脑梗死合并脑动脉狭窄患者血清炎症细胞因子、Hcy水平与IMT值的变化及相关性研究

目的探讨脑梗死合并脑动脉狭窄患者血清炎症细胞因子、同型半胱氨酸(Hcy)水平与颈动脉内膜中层厚度(IMT)值的变化及相关性。方法选取2015年7月至2018年10月郑州市第六人民医院收治的94例脑梗死合并脑动脉狭窄患者作为研究对象,根据脑动脉狭窄程度分为Ⅰ级(25例)、Ⅱ级(40例)和Ⅲ级(29例)。静脉采血检测血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素(IL)-6、IL-8、C反应蛋白(CRP)等炎症细胞因子和Hcy水平,并通过颈动脉彩超检测IMT值。根据IMT值将患者分为颈动脉内膜正常组(32例)、颈动脉内膜增厚组(46例)、颈动脉内膜斑块形成组(16例)。结果脑动脉狭窄Ⅱ级患者血清TNF-α、IL-6、IL-8、CRP、Hcy水平及IMT值均高于Ⅰ级患者,Ⅲ级患者上述指标水平均高于Ⅰ级和Ⅱ级患者,差异有统计学意义(P<0.05)。颈动脉内膜增厚组患者血清TNF-α、IL-6、IL-8、CRP和Hcy水平均高于颈动脉内膜正常组患者,颈动脉内膜斑块形成组患者上述指标水平均高于颈动脉内膜正常组和颈动脉内膜增厚组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究对象血清CRP、TNF-α、IL-6、IL-8、Hcy水平与IMT值均呈明显正相关(r=0.484、0.370、0.394、0.519、0.441,均P<0.05)。结论血清炎症细胞因子、Hcy水平与颈动脉IMT值存在相关性,三者共同参与脑梗死合并脑动脉狭窄的发生、发展过程。

初探血尿酸与高血压脑出血的相关性

目的探讨外周血浆中尿酸与高血压脑出血的关系。方法整群选取2014年1月—2015年12月就诊于郑州市第六人民医院神经内科原发性高血压患者241例,以头颅CT影像学确诊有无脑出血,将患者分为脑出血组(147例)和高血压组(94例)。采用免疫法检测外周血中尿酸,以尿酸≥430 umol/L作为诊断高尿酸血症的标准。结果高血压性脑出血患者外周血中尿酸水平高于高血压组(503.4±40.2)比(447.3±38.8),P<0.05。伴有高尿酸血症的高血压患者发生脑出血的比例高于高血压组患者(64.7%比9.6%,P<0.05)。多因素Logistic回归显示:影响高血压性脑出血的危险因素有高血脂(OR=1.08)、高尿酸血症(OR=1.04)、饮酒(OR=2.30)、收缩压(OR=1.10)、高同型半胱氨酸(OR=1.02),P<0.01。结论高尿酸血症高血压患者更易发生脑出血,即高尿酸血症高血压患者发生脑出血的危险性更高。

200例甲型H1N1流感中医证候临床观察

目的探讨甲型H1N1流感的中医病因病机。方法对200例甲型H1N1流感病人进行观察及分析。结果风热证者占98.5%,风寒证者占1.5%。结论甲型H1N1流感是病因病机为疠气感染人群,临床表现以风热袭肺为主要证候的一种温病。

中西医结合治疗急性脑梗死临床观察

目的:观察中西医结合治疗急性脑梗死的疗效。方法:98例随机分为对照组和研究组各49例,两组均予西医常规治疗,研究组加用芪棱汤。结果:治疗后研究组MMP-3、NIHSS评分低于对照组(P<0.05),TIMP-1高于对照组(P<0.05),症状积分低于对照组(P<0.05),总有效率高于对照组(P<0.05),两组不良反应率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:中西医结合治疗急性脑梗死可提高治疗效果,且安全性高。