地塞米松玻璃体内植入剂治疗顽固性糖尿病性黄斑水肿

目的:观察地塞米松玻璃体内植入剂(DEX)治疗顽固性糖尿病性黄斑水肿(DME)的疗效。方法:回顾性研究。收集2019-06/2020-01于郑州市第二人民医院确诊为顽固性DME并行玻璃体腔内注射DEX患者30例30眼的临床资料。观察治疗前后最佳矫正视力(BCVA)、眼压、黄斑中心凹厚度(CMT)变化及并发症。结果:治疗后1、2、3、4、6mo BCVA(LogMAR)(0.57±0.53、0.42±0.48、0.43±0.26、0.45±0.66、0.51±0.37)较治疗前(0.86±0.47)显著提高(均P<0.05);治疗后1、2、3、4、6mo CMT(412.57±74.55、370.21±23.83、371.53±52.66、373.28±68.49、389.35±95.61μm)较治疗前(495.64±107.23μm)有差异(均P<0.05)。用药后2mo BCVA和CMT临床效果达到最佳,部分患者病情反复,再次出现视力下降及黄斑水肿加重,4眼于术后3mo、5眼于术后4mo及2眼于术后6mo,再次注射DEX。所有患者中4眼出现高眼压(≥22mmHg),应用降眼压药物后,眼压均控制在正常范围内。1眼出现白内障加重。随访6mo中未发生眼内炎、视网膜脱离等并发症。结论:玻璃体腔注射DEX可以有效提高顽固性DME患者BCVA,减轻黄斑水肿。

玻璃酸钠联合rhEGF滴眼液治疗白内障术后干眼症的临床效果

目的探讨玻璃酸钠联合重组人表皮生长因子(rhEGF)滴眼液治疗白内障术后干眼症的临床效果。方法抽取2019年11月至2020年10月郑州市第二人民医院收治的白内障术后干眼症患者90例。根据用药方案不同分为玻璃酸钠治疗组和联合rhEGF治疗组,每组45例。比较两组患者的临床疗效,治疗前后的泪膜破裂时间(BUT)、泪液分泌长度、角膜荧光素染色(FL),以及白细胞介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平。结果治疗8周后,联合rhEGF治疗组患者临床总有效率(97.78%)高于玻璃酸钠治疗组的84.44%(P<0.05)。治疗8周后,联合rhEGF治疗组患者的BUT高于玻璃酸钠治疗组,而泪液分泌长度和FL低于玻璃酸钠治疗组(P<0.05),联合rhEGF治疗组患者的IL-6和TNF-α水平低于玻璃酸钠治疗组(P<0.05)。结论玻璃酸钠联合rhEGF治疗白内障术后干眼症具有较好的临床疗效,可延长BUT,减少泪液分泌长度和FL,降低泪液中炎症因子IL-6和TNF-α水平,从而达到稳定泪膜、平衡泪液分泌、修复损伤角膜的作用。