雷贝拉唑治疗消化性溃疡47例

目的:总结雷贝拉唑治疗消化性溃疡的疗效。方法:随机将88例消化性溃疡患者分为两组,治疗组47例,用雷贝拉唑20mg,po,qd,对照组41例,用奥美拉唑20mg,po,qd,疗程均为4周。结果:治疗组和对照组的溃疡愈合率分别为91.5％和90.2%,有效率为97.9％和95.1％,消化道症状消失率分别为95.7％和92.7％,差异均无显著性(P>0.05),而4周内溃疡性疼痛消失率分别为100.0％和86.8％,3d内疼痛消失率分别为82.2％和50.0％,1周内疼痛消失率分别为95.6％和76.3%,差异均有显著性(P<0.05)。结论:雷贝拉唑是治疗消化性溃疡中较好的质子泵抑制药。

初探血尿酸与高血压脑出血的相关性

目的探讨外周血浆中尿酸与高血压脑出血的关系。方法整群选取2014年1月—2015年12月就诊于郑州市第六人民医院神经内科原发性高血压患者241例,以头颅CT影像学确诊有无脑出血,将患者分为脑出血组(147例)和高血压组(94例)。采用免疫法检测外周血中尿酸,以尿酸≥430 umol/L作为诊断高尿酸血症的标准。结果高血压性脑出血患者外周血中尿酸水平高于高血压组(503.4±40.2)比(447.3±38.8),P<0.05。伴有高尿酸血症的高血压患者发生脑出血的比例高于高血压组患者(64.7%比9.6%,P<0.05)。多因素Logistic回归显示:影响高血压性脑出血的危险因素有高血脂(OR=1.08)、高尿酸血症(OR=1.04)、饮酒(OR=2.30)、收缩压(OR=1.10)、高同型半胱氨酸(OR=1.02),P<0.01。结论高尿酸血症高血压患者更易发生脑出血,即高尿酸血症高血压患者发生脑出血的危险性更高。

脑梗死合并脑动脉狭窄患者血清炎症细胞因子、Hcy水平与IMT值的变化及相关性研究

目的探讨脑梗死合并脑动脉狭窄患者血清炎症细胞因子、同型半胱氨酸(Hcy)水平与颈动脉内膜中层厚度(IMT)值的变化及相关性。方法选取2015年7月至2018年10月郑州市第六人民医院收治的94例脑梗死合并脑动脉狭窄患者作为研究对象,根据脑动脉狭窄程度分为Ⅰ级(25例)、Ⅱ级(40例)和Ⅲ级(29例)。静脉采血检测血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素(IL)-6、IL-8、C反应蛋白(CRP)等炎症细胞因子和Hcy水平,并通过颈动脉彩超检测IMT值。根据IMT值将患者分为颈动脉内膜正常组(32例)、颈动脉内膜增厚组(46例)、颈动脉内膜斑块形成组(16例)。结果脑动脉狭窄Ⅱ级患者血清TNF-α、IL-6、IL-8、CRP、Hcy水平及IMT值均高于Ⅰ级患者,Ⅲ级患者上述指标水平均高于Ⅰ级和Ⅱ级患者,差异有统计学意义(P<0.05)。颈动脉内膜增厚组患者血清TNF-α、IL-6、IL-8、CRP和Hcy水平均高于颈动脉内膜正常组患者,颈动脉内膜斑块形成组患者上述指标水平均高于颈动脉内膜正常组和颈动脉内膜增厚组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究对象血清CRP、TNF-α、IL-6、IL-8、Hcy水平与IMT值均呈明显正相关(r=0.484、0.370、0.394、0.519、0.441,均P<0.05)。结论血清炎症细胞因子、Hcy水平与颈动脉IMT值存在相关性,三者共同参与脑梗死合并脑动脉狭窄的发生、发展过程。

200例甲型H1N1流感中医证候临床观察

目的探讨甲型H1N1流感的中医病因病机。方法对200例甲型H1N1流感病人进行观察及分析。结果风热证者占98.5%,风寒证者占1.5%。结论甲型H1N1流感是病因病机为疠气感染人群,临床表现以风热袭肺为主要证候的一种温病。

连夏芪麦汤联合含铋剂四联疗法治疗Hp感染慢性胃炎的临床研究

目的:探讨连夏芪麦汤联合含铋剂四联疗法治疗幽门螺杆菌(Hp)感染慢性胃炎患者的疗效。方法:以随机数字表法将2018年1月至2019年1月河南省郑州市第六人民医院收治的100例Hp感染慢性胃炎患者分为观察组与对照组,各50例。对照组给予含铋剂四联疗法(枸橼酸铋钾片+奥美拉唑镁肠溶片+阿莫西林胶囊+克拉霉素胶囊)治疗,观察组给予含铋剂四联疗法+连夏芪麦汤治疗。两组均治疗14 d。对比两组治疗前、治疗14 d后中医证候积分、胃肠激素[胃泌素(GAS)、P物质(SP)、胃动素(MTL)]水平、致炎因子[包括肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)]水平及Hp阳性率。结果:治疗14 d后,两组中医证候积分均较治疗前下降,且观察组低于对照组(P<0.05);两组GAS、SP、MTL水平均较治疗前升高,且观察组高于对照组(P<0.05);两组TNF-α、IL-6、hs-CRP水平均较治疗前降低,且观察组低于对照组(P<0.05);观察组Hp阳性率为10.00%,与对照组的18.00%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:连夏芪麦汤可降低Hp感染慢性胃炎患者中医证候积分,调节患者胃肠激素水平,减轻患者炎症反应。

延伸护理在咳嗽变异性哮喘患者中的应用效果

目的:探讨延伸护理模式在咳嗽变异性哮喘患者中的应用效果。方法:选取2018年2月~2019年4月收治的咳嗽变异性哮喘患者86例,依据入院时间分为常规组和观察组,各43例。常规组采用常规护理模式,观察组在常规组基础上采用延伸护理模式。比较两组治疗依从率、急性发作率、再入院率、生活质量评分。结果:观察组治疗依从率90.70%高于常规组的72.09%(P<0.05);干预3个月后,观察组生活质量评分高于常规组(P<0.05);观察组急性发作率、再入院率4.65%、0.00%低于常规组的20.93%、13.95%(P<0.05)。结论:延伸护理模式应用于咳嗽变异性哮喘中,可提高患者治疗依从性,降低急性发作率、再入院率,提高生活质量。

茵芩清肝汤治疗非酒精性肝病48例疗效观察

目的:观察采用茵芩清肝汤治疗48例非酒精性肝病疗效。方法:抽取本院2015年3月~2016年6月收治的96例非酒精性肝病患者,根据治疗方法不同分组,各48例。对照组采用血脂康治疗,观察组采用茵芩清肝汤治疗,两组均持续治疗90d。统计两组临床疗效及不良反应发生情况。结果:观察组治疗总有效率为91.67%,对照组为58.33%,两组对比差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应总发生率为8.33%,对照组为10.41%,两组对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论:采用茵芩清肝汤治疗非酒精性肝病效果显著,可明显改善临床症状,提高治疗效果,安全性较高。

艾滋病合并肺孢子菌肺炎患者免疫功能变化及CT影像学分析

目的探讨艾滋病(AIDS)合并肺孢子菌肺炎(PCP)患者的细胞免疫功能与CT影像特点。方法回顾性分析53例AIDS合并PCP患者临床资料,根据临床分期分为早中期组(n=23)与晚期组(n=30)。分析两组细胞免疫功能及CT影像学表现差异。结果早中期组CD_3^+、CD_4^+、CD_4^+/CD_8^+、NK细胞水平均明显高于晚期组(P<0.05)。两组CT影像常见征象中,磨玻璃影、斑片状影、网格结节影、小叶间隔增厚,组间出现频率比较均无统计学意义(P>0.05);早中期组纤维条索状影、气囊或空腔性变征象出现频率明显低于晚期组,而"月弓征"出现频率则明显高于晚期组(P<0.05)。结论 AIDS合并PCP患者免疫功能恶化趋势显著,不同分期下CT征象有一定差异,能为临床诊治措施提供可靠依据。

布地奈德福莫特罗粉吸入剂联合阿奇霉素治疗支气管哮喘合并肺炎支原体感染的临床研究

目的:探讨阿奇霉素联合布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗支气管哮喘合并肺炎支原体感染的临床效果及安全性。方法:选取我院2016年2月～2018年2月支气管哮喘合并肺炎支原体感染患者78例,以随机数表法分为对照组(n=39)与研究组(n=39)。常规治疗基础上对照组采取阿奇霉素,研究组于对照组基础上加用布地奈德福莫特罗粉吸入剂,均治疗2个月。疗程结束后统计两组临床症状(胸闷、喘息、咳嗽)改善及住院用时、不良反应(呕吐恶心、腹泻、皮疹)发生率。结果:研究组胸闷、喘息及咳嗽改善用时、住院时间短于对照组(P<0.05);研究组不良反应发生率17.95%(7/39)与对照组的12.82%(5/39)无显著差异(P>0.05)。结论:采取阿奇霉素及布地奈德福莫特罗粉吸入剂联合治疗支气管哮喘合并肺炎支原体感染,可有效缩短症状缓解用时,促使及早康复出院,且不会增加不良反应发生率,具有安全性。

复方甲氧那明胶囊联合布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗38例咳嗽变异性哮喘的临床研究

目的:观察复方甲氧那明胶囊联合布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗咳嗽变异性哮喘(CVA)的临床效果。方法:选取2016年3月～2017年10月我院76例CVA患者,采用随机数表法分组,各38例。对照组予以复方甲氧那明胶囊治疗,观察组在对照组基础上予以布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗。对比两组肺功能[第1秒用力呼气容积/预计值(FEV1%)、呼气峰流速(PEF)]、炎性因子[C反应蛋白(CRP)、免疫球蛋白E(IgE)]水平。结果:治疗后观察组FEV1%、PEF高于对照组(P<0.05);治疗后观察组血清CRP、IgE水平低于对照组(P<0.05)。结论:复方甲氧那明胶囊联合布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗CVA,可减轻炎症反应,缓解气道变态反应,改善肺功能。

中西医结合治疗急性脑梗死临床观察

目的:观察中西医结合治疗急性脑梗死的疗效。方法:98例随机分为对照组和研究组各49例,两组均予西医常规治疗,研究组加用芪棱汤。结果:治疗后研究组MMP-3、NIHSS评分低于对照组(P<0.05),TIMP-1高于对照组(P<0.05),症状积分低于对照组(P<0.05),总有效率高于对照组(P<0.05),两组不良反应率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:中西医结合治疗急性脑梗死可提高治疗效果,且安全性高。

腺苷蛋氨酸联合糖皮质激素对药物性胆汁淤积性肝病患者肝功能的影响

目的 探讨腺苷蛋氨酸联合糖皮质激素对药物性胆汁淤积性肝病患者肝功能的影响.方法 选择在我院治疗的70例药物性胆汁淤积性肝病患者作为研究对象,随机分为观察组、对照组,各35例.对照组予以1000mg/d腺苷蛋氨酸针剂静脉滴注治疗,观察组加用注射糖皮质激素琥珀酸氢化可的松干预.治疗1疗程后,比较两组的临床疗效及治疗前、后的肝功能指标变化.结果 治疗后对照组患者的总有效率明显低于观察组,两组相比差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后的肝功能指标均明显降低,观察组下降趋势比对照组更加显著,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 腺苷蛋氨酸联合糖皮质激素对药物性胆汁淤积性肝病患者的肝功能具有保护作用,能有效提高治疗效果.

神经节苷脂对手足口病并中枢神经系统损害患儿NSE水平的影响

目的 探讨神经节苷脂对手足口病并中枢神经系统损害患儿NSE水平的影响.方法 选取2012年11月-2015年4月在我院就诊的手足口病并中枢神经系统损害患儿70例,将其随机分为两组,各35例.对照组患者静脉滴注胞二磷胆碱,观察组在对照组基础上静脉滴注单唾液酸四己糖神经节苷脂,对比分析疗效及NSE水平.结果 观察组治疗总有效率为91.4%,明显高于对照组的71.4%,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗前两组患儿的NSE水平对比,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,观察组患儿的NSE水平比对照组明显改善,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 神经节苷脂治疗手足口病并中枢神经系统损害患儿的疗效显著,可将神经系统的损伤有效修复,改善预后,利于患儿早日康复.

糖尿病和非糖尿病变异性心绞痛患者动态血压相关指标的临床意义分析

目的探讨糖尿病和非糖尿病的变异性心绞痛患者动态血压相关指标的临床意义。方法收集平顶山煤业集团十矿医院和郑州市第六人民医院2013年9月至2016年3月收治的变异性心绞痛患者189例,根据患者是否发生糖尿病分为糖尿病组和非糖尿病组,两组患者均行动态血压检测,探讨两组患者动态血压特点,并采用COX回归模型探讨变异性心绞痛的预后风险因素。结果糖尿病组变异性心绞痛患者夜间平均收缩压(nSBP)、夜间平均舒张压(nDBP)、脉压差分别为(145.52±5.64)、(96.42±8.74)、(35.63±5.63)mm Hg,非杓型血压占59.70%,高于非糖尿病组(P<0.05);糖尿病和非糖尿病非杓型血压患者nSBP、nDBP、脉压差、高血压人数、死亡人数均明显高于杓型血压患者(P<0.05);高脉压差(P=0.02)、糖尿病(P=0.03)、非杓型血压(P=0.01)为变异性心绞痛患者死亡的独立风险因素。结论糖尿病、非杓型血压、高脉压差是变异性心绞痛患者预后不良的独立风险因素。