锁骨骨折保守与手术治疗的临床比较

目的比较锁骨骨折保守及手术治疗方法、疗效,为基层医院治疗锁骨骨折寻找更为经济适用的办法。对182例锁骨中段骨折,行手法复位、锁骨带外固定80例,行切开复位锁骨解剖钢板内固定102例。经过1～11个月随访,锁骨带外固定治愈79例,优30例,良41例,畸形愈合8例,未愈1例;锁骨解剖钢板内固定治愈101例,优89例,良12例,畸形愈合1例。未愈0例。结论锁骨骨折手术治疗比保守治疗愈合效果及其成功率要高,愈合时间上无明显差别;在基层我们还是建议患者锁骨解剖钢板固定,特别是有移位与粉碎型的骨折的患者。一是能早期功能锻炼,二是愈合后效果也好,为我们基层广泛采用。

胆肠吻合术后再发胆源性急性胰腺炎二例

胆肠吻合术是治疗胆管良恶性梗阻及部分胆管胰腺疾病的重要术式,多数患者术后可获得满意疗效,少数患者因术式选择不当或术中操作失误,术后并发吻合口狭窄及反复发作的胆管炎而需再次手术。我们曾收治2例胆肠吻合术后并发胆源性急性胰腺炎的患者,经二次手术治愈。现报道如下。

替吉奥联合奥沙利铂治疗贲门癌42例

目的观察替吉奥胶囊联合奥沙利铂注射液治疗贲门癌的疗效。方法选取2010年10月至2013年3月在医院治疗的贲门癌患者84例,随机均分为两组,各42例。治疗方案对照组为卡培他滨与奥沙利铂联用,治疗组为替吉奥与奥沙利铂联用,比较两组患者的疗效。结果两组患者的临床疗效并无显著性差异,但对照组手足综合征、腹泻等不良反应严重程度重于治疗组(P<0.05)。结论贲门癌患者行替吉奥与奥沙利铂联合治疗方案,疗效确切且安全,值得临床推广。

吻合器在治疗低位直肠癌中的应用体会

目的 进一步探讨低位直肠癌的手术方式。方法 所选 31例病理证实的直肠癌患者 ,且肿瘤下缘距肛门约 6cm左右 ,经左中下腹旁正中切口进入腹腔 ,将直肠肿瘤切除后 ,用吻合器将乙状结肠近端与直肠远端吻合。结果 所有病例术后恢复较好 ,无 1例发生并发症。均在 8～ 10天痊愈出院。结论 吻合器在低位直肠癌的应用中 ,疗效确切 ,效果满意。

交通事故致严重多发伤的临床体会——附288例临床报告

目的分析交通事故所致严重多发伤的临床特点,探讨有效的治疗方法。方法回顾性分析2001～2009年郑州市第六人民医院收治的288例车祸所致严重多发伤的临床资料。结果治愈248例,死亡40例。结论①车祸所致严重多发伤,病情重,易漏诊死亡率高;②救治中加强院前急救,抢救及时,正确处理多发伤各部位关系,能降低死亡率。

舒适护理模式在腹腔镜胆囊切除术患者中应用观察

目的：观察舒适护理模式在腹腔镜胆囊切除术患者中的临床应用。方法选取2014年10月至2015年8月在我院实施腹腔镜胆囊切除术患者60例，将其随机分为对照组及观察组，各30例。对照组患者给予一般常规护理模式进行护理，观察组患者给予舒适护理模式进行护理。比较观察两组患者治疗前后SDS评分情况，以及两组患者护理后对护理模式的总满意度情况。结果护理前两组SDS评分比较，未见显著差异（P＞0.05）；经护理后，观察组SDS评分显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组及对照组护理满意度分别为100%、76.67%，两组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对实施腹腔镜胆囊切除术患者采用舒适护理模式进行护理，可帮助患者缓解并消除焦虑、抑郁等负面情绪，从而提高治疗效果，且帮助提高患者护理满意度，值得临床推广。

全胃切除空肠P袢代胃术治疗胃底贲门癌的临床效果探讨

目的探讨全胃切除空肠P袢代胃术治疗胃底贲门癌的临床疗效。方法选取本院收治的82例胃底贲门癌患者,随机将其分为观察组和对照组,各41例,给予观察组患者全胃切除空肠P袢代胃术治疗,给予对照组患者标准Roux-en-Y吻合术治疗,并对两组患者的手术时间、手术中出血、排空时间、饮食次数、饮食量及并发症发生率进行对比。结果观察组与对照组患者的手术时间、手术中出血量比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组患者的排空时间、饮食次数、饮食量均明显优于对照组(P<0.05),观察组患者的并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论给予胃底贲门癌患者全胃切除空肠P袢代胃术治疗可取得显著的疗效,且并发症少,值得临床推广和应用。

削痂植皮术合负压封闭引流在深度烧伤创面修复中的应用

目的:观察削痂植皮术联合负压封闭引流技术在深度烧伤创面修复中的应用。方法:选取2014年2月～2017年2月我院收治的64例深度烧伤患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组32例。对照组给予削痂植皮术联合常规敷料加压包扎封闭创面治疗,观察组给予削痂植皮术联合负压封闭引流技术封闭创面治疗。治疗后,比较两组的创面愈合情况、愈合天数、换药频次和并发症发生情况(创面感染、皮片移位和创面积血积液)。结果:治疗15 d后,观察组的创面愈合率高于对照组,创面愈合天数、换药频次和并发症发生率均低于对照组,差异均有统计学意义,P<0.05。结论:采用削痂植皮术联合负压封闭引流技术对深度烧伤创面患者进行修复,可减少愈合天数和换药频次,降低并发症发生率,加快创面愈合。

甲状腺全切除术治疗结节性甲状腺肿的价值及临床意义

目的探讨甲状腺全切除术治疗结节性甲状腺肿的临床效果。方法选择2010年8月-2012年8月我院收治的92例结节性甲状腺肿患者为研究对象,将其随机分为观察组和对照组,分别给予甲状腺全切除术及甲状腺次全切除术,对比两组患者临床治疗效果。结果观察组患者手术时间明显长于对照组患者,差异显著(P<0.05);两组患者住院时间无明显差异(P>0.05);两组患者在喉返神经损伤、甲状旁腺功能损伤方面对比无明显差异(P>0.05);对照组患者复发率为17.4%,观察组患者复发率为0,两组患者差异性明显(P<0.05)。结论甲状腺全切除术治疗结节性甲状腺肿效果肯定,且术后患者无结节复发,同时不良反应发生率也较低,是治疗结节性甲状腺肿有效的治疗手段。

综合营养评价及干预对近端胃大部切除术后患者营养状态及并发症的影响

目的探讨综合营养评价及干预对近端胃大部切除术后患者营养状态及并发症的影响。方法 2017年3月~2017年9月依照随机原则选取行近端胃大部切除术患者78例作为研究对象,并随机分为对照组与实验组,每组各39例。对照组予以常规饮食干预,实验组予以对照组基础上结合综合营养评价(SGA)进行针对性干预。采用SGA量表评价治疗前后两组患者营养状态。同时分别观察两组患者平均住院日、术后相关并发症发生率及治疗前后营养指标(血清总蛋白、白蛋白、血红蛋白、转铁蛋白)变化。结果治疗前两组SGA分级比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后实验组患者SGA-A级患者明显增加,高于对照组(P<0.05);实验组患者平均住院日显著缩短(P<0.05),且术后两组并发症发生率均较低,组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组治疗前血清总蛋白、白蛋白、血红蛋白、转铁蛋白水平比较无明显差异(P>0.05);治疗后实验组血清总蛋白、白蛋白、血红蛋白、转铁蛋白水平显著高于对照组(P<0.05)。结论综合营养评价及干预可显著改善近端胃大部切除术患者营养状态、降低平均住院日并降低患者术后并发症的发生率。

个性化整体护理在妇科围手术期中应用价值研究

目的：研究分析个性化整体护理应用于妇科围手术期的临床效果。方法选取2013年10月至2015年10月我院收治的妇科择期手术患者60例，随机分为两组，各30例。对照组给予常规护理，观察组给予个性化整体护理，对比两组术前、术中的心率、呼吸频率、平均动脉压和抑郁、恐惧、焦虑评分情况，同时统计两组护理满意度。结果观察组术中心率、呼吸频率、平均动脉压均优于对照组，差异显著（P＜0.05）；观察组术中抑郁、恐惧、焦虑评分均低于对照组，差异显著（P＜0.05）；观察组护理满意度高于对照组，差异显著（P＜0.05）。结论个性化整体护理应用于妇科围手术期效果显著，可有效改善患者心率、呼吸频率和平均动脉压，缓解不良情绪，提高护理质量，值得推广。

进展期胃癌术中行区域性缓释化疗的安全性观察

目的对进展期胃癌术中行区域性缓释化疗的安全性进行分析。方法选取进展期胃癌患者98例,随机分为对照组与观察组各49例,两组患者均行根治切除术,术中观察组给予腹腔低渗温热灌注与区域性缓释化疗,对照组单独给予腹腔低渗温热灌注,对比两组治疗效果及毒副反应。结果观察组治疗总有效率显著高于对照组,引流量显著高于对照组,引流管留置时间显著长于对照组,两组患者毒副反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论对进展期胃癌患者在术中行区域性缓释化疗可大大提高治疗效果,患者毒副反应发生率未明显增加,具有良好耐受性,值得在临床中推广。

临床治疗外科克罗恩病50例分析

目的总结分析肠道克罗恩病的外科治疗。方法对1995-2009年郑州市第六人民医院外科手术的50例克罗恩病的临床资料进行分析。结果手术前确诊10例。确诊率20%,误诊40例,误诊率80%,肠梗阻18例、右下腹包块7例、急性阑尾炎12例、肠穿孔3例、是术前误诊的几大原因,手术方式以右半结肠切除,小肠切除为主。结论手术仍是治疗药物治疗无效的克罗恩病及克罗恩病急症的主要方法。

电视胸腔镜同期手术治疗双侧肺大疱的临床研究

目的探讨在电视胸腔镜同期手术治疗下双侧肺大疱的临床疗效。方法选取郑州市第六人民医院2010年6月至2012年6月收治的患有双侧肺大疱的患者30例，采用电视胸腔镜进行同期手术，观察其临床疗效。结果术后患者的疼痛级别为Ⅲ级，尚能忍受；对所有患者进行1～45个月的随访，出现呼吸衰竭患者1例，行机械通气后康复，其余29例患者肺功能改善情况明显，且无任何复发情况。结论在电视胸腔镜下进行同期手术，不仅能够减轻患者及家属的经济负担，还能有效治疗双侧肺大疱．且术后并发症少．康复良好．值得临床应用。