腹腔镜胆囊切除应用于肾移植病人4例体会

目的探讨腹腔镜胆囊切除术（L.C）应用于肾移植病人合并急性胆囊炎的必要性，可行性及手术要点。方法在插管全麻下对4例肾移植术后4～10年的病人行L.C，气腹压力维持在10～12mmHg，在20～40min内完成L.C。结果4个病人均安全地接受L.C治疗，3例有粘连，其中1例发病仅32h胆囊部分坏死。住院期间病人肾功能正常，未发生排斥反应和腹腔感染，术后3～5d出院。结论肾移植术后易患胆囊炎、胆石症，抵抗力差，发病快应采取积极的的治疗措施，腹腔镜胆囊切除创伤小、恢复快、痛苦轻非常适合此类病人。术中注意气腹压力要低，麻醉平稳，动作轻柔，尽量缩短手术时间是保证手术安全的关键。