高频彩色多普勒超声在尿毒症患者动静脉内瘘并发症监测中的临床应用价值

目的探讨高频彩色多普勒超声在尿毒症患者动静脉内瘘术后并发症诊断中的价值。方法用高频彩色多普勒超声检查65例临床医师发现的血流量不足、瘘口震颤异常、穿刺困难以及穿刺局部包块等动静脉内瘘术后的尿毒症透析患者,通过高频超声观察桡动脉、头静脉及瘘口处的二维结构及血流情况,进而评估动静脉内瘘的功能状态。结果 65例动静脉内瘘患者中头静脉瘤样扩张29例,血栓18例,狭窄7例,穿刺局部血管壁增厚5例,血肿3例,内瘘不成熟2例,假性动脉瘤1例。结论高频彩色多普勒超声在诊断尿毒症患者动静脉内瘘并发症中具有重要的临床应用价值。

膀胱尖的高频彩色多普勒超声表现

目的:探讨膀胱尖的高频超声声像图特征。方法:对128例膀胱镜检阴性患者行超声检查,观察其膀胱尖的位置、形状、大小、回声及内部血流情况,并测量膀胱尖的厚度。结果:高频彩色多普勒超声示膀胱尖为膀胱前壁正中肌层局部增厚处,厚度平均(3.99±0.70)mm,膀胱两侧壁厚度平均(1.45±0.14)mm,两者差异有统计学意义(P<0.01)。膀胱尖呈椭圆形、梭形或线样,内部回声为低或高回声。CDFI示部分膀胱尖内可见血流信号,脉冲多普勒(PW)测得动脉频谱。结论:高频彩色多普勒超声能清晰显示膀胱尖的位置、形状、大小、回声及内部血流情况。掌握膀胱尖的声像图特征,可提高对其正确认识,降低误诊率。

超声剪切波弹性成像对甲状腺TI-RADS 4类结节良恶性的鉴别诊断价值

目的:探讨超声剪切波弹性成像(SWE)对TI-RADS4类甲状腺结节的鉴别诊断应用价值。方法:收集92例(102个)TI-RADS4类的甲状腺结节,根据术后病理分为良性组及恶性组,分别对2组的SWE图像进行回顾性分析,并与术后病理结果对比,计算SWE诊断结节良恶性的敏感度、特异度及准确率。结果:SWE联合TI-RADS诊断102个结节的敏感度、特异度及准确率(88.7%、92.5%、90.2%)均明显高于TI-RADS(67.7%、57.5%、63.7%)(均P<0.05)。结论:SWE有助于甲状腺TI-RADS4类结节的鉴别诊断,具有较高的临床应用价值。

瞬时波强技术在糖尿病前期患者左心室收缩功能评价中的应用

目的 :探讨瞬时波强(wave intensity,WI)技术在评价糖尿病前期组患者左心室收缩功能中的临床应用价值。方法 :选取我院门诊及住院患者50例,根据WHO糖尿病诊断标准,按照血糖水平分为A组(正常对照组)和B组(糖尿病前期组)各25例。用WI技术测量瞬时加速度波强(W_1)、瞬时减速度波强(W_2);用常规超声心动图测量左房收缩末内径(LAESd)、左室舒张末内径(LVEDd)、左室射血分数(LVEF)、左室短轴缩短率(LVFS)、左室质量(LVM)及左室质量指数(LVMI),比较2组各指标之间的差异。结果:与A组比较,B组W_1、W_2、LVM、LVMI均增加(均P<0.05);2组LAESd、LVEDd、LVEF、LVFS差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论:WI可敏感地检测出糖尿病前期患者左心室收缩功能异常变化,可作为反映心脏收缩功能的指标,具有一定的临床应用价值。

3D-TVS与2D-TVS诊断子宫异常出血宫腔内病变的临床分析

目的探讨3D-TVS与2D-TVS对引起子宫异常出血宫腔内病变的诊断价值。方法选取80例引起子宫异常出血宫腔内病变患者采用3D-TVS和2D-TVS进行超声检查,分析两种超声检查准确率。结果经阴道二维超声检查对于子宫内膜癌和子宫内膜息肉、子宫内膜增生症的诊断结果和病理诊断结果的Kappa值均处于0.40~0.75之间,提示两者一致性较好;对黏膜下子宫肌瘤的诊断结果和病理检查诊断结果的Kappa值>0.75,提示两者一致性好。经阴道三维超声检查对于子宫内膜癌和黏膜下子宫肌瘤、子宫内膜息肉、子宫内膜增生症的诊断结果和病理诊断结果的Kappa值均>0.75之间,提示两者一致性好。经阴道三维超声检查的检出率为90.00%,显著高于经阴道二维超声的78.75%(χ^2=7.586,P<0.05)。经阴道三维超声对于宫腔内各种病变的诊断灵敏性均显著高于经阴道二维超声检查,并且前者对子宫内膜息肉和子宫内膜增生症的诊断特异性显著高于后者(均P<0.05);两种超声手段对于子宫内膜癌和子宫黏膜肌瘤的诊断特异性并无明显差异(均P>0.05)。结论在子宫腔内病变的临床诊断中采用3D-TVS进行检查的灵敏性和检出率等均显著优于2D-TVS。

Tei指数在评价高血压不同心功能状态下的相关影响因素分析

目的探讨Tei指数在评价高血压不同心功能状态下的影响因素。方法研究对象包括高血压患者54例。超声检测EF、E/A,同时启动组织多普勒,测量Em/Am,E/Em、Tei。按不同心率分为3组,按有无左房室瓣反流分为2组,比较不同心率间及有无瓣膜反流对Tei指数测量的影响。结果 Tei指数在不同心率间均无统计学意义(P>0.05)。但在心率较快组中表现为轻度增高;左房室瓣反流组与无左房室瓣反流组对比无意义。结论 Tei指数的精确性受到心率和瓣膜的一定影响,需酌情掌握使用。