吕靖中教授辨证治疗无症状性糖尿病经验

吕靖中教授治疗无症状性糖尿病,强调在中医理论指导下,证前辨治、微观辨治、体质辨治有机结合,三管齐下。处方精炼,力主平和。糖尿病起源、发展实质在于“脾虚”,显证未出现之前,当以健运中宫,理脾为要。结合其微观变化判断“证”的存在,也可根据客观指标,选用相应“有效专药”,但应做到药物四气五味、升降浮沉协调,微观辨证、整体施治。体质不同,用药宜忌亦异,体质辨治,尤为重要。

食积因素对FM1流感病毒感染小鼠免疫功能影响的实验研究

目的:通过检测不同时相食积复合流感病毒(FM1)感染小鼠血清免疫球蛋白M(IgM)、IFN-γ、IL-4及TH1/TH2水平,探讨食积对流感病毒感染(FM1)小鼠免疫功能的影响。方法:通过喂饲小鼠高蛋白、高热量特制饲料复制食积模型,在此基础上,经鼻感染FM1甲型流感病毒,复制病毒性感染模型,于感染后第1、3、5天,分别检测各组小鼠血清IgM、IFN-γ、IL-4及TH1/TH2水平。结果:小鼠感染FM1流感病毒后第5天,单纯感染组、食积感染组小鼠血清IgM含量均较正常组下降,且食积感染组结果差异有统计学意义(P<0.05),食积感染组较单纯感染组正常组血清IgM含量明显降低,且结果有统计学意义(P<0.01);病毒感染后第1、3、5天,单纯感染组、食积感染组小鼠血清TH1(IFN-γ)/TH2(IL-4))水平均较正常组降低,且在第3天差异有统计学意义(P<0.05),第3、5天食积感染组较正常组降低更为明显,且差异有统计学意义(P<0.05)。结论:食积可能通过影响机体IgM、IFN-γ、IL-4及TH1/TH2水平对流感病毒感染(FM1)小鼠的免疫失衡产生影响,从而提示食积因素可能对流感的发生发展产生了影响。

黄明志教授治疗小儿咳喘的经验

目的:总结黄明志教授治疗小儿咳喘的经验。方法:整理老师医案医话,学术思想。结论:认为小儿咳喘分为虚、实两大类。实证临床常分为外寒内饮证,痰热壅肺证,及痰食互结证等;虚喘主要表现为气虚精亏证。痰热壅肺,喜用定喘;寒痰伏肺,独善青龙;久喘难愈,益气填精:治肺未效,医胃收功。

茵栀黄颗粒联合蓝光照射治疗新生儿病理性黄疸51例

目的:探讨茵栀黄颗粒联合蓝光照射治疗新生儿病理性黄疸的疗效。方法:从我院收治的新生儿病理性黄疸患者中抽选102例作为研究对象。随机分组:对照组51例,采用蓝光照射治疗;观察组51例,在蓝光照射治疗的基础上加用茵栀黄颗粒口服。比较两组治疗效果。结果:与对照组相比,观察组治疗总有效率更高,血清总胆红素浓度更低,胆红素水平恢复正常时间、住院时间更短,差异显著(P<0.05)。结论:茵栀黄颗粒联合蓝光照射治疗新生儿病理性黄疸的疗效良好,值得推广。

徐长卿治疗风湿性心脏病

徐长卿辛温芳香,既能祛风除湿、活血通经,又可利水消肿、止咳解毒,临床用单味徐长卿或以其为主药组方治疗风湿性心脏病,常获满意效果.徐长卿辛能发散、温能通经,具有较强的祛风除湿、散寒通经、活血止痛之功效.治疗风心病徐长卿用量宜在20g以上,若拘泥于常规剂量,则药力不达而难奏效.如配伍川芎、延胡索等活血化瘀之品,活血助祛风湿通络之功,则效用倍增.对于血行瘀滞、不能化气行水、水湿停聚所致喘咳、水肿者,需重用.本品兼有利水消肿、止咳解毒之功,伍用黄芪益气行水、泽泻渗利水湿,则气旺可促血行,血行助利水,水利血也行,水、血、气并调,病邪速祛.疾病缓解期,可单用徐长卿30～40g,水煎代茶,以资巩固.该品性温而不燥,除邪而不伤正,<神农本草经>言其“久服强悍轻身”,<本草纲目>谓其“久服益气延年”.现代研究证实,徐长卿能增加冠脉血流量、改善心肌代谢、降低心率、减轻心脏负荷,并有消炎镇痛、降血脂等作用,故对风湿性心脏病有良好效果.

颈动脉粥样硬化与脑梗死的相关性探讨

目的：探讨颈动脉粥样硬化斑块的性质与脑梗死发生的相关性，探讨脑梗死的致病因素及预防策略。方法：在我院2010年1月～10月脑梗死住院患者中选取90例在1周内进行颈部梗死侧和非梗死侧血管彩色超声检查，对两侧检查结果进行比较。结果：脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块发生率为82．2％，其中梗死侧颈动脉粥样硬化斑块检出率为67．9％，非梗死侧检出率为26．9％，两侧比较差异有统计学意义（P〈O．01）。结论：颈动脉粥样硬化与脑梗死密切相关。对高危人群常规进行颈动脉超声检查，可为早期发现和预防心、脑血管疾病提供依据。

普伐他汀治疗高脂血症的临床分析

目的探讨普伐他汀治疗高脂血症的临床疗效。方法回顾分析120例患者的临床资料。结果治疗后TC、TG、LDL-C较治疗前明显下降,差异有统计学意义(P<0.05),HDL-C较治疗前明显上升,差异有统计学意义(P<0.01)。120例患者中仅有5例服药后出现腹胀,改变服药方法后即缓解。服药8周后肝肾功能、造血系统、心电图、心律、心率、血压未见明显改变。结论普伐他汀治疗高脂血症疗效确切,值得应用。

2型糖尿病合并脑梗死的危险因素分析

目的探讨2型糖尿病合并脑梗死的危险因素。方法回顾分析105例患者的临床资料。结果经治疗症状和体征基本消失,生活可自理,瘫痪肢体肌力在1级以上55例;症状和体征好转,瘫痪肢体肌力提高35例;症状和体征无改善,瘫痪肢体肌力在1级以下10例;死亡5例,均死于心肌梗死。结论 2型糖尿病并发脑梗死是多种因素共同作用引起的结果,除了严格控制高血糖外,严格控制血压、高血脂也相当重要,注意饮食习惯,给予综合治疗,以改善脑梗死的预后。

黄芪汤加减敷脐法辅治小儿便秘脾虚气弱证临床观察

目的:观察黄芪汤加减敷脐法辅治小儿便秘脾虚气弱证的临床疗效。方法:120例按随机数字表法分为对照组和观察组各60例。两组均接受基础治疗并口服乳果糖,观察组加用黄芪汤颗粒加减以醋调和制成膏状敷于神阙穴。结果:愈显率观察组高于对照组(P<0.05),临床总有效率观察组与对照组无明显差异(P>0.05),不良反应发生率观察组与对照组无明显差异(P>0.05)。观察组治疗后排便次数、大便时间、大便性状和排便难等症状积分和CD8+水平低于对照组(P<0.05),治疗后CD3+、CD4+和CD4+/CD8+水平高于对照组(P<0.05)。结论:黄芪汤加减敷脐法辅治小儿便秘脾虚气弱证疗效较好,且安全性高。

小儿双解止泻颗粒治疗小儿病毒性肠炎疗效分析

目的:探讨小儿双解止泻颗粒治疗小儿病毒性肠炎临床效果,总结中医治疗小儿病毒性肠炎的新思路、新方法。方法:2010年1月～2011年4月收治小儿病毒性肠炎患儿156例,均进行口服或静脉补液,预防或纠正脱水。对照组用更昔洛韦,剂量5mg/(kg.日)静滴,疗程7天日。治疗组在对照组基础上加用小儿双解止泻颗粒,0.5～1岁每次半袋,1～2岁每次1袋,3次/日口服。疗程7天。结果:观察组78例中痊愈60例(76.9%),有效10例(12.8%),无效8例(10.3%),总有效率89.7%;对照组:痊愈34例(43.6%),有效17例(21.8%),无效27例(34.6%),总有效率65.4%。治疗过程中未发现明显不良反应。结论:小儿双解止泻颗粒是中医治疗小儿病毒肠炎有效方法之一,疗效确切。

胃幽净对幽门螺杆菌根除疗效的临床研究

目的对中药胃幽净根除幽门螺杆菌(Helicobacter pylori)的疗效观察。方法采用随机对照研究方法,对188例确认为HP感染的慢性胃炎及十二指肠溃疡患者进行随机分组研究。所有病例治疗前后均作胃镜检查,并检测W ar-th in-starry银染色,快速尿素酶试验,4C一尿素呼气试验以确定HP感染。本研究分两大组。①慢性胃炎组,试验组(A组)63例,服用胃幽净、泰胃美各2周;对照组(B组)60例,服用维敏胶囊,泰胃美各2周。②十二指肠溃疡组:试验组(C组)34例,服胃幽净2周,泰胃美、维敏胶囊4周;对照组(D组)31例,服瑞贝克2周,泰胃美、维敏胶囊4周。各组均于疗程结束后4周复查HP。结果A组根除率为68.33%,B组根除率为63.49%.二组相比差异无显著性(P>0.05),说明胃幽净与维敏胶囊根除HP效果相当。C组根除率为85.3%,D组根除率为64.5%,二组相比差异有显著性(P<0.05),说明胃幽净根除HP效果优于瑞贝克。结论中药胃幽净对幽门螺杆菌具有较高的根除疗效,胃幽净联合泌剂根除HP优于胃幽净单独应用的疗效。

三仁青蒿汤治疗44例伤寒的临床体会

笔者1982年秋到某乡巡诊,时逢阴雨连绵,天热地湿,伤寒病流行。余采用三仁汤加青蒿治之,取得了较好疗效,现简介于后。 1 一般资料 44例患者中,伤寒38例,副伤寒5例,合并肺部感染者1例。其中男性23例,女性21例,年龄最小的7岁,最大的68岁。7～30岁21例,31～40岁14例,41～50岁5例,51岁以上的4例。

妇科治验三则

一、妊娠衄血并流产常××,33岁,农民,于1982年2月18日初诊。结婚十年,五次受孕。每于孕后四十余天出现吐衄,血色鲜红,历十余日不治自止。每次均致流产或婴儿夭拆(其中三胎,孕后三月余流产,两胎足月顺产,产后二十余日婴儿即因哕血、便血而亡)。此次受孕,上症复见,医治无效,求治于余。孕五十余天,鼻口出血,血色鲜红,伴眩晕,心烦易怒。

急性脑梗死与高敏C反应蛋白水平及颈动脉斑块性质关系的研究

目的探讨急性脑梗死与高敏C反应蛋白(hs-CRP)、颈动脉斑块性质的关系。方法观察组为急性脑梗死患者75例,对照组选同期在我院体检的健康人群60例。采用彩色多普勒超声检测2组患者的颈动脉内膜斑块性质,根据检查结果将急性脑梗死患者分为无斑块、稳定斑块和不稳定斑块进行比较。应用散射比浊法测定血清hS-CRP浓度。结果急性脑梗死组颈动脉内膜斑块明显多于对照组(P<0.01);脑梗死组hs-CRP水平显着高于对照组;脑梗死患者不稳定斑块、稳定斑块、无斑块间hs-CRP含量分别为:(9.85±2.56)mg/L、(8.75±2.43)mg/L及(6.87±1.86)mg/L,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论颈动脉斑块不稳定性和hs-CRP水平的升高与进展性脑卒中的发生密切相关。