胎盘早剥32例超声诊断分析

目的:分析胎盘早剥的声像图特征及漏、误诊原因,旨在提高超声诊断的符合率。方法:对我院2000-01/2007-01收治的32例被临床及病理证实的胎盘早剥声像图进行回顾性分析。结果:超声诊断符合率81.2%,误诊3例,漏诊3例。结论:超声诊断胎盘早剥具有较高的诊断价值,但具有一定局限性,应密切结合临床作出判断。

注射用鼠神经生长因子联合多奈哌齐对阿尔茨海默病患者认知功能及日常生活能力的影响

目的探究注射用鼠神经生长因子联合多奈哌齐对阿尔茨海默病(AD)患者认知功能(ADAS-cog)及日常生活能力(ADL)评分的影响。方法回顾性分析2018年10月~2019年10月收治的AD患者95例,采用多奈哌齐治疗的47例患者为对照组,采用注射用鼠神经生长因子联合多奈哌齐治疗的48例患者为观察组。比较两组治疗效果、治疗前后ADAS-cog评分及ADL评分、血清神经生长因子(NGF)及脑源性神经营养因子(BDNF)表达水平、不良反应发生率。结果观察组总有效率93.75%,高于对照组的76.60%(P<0.05);治疗12周后,观察组ADAS-cog评分低于对照组,ADL评分高于对照组,血清BDNF、NGF水平高于对照组(P<0.001);观察组不良反应发生率14.58%与对照组12.77%比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论注射用鼠神经生长因子联合多奈哌齐治疗AD患者,能进一步减轻神经损害,改善认知功能,提升日常生活能力,显著提高疗效,且不良反应轻微,具有一定安全性。

护理收费对开展优质护理服务示范工程的影响

[目的]通过优质护理服务示范病区的推广,完善和提高护理服务收费项目与标准。[方法]根据河南省物价收费标准及卫生部关于住院病人基础护理服务项目及基础护理服务工作规范的要求,完成护理工作所需时间及护理人员的编制计算,说明现有的护理收费项目缺失,收费标准不合理。[结果]收费标准不合理影响了护士的身心健康及护理队伍的稳定,从而制约护理人员的编制,造成护理收费失控,护理服务质量不高,护士对工作的积极性不高。[结论]护理收费标准应该充分体现护士的劳动价值,适应市场经济的发展,应以护理级别、劳动时间和劳动强度为依据。

胃液回输对促进腹部手术患者术后胃肠道功能恢复的效果及护理

目的探讨胃液回输对腹部手术患者术后胃肠道功能恢复的促进作用,并对相关护理对策进行分析。方法选取郑州市第十人民医院2011年9月—2013年11月收治的各类腹部手术患者90例,按照术后处理方法的不同分为试验组和对照组,各45例。对照组患者按照传统方法进行肠内外营养支持、胃肠道减压、伊托必利及甲氧氯普胺等胃肠道动力促进药物口服、静脉补液等治疗。试验组患者在传统治疗的基础上于术后实施胃液回输,并于术后胃液回输期间实施针对性护理,比较两组患者的胃肠道功能恢复时间,治疗前后患者的血电解质水平、清蛋白(Alb)和血红蛋白(Hb)水平。结果试验组患者术后4d内胃肠道排气恢复39例(86.67%),4d后胃肠道恢复排气6例(13.33%),对照组术后4d内胃肠道排气恢复28例(62.22%),4d后胃肠道恢复排气17例(37.78%)。试验组4d内胃肠道排气恢复率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组患者各项指标比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后试验组患者Hb、Alb及血电解质水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹部手术术后对患者实施胃液回输,并对其实施针对性干预护理,能够有效促进患者胃肠道功能的恢复,有助于减轻患者痛苦,促进患者术后康复。

中西药联合治疗老年高血压伴慢性脑供血不足临床观察

据调查我国老年高血压患者已达8 000万以上,占高血压患者的40%～50%.脑卒中仍是主要并发症.老年高血压伴慢性脑供血不足,是脑卒中的危险前兆.本研究应用初始剂量左旋氨氯地平2.5 mg＋替米沙坦40 mg联合化降压,联合松龄血脉康维持脑循环供血,保护脑神经,治疗老年高血压伴发慢性脑供血不足58例,临床疗效较满意.

加巴喷丁胶囊联合盐酸帕罗西汀片治疗带状疱疹后神经痛的疗效观察

目的观察加巴喷丁胶囊联合盐酸帕罗西汀片治疗带状疱疹后神经痛的疗效。方法将74例带状疱疹后神经痛患者随机分为治疗组与对照组,治疗组给加巴喷丁胶囊联合盐酸帕罗西汀片,对照组仅给加巴喷丁胶囊治疗。观察疼痛视觉模拟评分(VAS)、及睡眠质量评分(PSQI)改善情况。结果治疗前后视觉模拟评分(VAS)的均值为:治疗组6. 54±1. 43,1. 76±1. 09;对照组:6. 67±1. 56,3. 22±0. 82。治疗前后睡眠质量评分(PSQI)的均值为:治疗组:16. 35±2. 67,3. 43±1. 28;对照组:17. 00±2. 07,5. 62±1. 21。治疗前后两组比较P <0. 05,有统计学意义,治疗组较对照组有明显改善,有显著性差异。结论观察加巴喷丁联合帕罗西汀治疗带状疱疹后神经痛治疗效果可靠,副作用少,值得临床推广。

液基细胞学检查联合高危型HPV检测在宫颈癌筛查中的临床应用

目的:探讨液基细胞学(TCT)检查联合高危型人乳头瘤病毒(HC-ⅡHPV-DNA)检测在宫颈癌筛查中的临床意义。方法:2012年1月-2013年8月收集自愿接受宫颈癌筛查的妇女568例,行TCT检查,其中66例结果为不典型鳞形细胞(ASCUS)及以上,患者同时行高危型HPV检测和阴道镜检查并活检,分析两种方法对诊断宫颈病变的临床意义。结果:TCT检查结果异常ASCUS 30例,低度鳞状上皮内瘤变(LSIL)21例,高度鳞状上皮内瘤变(HSIL)13例,鳞状上皮细胞癌(SSC)2例。细胞学与病理诊断符合率为LSIL 73.3%(22/30),HSIL 92.3%(12/13),SCC 100%(2/2)。高危型HPV感染率51.51%(34/66),高危型HPV在不同宫颈病变中的阳性率为ASC-US 26.66%(8/30),LSIL 66.66%(14/21),HSIL 76.92%(10/13),SCC 100.00%(2/2)。高危型HPV阳性率随宫颈病变程度加重而明显升高。TCT检查的敏感性81.53%,特异性91.73%;HC-ⅡHPV-DNA检测的敏感性92.43%,特异性95.69%。结论:TCT结合HC-ⅡHPV-DNA检测增加了宫颈病变诊断的敏感性和特异性,提高了宫颈癌筛查的准确性。

金匮肾气丸加减治疗脾肾阳虚型糖尿病肾病临床效果观察

目的:探讨金匮肾气丸加减治疗对脾肾阳虚型糖尿病肾病患者肾功能改善效果的影响。方法:选择2016年3月～2018年6月我院收治的脾肾阳虚型糖尿病肾病患者120例,使用随机数字表法将所有患者分为对照组和观察组各60例。对照组予以常规西药治疗,观察组在对照组基础上联合金匮肾气丸治疗,比较两组血糖、肾功能变化情况及临床疗效。结果:治疗后观察组各项血糖、肾功能均低于对照组,同时观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在常规西药治疗基础上通过联合金匮肾气丸加减治疗可有效改善脾肾阳虚型糖尿病肾病患者血糖及肾功能,临床应用价值显著。

八正散加减联合左氧氟沙星治疗尿路感染87例

目的分析尿路感染采用八正散加减治疗的临床疗效和安全性。方法按照随机数字表法将173例尿路感染患者均分为两组,对照组给予左氧氟沙星治疗,观察组给予八正散和左氧氟沙星治疗,均治疗14 d后对比临床疗效和药物安全性。结果观察组总有效率96.55%明显高于对照组88.37%,P<0.05;对照组不良反应发生率10.47%明显高于观察组2.30%,P<0.05。结论八正散加减联合左氧氟沙星治疗尿路感染效果确切,可通过多途径、多靶点发挥其抗菌抑菌活性而达到治愈尿路感染的目的,安全可靠,疗效肯定,值得临床推广使用。

两种方法修复牙楔状缺损的疗效比较

目的对比玻璃离子水门汀及光固化复合树脂修复牙楔状缺损的临床效果。方法回顾分析70例患者的临床资料。结果给予两组患者为期1年的随访,随访结果显示,玻璃离子水门汀组修复成功率为66.7%,光固化复合树脂组修复成功率为68.2%,两组修复成功率对比无明显差异,不具有统计学意义(P>0.05);玻璃离子水门汀组患者牙髓活力改变明显优于光固化复合树脂组,而光固化复合树脂组在牙齿表面磨损方面优于玻璃离子水门汀组,两组对比差异明显,具有统计学意义(P<0.05)。结论玻璃离子水门汀和光固化复合树脂在牙楔状缺损修复方面可取的显著的效果,临床应用中要根据患者牙齿情况及患者要求选择适宜的治疗方法。

OC与LC手术方式进行胆囊切除术的临床对比研究

目的观察传统胆囊切除术(OC)及腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗胆囊疾患的临床作用。方法收集2010年1月至2012年1月良性胆囊疾患患者140例,随机分为两组,观察组70例,另选取同期行传统胆囊开腹手术的患者70例作为对照组。对照组应用传统胆囊切除术治疗;观察组应用腹腔镜胆囊切除术治疗。观察两组患者手术时间、手术中出血量、术后并发症、术后胃肠功能恢复时间等。结果观察组的手术时间、术中出血量、术后胃肠功能恢复时间均少于对照组(P<0.05)。结论腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗胆囊疾患能收到良好的疗效,优于传统方法(OC)。

经皮肾微造瘘取石术治疗肾结石及输尿管上段结石28例临床分析

目的分析经皮肾微造瘘取石术治疗肾结石及输尿管上段结石的临床疗效。方法 56例肾结石及输尿管上段结石患者,随机分为对照组与观察组,各28例。对照组行常规开放手术治疗,观察组行经皮肾微造瘘取石术治疗。比较两组的疗效。结果观察组手术用时(68.5±14.7)min、术中出血量(97.2±21.5)ml、住院时间(9.4±2.1)d明显少于对照组(118.6±15.8)min、(175.6±23.5)ml、(15.1±2.3)d(P<0.05);观察组并发症发生率7.1%明显低于对照组32.1%(P<0.05)。结论经皮肾微造瘘取石术对肾结石及输尿管上段结石有显著的治疗效果,安全性高,值得推广。

泌尿外科手术预防性应用抗菌药物的病例对照研究

目的泌尿外科手术预防性应用抗菌药物的效果分析。方法 98例行泌尿外科手术患者随机分为观察组和对照组,各49例。观察组在术中、术后进行预防性应用抗菌药物治疗,对照组在术前、术中、术后均进行预防应用抗菌药物治疗,比较两组患者临床效果。结果观察组患者术后用药时间明显短于对照组(P<0.05),且观察组患者用药费用、住院时间、住院费用均明显低于对照组(P<0.05),术后观察组患者治愈率明显高于对照组(P<0.05),但两组术后感染率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论泌尿外科手术中合理预防性应用抗菌药物尤为重要,抗菌药物的不合理应用不仅难以有效的减少术后感染,而且还会增加医疗费用,增加患者负担,临床上必须要加以重视。

后腹腔镜下泌尿外科手术31例报告

目的探讨后腹腔镜下泌尿外科手术的临床疗效。方法 31例泌尿外科疾病患者,均在后腹腔镜下实施手术治疗,对其临床效果进行分析研究。结果 31例患者手术均顺利完成,平均手术时间为(102.5±26.6)min,平均出血量为(76.5±58.6)ml,平均住院时间为(7.9±1.8)d。结论在后腹腔镜下给予泌尿外科患者手术治疗疗效显著,具有手术时间短、术中出血量少、患者康复快等特点,可在临床上推广应用。

双边反馈沟通干预对大体积前列腺增生患者术后治疗依从性及护理工作满意度的影响

目的:探究双边反馈沟通干预对大体积前列腺增生患者术后治疗依从性及护理工作满意度的影响。方法:选取2017年1月~2019年1月收治的大体积前列腺增生患者98例,根据入院顺序分为对照组和实验组,各49例。两组均行经尿道前列腺电切术,对照组给予常规护理干预,实验组基于对照组给予双边反馈沟通干预。比较两组术后治疗依从性、并发症发生情况、护理工作满意度。结果:实验组术后治疗依从率高于对照组(P<0.05);实验组并发症发生率低于对照组(P<0.05);实验组护理工作满意度高于对照组(P<0.05)。结论:大体积前列腺增生患者术后应用双边反馈沟通干预,有助于遵医行为建立,并发症减少,护理工作满意度提高。

中西药合用治疗顽固性偏头痛临床观察

目的:观察中西药合用治疗顽固性偏头痛的临床疗效。方法:80例依据随机数字表法分为两组各40例,两组均予以麦角胺咖啡因片、盐酸氟桂利嗪胶囊、安络痛片治疗,观察组加柴胡加龙骨牡蛎汤加减治疗。结果:两组血清5-HT与血清β-EP水平上升,且观察组上升幅度大于对照组(P<0.05);两组头痛持续时间与头痛发作频率下降,且观察组下降幅度大于对照组(P<0.05);两组VAS评分和SF-36量表总评分下降,且观察组下降幅度大于对照组(P<0.05);总有效率观察组高于对照组(P<0.05)。结论:中西药合用治疗顽固性偏头痛效果较好。

复方丹参滴丸对老年慢性心力衰竭患者血清细胞因子水平及心功能指标的影响

目的:探讨复方丹参滴丸在老年慢性心力衰竭患者中的效果。方法:选取2018年8月~2020年8月收治的100例老年慢性心力衰竭患者,按随机数字表法分为对照组和观察组各50例。对照组予以曲美他嗪治疗,观察组在对照组基础上加用复方丹参滴丸治疗,连续用药30 d。对比两组临床疗效、血清细胞因子水平、心功能指标、不良反应发生情况。结果:观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组C反应蛋白、基质金属蛋白酶-9、脑钠肽、左室收缩末期内径、左室射血分数、左室舒张末期内径相比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗30 d后,观察组C反应蛋白、基质金属蛋白酶-9、脑钠肽、左室收缩末期内径、左室舒张末期内径均低于对照组,左室射血分数高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:复方丹参滴丸联合曲美他嗪在老年慢性心力衰竭患者治疗中效果确切,能够降低血清细胞因子水平,恢复心功能,且不会增加不良反应。