置胎盘与胎盘植入的发生率为1.20%,产妇发生前置胎盘与胎盘植入的相关因素主要包括胎盘位置、孕产次、孕周和年龄等,并会导致产妇发生严重的母婴并发症,不同影响因素对前置胎盘与胎盘植入发生率的影响对比差异具有明显的统计学意义(P<0.05)。结论前置胎盘与胎盘植入因素的存在会对产妇及新生儿的健康甚至生命安全产生严重的影响,因此,预防前置胎盘和胎盘植入的影响因素,有助于母婴健康水平的提高。

新生儿窒息抢救中的护理体会

目的：探讨新生儿窒息抢救中有效护理方法及护理效果。方法选取2012年1月~2014年1月于本院分娩中出现窒息的新生儿28例，及时展开抢救护理工作，对抢救护理效果进行分析。结果经5 min抢救护理之后所有患儿均迅速复苏， Apgar评分均达到8分以上且显著高于治疗前，抢救成功率为100%。结论对新生儿窒息做好及时发现、尽早治疗，完善抢救准备工作并展开有效抢救复苏，可有效降低新生儿窒息发生率，促使窒息患儿抢救成功率大幅提高。

围绝经期综合征激素替代治疗分析

目的探讨激素替代疗法治疗围绝经期综合征的疗效。方法该院2010年5月—2012年5月期间诊治的围绝经期综合征患者60例,随机分为对照组和观察组,每组各30例,平均随访3个月后,对其血中E2、FSH水平,进行观察和比较。结果与对照组相比(80.0%),观察组的总有效率明显升高(100.0%),P<0.05。与治疗前相比,对照组患者治疗后血E2、FSH水平均无明显改变(P>0.05);而观察组患者治疗后的血E2水平较治疗前显著升高、FSH水平显著降低(P<0.05)。结论对于围绝经期综合征患者,激素替代疗法具有明显的临床疗效,值得临床推广。

剖宫产后子宫瘢痕部位妊娠的临床处理体会

目的探讨剖宫产后子宫瘢痕部位妊娠的发生、临床特点与处理方法等,进行总结分析。方法回顾性分析郑州市第三人民医院2010年10月份至2011年11月份收治的46例剖宫产后子宫瘢痕部位妊娠患者的临床资料。结果 46例患者均有剖宫产史,其中22例患者首诊误诊,误诊率达47.83%。11例患者在人工流产过程中出现阴道大出血,有9例患者行急诊子宫次全切除术,2例患者通过加用甲氨蝶吟化疗后,治疗成功。22例患者用药物化疗后,再行清宫术,保守治疗成功。13例患者行子宫病灶切除并修补子宫,保留子宫成功。结论有剖宫产史的患者再次受孕时,存在子宫瘢痕部位妊娠的可能性。必须做到早期诊断、早期治疗,确诊后禁止行刮宫术。提高对子宫瘢痕部位妊娠的认识,避免子宫切除,为患者保留生育能力。

健康教育在高龄产妇中的应用评价

目的探讨健康教育护理干预在高龄产妇中的护理效果。方法选取本院2012年5月～2013年5月进行住院分娩的高龄产妇80例，随机将上述患者分为观察组和对照组，对照组给予常规产期护理，观察组在常规产期护理的基础上，给予健康教育护理。结果观察组产妇剖宫产率以及术后并发症率显著低于对照组产妇，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论给予高龄产妇健康教育护理，可以有效的降低高龄产妇的剖宫产率与术后并发症发生率，有着十分显著的护理效果，值得临床上广泛推广与使用。

宫颈癌患者术后舒适护理体会

目的探讨宫颈癌患者在术后给予舒适护理的临床效果和体会。方法选取我院2011年2月至2012年2月收治的144例实施宫颈癌手术患者的临床资料,并将其随机分成对照组和研究组,每组患者72例。其中对照组给予基本护理,研究组采用基本护理及舒适护理方法,观察比较两组患者在给予相应护理措施后的临床效果和护理体会。结果研究组的72例患者术后恢复情况明显好于对照组,两组患者比较具有显著差异,有统计学意义(P<0.05)。结论宫颈癌术后患者在给予舒适护理后具有显著的促进康复作用,并且也有利于提高宫颈癌术后患者的生活质量。

卵巢肿瘤患者术后护理体会

目的探讨卵巢肿瘤患者术后护理体会。方法选取我院2007年1月至2012年12月74例卵巢肿瘤患者,根据患者实际情况进行手术,并给予合理护理,观察其治疗效果。结果患者平均住院实际为19.8d,未发现护理并发症,获得明显治疗效果,未出现死亡情况。结论通过手术后针对性的有效护理,确保患者保持良好心态,加快了手术后恢复,获得良好疗效。

重复异位妊娠68例危险因素探讨

目的探讨重复异位妊娠的危险因素及预防。方法回顾性分析68例重复异位妊娠及首次异位妊娠的前次妊娠情况,首次异位妊娠治疗方法与重复异位妊娠部位的关系,重复异位妊娠的治疗情况。结果68例重复异位妊娠者的首次异位妊娠,有48.53%发生在人工流产后及药物流产后,重复异位妊娠中60.29%患者为连续2次异位妊娠,其他27例重复异位妊娠发生在人工流产后及药物流产后的占85.19%。90.48%输卵管切除术者的重复异位妊娠发生在对侧,76.92%保守性治疗的重复异位妊娠发生在原患侧。结论输卵管炎症及保守性治疗是重复异位妊娠的危险因素。

中西医结合治疗多囊卵巢综合征92例分析

目的：探索多囊卵巢综合征（PCOS）有效治疗措施。方法：回顾分析我院妇科门诊2004-01/2007-12收治的92例PCOS,在中药妇科千金片和（或）七制香附丸、自血足三里输入、生活干预的基础上,首选英达-35、二甲双胍、氯氐艹芬胺（CC）等,抗高雄激素血症、抗胰岛素抵抗（IR）、促进排卵、调整月经等。结果：3-6个月系统治疗,71例要求生育者59例妊娠（妊娠率83.1%）,19例面部痤疮全部消退,32例未孕者月经全调正常,无子宫内膜癌变发生,效果尤于单一后者治疗。结论：中西医结合治疗PCOS,效果好,值得借鉴。

更乐贴片治疗绝经期症状的临床观察

目的 观察更乐贴片治疗绝经期症状的临床效果。方法 1999年1～10月来我院就诊的绝经后患者40例,应用更乐贴片,每周2贴,观察用药前后Kupperman评分及血中雌二醇(E_2)和卵泡刺激素(FSH)的变化。结果 用药后患者绝经期症状、Kupperman评分与治疗前间的差别均有显著性意义(P<0.05);治疗前后患者血清中E_2、FSH含量间的差别均有显著性意义(P<0.01)。结论 更乐贴可显著改善绝经期症状,且使用方便,副作用小,患者易接受。