妇产科感染管理的讨论与对策

医院出现感染现象不光会对患者的身心健康造成不好的影响,对与社会来讲也会造成资源浪费。因此,医疗卫生治疗的提升直接影响着医院感染的情况,怎样才可以有效的预防医院感染问题是现在医院管理阶层最需要解决的问题。在医院中重要的科室就包括妇产科,妇产科感染的发生率和其它科室相比较,出现的概率非常比较高。就基层三级综合医院来讲,他们的医疗设备都是比较落后的,资源也相对薄弱,没有相对的管理体系,这就造成基层医院的妇产科医院感染情况比较多,这就需要医院不断提高感染的管理水平。

瘢痕子宫再妊娠临床分析

目的探讨瘢痕子宫再妊娠的临床处理。方法回顾分析我院自2005年1月至2009年12月71例疤痕子宫再次妊娠者的临床资料。结果经阴道分娩共31例,无一例发生子宫破裂。本次病例中疤痕子宫再次妊娠的阴道分娩率为52%。结论并非所有病例都适合阴道分娩,对于子宫体部剖宫产、子宫下段纵切口、伤口愈合不良,2次以上剖宫产史者不论再孕间隔长短;均应选择性剖宫产;术后不足2年、子宫肌壁菲薄者、有明显的产科指征骨盆狭窄、胎位不正、妊娠合并症、并发症,胎儿特别珍贵,拒绝试产者,应选择性剖宫产,不可随意扩大剖宫产指征,对无明确剖宫产指征者,应给予以充分试产,试产过程严密监护,发现异常,及时剖宫产。

产后出血的临床救治体会

目的探讨产后出血的原因及救治措施。方法补充血容量,吸氧,尽可能不使用血管收缩药物提高血压。胎盘娩出前出血,立即肌肉注射缩宫素10U。胎盘嵌顿及残留者用手取出;粘连者,用手剥离,必要时行刮宫术;植入者立即行子宫次全切除术。抡救中强调无菌技术,给予抗生素预防感染,积极纠正贫血。出血停止后,留产房观察室至少2h,注意血压,脉搏及宫缩情况。在离产房前应再次检查血压、脉搏及子宫收缩情况。结果本组患者经治疗出血均得到控制,无一例死亡。结论加强产前检查,做好孕期保健工作,积极治疗血液系统疾病及各种妊娠合并症,加强产前监护。胎盘娩出后应仔细检查胎盘胎膜是否完整。术后常规检查软产道有无裂伤或血肿,如有应及时缝合;产后2h仍应在产房严密观察,减少产后出血。

宫颈锥形切除术后对宫颈形态和机能的影响

目的研究宫颈锥切术后对宫颈形态和机能的影响。方法应用宫腔电切镜宫颈锥切治疗慢性宫颈炎382例。分析术后宫颈长度、宫颈管和宫颈内口宽度变化及宫颈缩短、宫颈管松弛、宫颈管狭窄的发生情况。结果宫颈锥切术后宫颈缩短、宫颈管松弛和宫颈管狭窄,这些变化的发生率分别为28.01%、43.98%和15.45%。结论宫颈锥切术可引起宫颈缩短、宫颈管松弛和宫颈管狭窄,这些变化的发生与锥切范围有关。手术时应在保证切尽病变组织的前提下尽量减少切割范围。

人工流产后继发不孕的临床分析

目的探讨人工流产后继发不孕的原因及预防措施。方法对2008年6月至2009年3月25例人工流产后继发不孕患者的临床资料进行分析。结果本组25例中，输卵管阻塞11例，治愈8例例，治愈率80％；子宫内膜纤维化6例，治愈3例，治愈率50％；子宫内膜异位4例，治愈2例，治愈率50％；抗精子抗体阳性2例，治愈1例，治愈率50％；抗子宫内膜抗体阳性2例，治愈1例，治愈率50％；结论继发不孕是人工流产术后的远期并发症，对妇女的健康有一定危害。医务人员应加强对未婚青年进行生殖健康的宣传和教育，避免非意愿性妊娠。总之，应采取有效的避孕措施，避免人工流产，从而降低因人工流产致不孕的发病率。