精神病人非正常死亡10例分析

本文就我院17年来精神科临床发生的非正常死亡10例进行分析,结果发现10例非正常死亡病人中,自杀死亡者6例,占60％,其中精神分裂症4例,占自杀死亡总数的66％。自杀方式各种各样,方法隐蔽,多受幻觉妄想支配出现自杀行为。恢复期精神病人自杀者3例,占非正常死亡总数的30％。多因夫妻感情不合,家庭缺少温暖等又不能妥善解决,出院后无法面对现实,情绪低落导致自杀。提示,对处于恢复期的精神病人应高度警惕自杀行为的出现,努力掌握病人的心理变化,在药物治疗的同时,适时给予心理疏导,动员社会各界帮助病人解决实际存在的社会心理问题,最大限度地减少自杀行为的出现及非正常死亡。

奎硫平与氟哌啶醇治疗脑器质性精神障碍的对照研究

目的 评价奎硫平治疗脑器质性精神障碍的临床疗效和不良反应。方法 将 74例脑器质性精神障碍患者随机分成奎硫平组 (37例 )与氟哌啶醇组 (37例 )进行对照治疗 ,疗程 4周。采用简明精神病量表 (BPRS)及不良反应量表 (TESS)评定疗效和不良反应。结果 治疗结束时 2组BPRS评分较入组时显著减低 (P <0 .0 1) ;奎硫平组临床有效率为 75 .5 % ,氟哌啶醇组为 70 .3% ;2组疗效无显著性差异。奎硫平组的不良反应较氟哌啶醇组少 ,其中震颤、静坐不能、扭转痉挛、肌紧张的发生率显著少于氟哌啶醇组 (P均 <0 .0 1)。结论 奎硫平治疗脑器质性精神障碍疗效与氟哌啶醇相似 ,不良反应较氟哌啶醇轻而少。

中医辩证分型治疗中老年高血压病100例分析

高血压是以动脉压升高为主要临床表现的常见疾病之一,是心血管疾病的重要危险因素。随着经济的发展,生活水平的提高以及社会竞争的激烈,本病有明显上升趋势,笔者自2006年6月至2008年6月来运用中药治疗90例高血压病患者,取得了一定的疗效,现总结如下。

临床分析活血化瘀中药的不良反应

目的探讨活血化瘀中药不良反应的规律和特点。方法 48例活血化瘀中药不良反应患者,对其临床资料进行回顾性分析。结果不良反应药物中以血栓通的不良反应发生率最高,为35.4%,其次为血塞通,占据22.9%;不良反应累及部位上以皮肤及周边最多,占45.8%,临床上主要表现为皮疹、瘙痒。结论应加强对临床中药制剂的研究监测,掌握患者既往过敏史,明确活血化瘀中药的药理,以降低不良反应的发生率。

重度妊高征剖宫产临床分析

目的探讨重度妊高征剖宫产的临床治疗措施。方法回顾分析42例患者的临床资料。结果本组重度妊高征患者入院后,经用硫酸镁复合药物治疗24～48h症状改善不明显7例,产前子痫发作,用药后可控制2～6h者27例,入院时,已有合并症且病情有加重趋势者8例。本组42例患者术后住院本组14d,均痊愈出院。结论临床应重视围术期处理,避免围手术期合并症发生,确保患者尽早康复。

瘢痕子宫再妊娠临床分析

目的探讨瘢痕子宫再妊娠的临床处理。方法回顾分析我院自2005年1月至2009年12月71例疤痕子宫再次妊娠者的临床资料。结果经阴道分娩共31例,无一例发生子宫破裂。本次病例中疤痕子宫再次妊娠的阴道分娩率为52%。结论并非所有病例都适合阴道分娩,对于子宫体部剖宫产、子宫下段纵切口、伤口愈合不良,2次以上剖宫产史者不论再孕间隔长短;均应选择性剖宫产;术后不足2年、子宫肌壁菲薄者、有明显的产科指征骨盆狭窄、胎位不正、妊娠合并症、并发症,胎儿特别珍贵,拒绝试产者,应选择性剖宫产,不可随意扩大剖宫产指征,对无明确剖宫产指征者,应给予以充分试产,试产过程严密监护,发现异常,及时剖宫产。

更昔洛韦联合西咪替丁治疗儿童轮状病毒性肠炎的疗效观察

目的探讨更昔洛韦联合西咪替丁治疗儿童轮状病毒性肠炎的临床疗效。方法选取的研究对象是2011年8月至2012年8月一年间在我院经历治疗的轮状病毒性肠炎患儿80例,采取随机分类将所有患儿分为两组,分别是观察组和对照组,每组40例。观察组使用更昔洛韦联合西咪替丁静滴,对照组只使用利巴韦林静滴,统计并观察两组患儿治疗后的临床表现及疗效。结果观察组治疗后的临床疗效和各种临床症状平均消失时间的情况明显高于对照组(P<0.05),两组有显著性差异。治疗总有效率分别为观察组97.5%,对照组82.5%。结论采用更昔洛韦联合西咪替丁治疗小儿轮状病毒性肠炎较单纯应用利巴韦林更具显著疗效,值得在临床推广和使用。

不同剂量噻托溴铵治疗COPD合并支气管扩张的近远期疗效观察

目的研究不同剂量噻托溴铵治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并支气管扩张的近远期疗效。方法纳入120例COPD合并支气管扩张稳定期患者作为研究对象,分为三组,各40例。A组沙美特罗+丙酸氟替卡松干预,B组给予噻托溴铵(18μg/次)+沙美特罗替卡松(50μg/次)治疗,C组给予噻托溴铵(36μg/次)+沙美特罗替卡松(50μg/次)治疗,共治疗6个月。随访1年,比较三组治疗效果、6min步行距离(6MWT)、呼吸困难评分及肺功能改善情况,记录三组治疗期间不良反应及随访期间不良事件发生情况。结果 C组显效率显著高于A、B组(P<0.05),三组总有效率无显著性差异(P>0.05)。三组治疗结束后6个月(T2)和12个月(T3)时6MWT显著高于治疗前(T1)(P<0.05),呼吸困难评分显著低于T1(P<0.05)。C组T2、T3时6MWT显著高于A、B组(P<0.05),呼吸困难评分显著低于A、B组(P<0.05)。三组T3时FEV1、FVC及FEV1/FVC均显著高于T1时(P<0.05),B、C组T2时FVC和FEV1/FVC显著高于A组(P<0.05),B、C两组间T2时各指标无显著性差异(P>0.05),C组T3时各指标显著高于A、B组(P<0.05)。三组治疗期间不良反应发生率无显著性差异(P>0.05),不良事件发生率差异显著(Log Rankχ2=7.077,P=0.029)。结论噻托溴铵用于COPD合并支气管扩张能显著改善患者临床症状和肺功能,大剂量噻托溴铵疗效更为显著,能减少COPD患者急性发作,且并不增加不良反应。

分析大黄与栀子的配伍机制及临床作用

目的对大黄与栀子配伍机制及临床作用进行分析与探讨。方法选取40例2013年1月至2014年1月在我院接受治疗的急性水肿胰腺炎患者,对其实施大黄栀子汤治疗,对其治疗效果进行分析,并结合相关治疗,对大黄与栀子配伍机制及临床作用进行分析。结果所选取的40例患者中,33例患者治疗效果显著,所占比例为82.5%,6例患者治疗有效,所占比例为15.0%,1例患者治疗无效,所占比例为2.5%,患者治疗总有效率为97.5%。而且大黄与栀子配伍能够有效治疗湿热黄疸、火热上炎、热度疮疡、血热出血等症状。结论研究结果表明,大黄与栀子不同的配伍机制对二者临床应用的指导具有非常重要的价值与意义。

产后出血的临床救治体会

目的探讨产后出血的原因及救治措施。方法补充血容量,吸氧,尽可能不使用血管收缩药物提高血压。胎盘娩出前出血,立即肌肉注射缩宫素10U。胎盘嵌顿及残留者用手取出;粘连者,用手剥离,必要时行刮宫术;植入者立即行子宫次全切除术。抡救中强调无菌技术,给予抗生素预防感染,积极纠正贫血。出血停止后,留产房观察室至少2h,注意血压,脉搏及宫缩情况。在离产房前应再次检查血压、脉搏及子宫收缩情况。结果本组患者经治疗出血均得到控制,无一例死亡。结论加强产前检查,做好孕期保健工作,积极治疗血液系统疾病及各种妊娠合并症,加强产前监护。胎盘娩出后应仔细检查胎盘胎膜是否完整。术后常规检查软产道有无裂伤或血肿,如有应及时缝合;产后2h仍应在产房严密观察,减少产后出血。

艾司西酞普兰治疗难治性抑郁症的临床研究

目的:观察艾司西酞普兰治疗难治性抑郁症的临床效果。方法:选取我院2015年3月~2017年9月收治的难治性抑郁症患者120例为研究对象,根据治疗方式的不同分为对照组和观察组各60例。对照组采用常规治疗,观察组在对照组基础上采用艾司西酞普兰治疗。比较两组患者临床疗效及用药安全性。结果:治疗前,两组患者HAMD、HAMA及SDSS评分比较无显著性差异(P>0.05);治疗后,观察组HAMD、HAMA及SDSS评分均低于对照组(P<0.05);观察组治疗总有效率明显高于对照组,不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论:艾司西酞普兰治疗难治性抑郁症效果显著,具有较高的安全性及可行性。

氟伏沙明结合认知行为治疗青少年情绪障碍的临床作用

目的:分析氟伏沙明结合认知行为治疗青少年情绪障碍的临床作用。方法:选取我院2014年5月～2017年10月收治的50例青少年情绪障碍患儿为研究对象,随机分为对照组和观察组各25例。对照组采取氟伏沙明治疗,观察组实施氟伏沙明结合认知行为治疗,比较两组治疗前后的DSRSC评分、CGAS评分。结果:治疗前,两组DSRSC、CGAS评分比较无显著性差异(P>0.05);治疗2、4、6、8周后,观察组DSRSC评分均明显低于对照组(P<0.05);治疗8周后,两组CGAS评分均较治疗前明显升高,且观察组高于对照组(P<0.05)。结论:采用氟伏沙明结合认知行为治疗青少年情绪障碍效果显著,可有效减轻患儿精神障碍程度。

激励机制在护理工作中的应用

探讨在护理工作中激励机制的重要性及如何通过运用激励机制,来充分调动护理人员积极性,激发她们最大的潜能。通过对现阶段护理人员的心态分析,提出医院护理管理者必须建立健全以人为本的人性化护理管理激励机制,这样才能更充分地调动职工的积极性。只有尊重与理解护理人员、关心护理人员的生活及各种需求,为护理人员提供公平竞争的机会,开展向榜样学习,树立真正白衣天使的光辉形象,才能充分调动护理人员积极性,发挥护理工作在维护人类健康中的重要作用。

枣仁安神汤治疗失眠50例临床观察

目的:探讨枣仁安神汤治疗失眠的效果。方法:将82例失眠患者随机分为两组,分别用枣仁安神汤和阿普唑仑片治疗,观测两组疗效。结果:治疗组有效率(86.00%),对照组有效率(71.88%),两组比较,差异显著(P<0.05)。结论:枣仁安神汤治疗失眠效果满意。

缬沙坦联合氨氯地平治疗高血压合并2型糖尿病疗效观察

目的研究分析缬沙坦联合氨氯地平治疗高血压合并2型糖尿病的临床效果。方法选取2013年1月～2015年1月我院收治高血压合并2型糖尿病患者92例,随机分为两组,各46例。对照组采用缬沙坦治疗,观察组采用缬沙坦联合氨氯地平治疗,对比两组临床疗效。结果观察组治疗有效率高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组治疗后收缩压、舒张压、空腹血糖和餐后2 h血糖均低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论缬沙坦联合氨氯地平治疗高血压合并2型糖尿病疗效确切,能够显著降低血压和血糖,缓解病情。

海洛因滥用的心理分析

为了解吸毒者的心理状态,对1999年至2000年2月间自愿来我院戒毒者中选取180例,了解戒毒过程中及戒毒后再次吸食毒品的种种心态体验。经过整理、归纳、分析,对强烈而持久的心理依赖,目前还没有理想的方法来解决,但从戒毒者早期心理状态分析,如果加强对青少年的防毒思想教育工作及毒品宣传教育,杜绝或减少新的吸毒者产生,堵源截流,将会有更为实际的意义。