综合外治法对支气管哮喘慢性持续期患者γ干扰素、白细胞介素4、白细胞介素17、免疫球蛋白E 及嗜酸性粒细胞计数的影响和作用机制研究

目的观察综合外治法对支气管哮喘慢性持续期患者γ干扰素(IFN-γ)、白细胞介素4(IL-4)、白细胞介素17(IL-17)、免疫球蛋白E(IgE)及嗜酸性粒细胞计数(EOS)的影响和作用机制。方法将120例支气管哮喘慢性持续期患者按照随机数字表法分为4组。对照组30例予沙美特罗替卡松粉吸入剂;穴位注射组29例在对照组治疗基础上应用卡介菌多糖核酸注射液穴位注射;拔罐组31例在对照组治疗基础上应用拔罐疗法;治疗组30例在对照组治疗基础上应用卡介菌多糖核酸注射液穴位注射联合拔罐疗法。4组均治疗4周。比较4组治疗前后及疗程结束后1、3个月哮喘控制测试(ACT)评分、呼出气一氧化氮(FeNO)变化;比较4组治疗前后血清IFN-γ、IL-4、IL-17、IgE水平及EOS;分析治疗组治疗前后EOS、IFN-γ及IL-17相关性。结果 4组治疗后、疗程结束后1个月ACT评分均较本组治疗前升高(P<0.05),治疗组、穴位注射组、拔罐组疗程结束后3个月ACT评分均较本组治疗前升高(P<0.05),而对照组疗程结束后3个月ACT评分与本组治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组、穴位注射组、拔罐组治疗后及疗程结束后1、3个月ACT评分均高于对照组同期(P<0.05),且治疗组治疗后及疗程结束后1、3个月ACT评分均高于穴位注射组、拔罐组同期(P<0.05)。穴位注射组与拔罐组治疗后及疗程结束后1、3个月同期ACT评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。4组治疗后、疗程结束后1个月FeNO均较本组治疗前降低(P<0.05),治疗组、穴位注射组、拔罐组疗程结束后3个月FeNO均较本组治疗前降低(P<0.05),而对照组疗程结束后3个月FeNO与本组治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组、穴位注射组、拔罐组治疗后及疗程结束后1、3个月FeNO均低于对照组同期(P<0.05),且治疗组治疗后及疗程结束后1、3个月FeNO均低于穴位注射组、拔罐组同期(P<0.05)。穴位注射组与拔罐组治疗后及疗程结束后1、3个月同期FeNO比较差异无统计学意义(P>0.05)。4组治疗后IFN-γ含量均较本组治疗前升高(P<0.05),IL-17、IL-4、IgE、EOS含量均较本组治疗前降低(P<0.05)。治疗组、穴位注射组、拔罐组治疗后IFN-γ含量均高于对照组(P<0.05),IL-17、IL-4、IgE、EOS含量均低于对照组(P<0.05)。治疗组治疗后IFN-γ含量均高于穴位注射组、拔罐组(P<0.05),IL-17、IL-4、IgE、EOS含量均低于穴位注射组、拔罐组(P<0.05)。穴位注射组与拔罐组治疗后IFN-γ、IL-17、IL-4、IgE、EOS含量比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组治疗前EOS与IFN-γ呈负相关,与IL-17呈正相关,治疗后EOS与IFN-γ仍呈负相关。结论综合外治法在控制支气管哮喘复发方面有更大优势,能显著改善患者临床症状,可能通过调控免疫因子分泌、调节炎症因子释放改善患者免疫功能,起到治疗和预防作用。

痰饮病临床诊治体会

痰饮病是由于人体的三焦气化失常,肺、脾、肾三脏之功能失调,从而导致水液代谢紊乱,停聚于体内所致的一类疾病的统称,根椐集聚部位的不同分为"痰饮""悬饮""溢饮"和"支饮",该类疾病寒热虚实夹杂,病情复杂,如若诊治不当,则缠绵难愈,甚则变生诸证,本文就几则典型临床病案谈谈该类病证的治疗体会。

天王补心丹临床应用举隅

天王补心丹一方出自明代著名医家洪基的《摄生秘剖》,有补气养血,滋阴清热的功效,主治阴亏血少所致的虚烦少眠,梦遗健忘之症,运用本方应重点掌握其补气养血、滋阴清热的病机,不仅可治疗心悸失眠等病,而且可治疗慢性疲劳综合征、糖尿病合并顽固性便秘等疑难杂症,本文就其临床应用做简要论述。

自拟降脂汤治疗肥胖性脂肪肝50例

肥胖性脂肪肝归属于中医胁痛、积聚、痰浊、痞症等病症范畴,临床中颇为常见,自2004年以来,笔者用自拟降脂汤治疗胖肥性脂肪肝50例,疗效满意,现报道如下。