妊娠高血压综合征患者血浆降钙素基因相关肽和神经肽Y含量的变化及其意义

目的 :观察正常妊娠和妊娠高血压综合征 (妊高征 )患者血浆降钙素基因相关肽 (CGRP)和神经肽Y(NPY)含量变化并探讨其与妊高征发病的关系。方法 :运用放射免疫法检测非孕妇女 (正常组 ,2 3例 )、正常妊娠妇女 (妊娠组 ,6 0例 )及妊高征患者 (妊高征组 ,6 7例 )血浆CGRP和NPY的含量。结果 :与正常组 (5 7.31ng/L± 14 .6 2ng/L)相比 ,妊娠组孕妇CGRP含量 (95 .92ng/L± 34.4 6ng/L)明显上升 (P <0 .0 5 ) ,并随孕周的增加而增加 ,到孕晚期升至高峰 (12 1.77ng/L± 4 6 .89ng/L) ;NPY的含量虽然有升高 ,但没有显著性差异 (P>0 .0 5 ) ;与妊娠组晚孕妇女 (12 1.77ng/L± 4 6 .89ng/L)相比 ,妊高征组患者CGRP的含量 (77.5 6ng/L±2 3.96ng/L)显著下降 (P <0 .0 5 ) ,并随妊高征病情的加重而逐渐下降 (P <0 .0 5 ) ,与其平均动脉压呈显著负相关 (r =- 0 .6 14 7,P <0 .0 5 ) ;NPY的含量 (15 2 .6 0ng/L± 4 7.6 8ng/L)则明显上升 (P <0 .0 1) ,并且随妊高征病情加重而上升 ,与其平均动脉压呈显著正相关 (r =0 .3891,P <0 .0 5 )。结论 :妊高征患者血浆CGRP含量下降 ,NPY含量上升 ,提示神经体液因素在妊高征的发病过程中发挥了一定的作用。

妊娠期糖尿病的合理管理与妊娠结局

为了解郑州地区妊娠期糖尿病的发病率及对妊娠期糖尿病合理管理后的妊娠结局 ,对定期进行围产保健的孕妇于孕 2 4～ 2 8w时行 50 g葡萄糖筛查 ,对糖筛查异常者行 75 g葡萄糖耐量试验 (OGTT) ,对 OGTT异常的病人实行合理管理。结果 :33例 (2 .95% )诊断为糖耐量受损 (GIGT) ,32例 (2 .95% )诊断为妊娠期糖尿病 (GDM) 。

重复葡萄糖耐量试验的临床意义

目的 :评价葡萄糖耐量试验 1项异常和正常重复葡萄糖耐量试验的意义。方法 :我院对糖筛查异常(≥ 7.2 mmol/L)而葡萄糖耐量试验正常 2 2例或 1项异常的 4 8例在平均 7.1w后进行了重复葡萄糖耐量试验。结果 :葡萄糖耐量试验 1项异常者 16例 (33.3% )发展为妊娠期糖尿病 ;葡萄糖耐量试验正常者 6例 (2 7.3% )发展为妊娠期糖尿病 ,6例 (2 7.3% )发展为妊娠期糖耐量低减。结论 :糖耐量试验 1项异常者有发展成妊娠期糖尿病的高危因素 ,糖筛查异常而糖耐量试验正常也有发展成妊娠期糖尿病或妊娠期糖耐量低减的高危因素。

人工流产术后口服妈富隆预防宫腔粘连

目的观察人工流产术后口服妈富隆预防宫腔粘连的效果。方法2005年10月至2006年6月在郑州市第五人民医院妇产科门诊就诊,要求终止妊娠的早孕妇女（宫内早孕6-10周）共189例。随机选96例作为观察组,并于术后当日开始给予短效口服避孕药妈富隆片,每晚1片口服,连服21d。同期选取93例早孕妇女作为对照组。随防观察术后阴道流血持续时间和量,首次月经复潮时间和量,有无周期性腹痛,B超检查有无宫腔积血。结果观察组的阴道流血量、阴道流血时间明显低于对照组（P〈0.05）;观察组无闭经和宫腔积血,月经减少和周期性腹痛发生率明显低于对照组（P〈0.01或P〈0.05）。结论人工流产术后正确服用妈富隆,能有效预防宫腔粘连。

超声刀在腹腔镜下子宫肌瘤剔除术中的应用(附143例分析)

目的探讨超声止血刀在腹腔镜下子宫肌瘤剔除术中的应用价值.方法对143例有症状但要求保留子宫的子宫肌瘤患者应用超声刀、单极电凝行腹腔镜下子宫肌瘤剔除术.结果所有病例均在腹腔镜下完成手术,其中单发肌瘤62例,多发81例,肌瘤最多为5个,肌瘤直径在1～10cm,平均手术时间分别为（58±15）min、（98±28）min,平均出血量分别为60、85ml,均无手术并发症.结论腹腔镜下子宫肌瘤剔除术是一种安全可行的手术方法,但需有良好的腔镜设备和娴熟的腔镜操作技巧,超声刀因其优异的性能,有省时、便捷、损伤更小、安全性更高等优点,可广泛用于妇科腔镜手术.

绝经后阴道出血150例分析

目的探讨绝经后阴道出血的原因,使之便于对症治疗和对恶性肿瘤的及时诊断、及时治疗。方法对我院2005年l2月31日之前的150例绝经后阴道出血患者的临床资料进行回顾性分析。结果恶性肿瘤(28例,18%),功能性子宫出血(35例,23.3%),宫颈炎(26例,17.3%),阴道炎(34例,22.7%),子宫内膜炎(8例,5.3%),卵巢囊肿(5例,3.3%),子宫肌瘤(4例,2.7%),子宫颈息肉(2例,1.3%),宫内节育器(6例,4%),摔后损伤(2例,1.3%)。结论按十项病因分析,老年性阴道炎占22.7%,为绝经后阴道出血的第一病因,恶性肿瘤占18%,要高度警惕。

MDM2与P53在宫颈鳞癌中的表达及相关性研究

目的探讨MDM2与P53蛋白在宫颈鳞癌中的表达及相关性，进一步探讨宫颈鳞癌的发生和发展机制。方法选取2003年3月至2006年3月郑州大学第三附属医院50例宫颈鳞癌手术切除标本，50例正常宫颈黏膜组织，30例癌旁非典型增生组织。采用免疫组化SP法检测MDM2与P53蛋白的表达情况。结果宫颈鳞癌组织、癌旁非典型增生组织与正常宫颈黏膜组织中MDM2蚤白阳性表达率依次降低，且癌组织、癌旁非典型增生组织及正常宫颈黏膜组织中MDM2蛋白表达间相比，差异有统计学意义（P〈0．05）。宫颈鳞癌组织、癌旁非典型增生组织与正常宫颈黏膜组织中P53蛋白阳性表达率依次降低，癌组织、癌旁非典型增生组织及正常宫颈黏膜组织中P53蛋白表达间相比，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论MDM2和P53在宫颈黏膜从良性病变到癌前病变到癌的进展过程中发挥重要作用。

子宫恶性肿瘤腹腔镜手术13例报告

目的 :探讨子宫恶性肿瘤腹腔镜手术的可行性和临床效果。方法 :对 6例子宫内膜癌Ⅰa～Ⅰb期和 1例侵蚀性葡萄胎Ⅰ期患者行腹腔镜下次广泛全子宫切除 +双侧附件切除术 ;对 5例子宫颈癌Ⅰb1～Ⅱa期及 1例子宫内膜癌Ⅲa期患者行腹腔镜辅助阴式广泛全子宫切除 +双侧附件切除 +盆腔淋巴结清扫术。观察手术时间、出血量和术后恢复情况。结果 :两种手术方式总手术时间 190min～ 45 0min ,平均 3 2 0min。术中总出血量 2 5 0ml～ 90 0ml ,平均 44 0ml。术中无 1例脏器损伤 ,术后平均住院 9 5日。结论 :腹腔镜手术创伤小、恢复快 ,对子宫恶性肿瘤具有较好的治疗效果 ,但远期疗效有待进一步观察。

羊水过少114例临床分析

目的 分析羊水过少对妊娠结局的影响。方法 对 114例羊水过少患者的临床资料进行回顾性分析。结果 羊水过少高发于孕 4 0周以后 ,羊水Ⅱ～Ⅲ度粪染、胎盘钙化、胎儿宫内窘迫、新生儿窒息率、剖宫产率均明显高于羊水正常组。结论 孕 4 0周后 ,应加强监护 ,确诊羊水过少后适时以剖宫产终止妊娠 ,以改善围产儿的预后。

应用超声刀行腹腔镜子宫切除术103例分析

目的 探讨超声刀在腹腔镜子宫切除术中的使用价值。 方法 回顾性总结近 3年应用超声刀行腹腔镜子宫切除术 10 3例 (鞘膜内子宫切除术 5 3例 ,辅助阴式子宫切除 4 0例 ,全子宫切除 10例 ,同时行选择性盆腔淋巴结清扫术 1例 )。 结果 10 3例手术均获成功。无手术副损伤及中转开腹。手术时间 6 0～ 2 4 0分钟 ,平均 10 8分钟。术中出血量 70～ 6 2 0ml,平均 133ml。所有病人无术后并发症。平均住院日 4 5天。 结论 超声刀切割精度高 ,热传导和损伤小 ,极少有烟雾和焦痂。在子宫切除术中具有较好的应用价值 ,尤其适合重要部位的手术操作。

中期妊娠引产两种方法的临床观察

目的 比较联合应用米非司酮配伍利凡诺及单用利凡诺终止中期妊娠的效果。方法 联合组口服米非司酮 5 0mg ,1 2h 1次 ,总量 1 5 0mg ,2 4h后羊膜腔注入利凡诺 1 0 0mg;利凡诺组直接羊膜腔注入利凡诺 1 0 0mg。结果 两组引产成功率均为 1 0 0 % ,无明显差异 ;两组引产时间、总产程、产后出血量有显著差异 (P <0 0 1 ) ,两组清宫率也有明显差异 (P <0 0 5 )。结论 联合米非司酮配伍利凡诺终止中期妊娠 ,使引产时间缩短 ,降低了产后出血量及清宫率 ,不良反应小 。

女性生殖器结核不孕症12例临床分析

不孕症在妇科最常见,但由女性生殖器结核引起的不孕症妇科临床少见,近年来随着结核患者的增多,女性生殖器结核也有增多趋势,但大多数女性生殖器结核患者由于缺乏特异性的临床症状和体征,容易造成漏诊或误诊。我院1995年7月～1999年12月收治妇科患者1214例,确诊女性生殖器结核12例,现对其鉴别诊断及与不孕症的关系做一探讨,以期达到对女性生殖器结核的早期诊断和及时治疗,进一步降低不孕症的发病率。1

宫腔异物钳在困难取器中的临床应用

目的研究在B超监测下宫腔异物钳在困难取器术中的应用。方法本组86例均为经常规方法取器失败者,然后在B超监测下用宫腔异物钳行取器术。结果86例患者均顺利取出IUD,包括断裂、部分残留的IUD 25例,无并发症发生。结论在B超监测下使用宫腔异物钳取IUD具有经济、简单、安全和实用的特点。

腹腔镜保守性手术治疗输卵管妊娠130例临床分析

目的:探讨应用腹腔镜保守性手术治疗输卵管妊娠的临床价值。方法:对接受腹腔镜保守性手术治疗的130例输卵管妊娠患者(A组),观察其术后输卵管通畅程度、再次宫内妊娠率、异位妊娠再发等情况,并与同期接受输卵管切除术的94例患者(B组)进行对比分析。结果:腹腔镜保守性手术组和输卵管切除术组术后宫内妊娠率分别为69.2%、40.4%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜保守性手术治疗输卵管妊娠具有微创、安全及再次妊娠率高等优点。

527例支原体、衣原体患者的家庭内感染分析

为了解支原体、衣原体及其混合感染的患者的配偶及子女感染情况，我们从1998～2005年7年间，对门诊527例支原体、衣原体混合感染者的配偶及子女做检测分析，现报道如下：

健择联合卡铂治疗卵巢癌疗效观察

目的探讨健择（GEM）联合卡铂（CBP）治疗卵巢癌的的疗效和毒副作用.方法 24例晚期卵巢癌患者给予GEM 1.2g/m^2,静脉滴入,30min,第1、8天;CBP400mg/m^2,静脉滴入,第1天.每3周为1个周期,2～3个周期后评价疗效和毒副反应.24例可评价疗效患者中,共计62个化疗周期.结果完全缓解（CR）3例,部分缓解（PR）8例,稳定（SD）9例,进展（PD）4例,总有效率（CR＋PR）45.8%（11/24）.10例初治患者有效率为60%（6/10）,14例复治患者有效率为35.7%（5/14）;化疗后白细胞减少发生率为100%,其中Ⅲ～Ⅳ度白细胞下降发生率为29.2%（7/24）.Ⅲ～Ⅳ度血小板下降20.8%（5/24）,Ⅲ～Ⅳ度血红蛋白下降16.7%（4/24）.非血液学毒性较轻.结论 GEM联合CBP是治疗卵巢癌疗效较好方案,主要毒性反应为血液学毒性.