内镜下逆行阑尾炎治疗术、腹腔镜阑尾切除术治疗急性阑尾炎脓肿患者的效果及对机体免疫功能的影响

目的对比内镜下逆行阑尾炎治疗术(ERAT)、腹腔镜阑尾切除术(LA)治疗急性阑尾炎(AA)脓肿患者的效果及对机体免疫功能的影响。方法回顾性分析2021年5月至2023年5月该院收治的80例AA脓肿患者的病历资料,按手术方案不同分A组和B组,每组40例。A组接受ERAT治疗,B组接受LA治疗。对比两组恢复指标水平(包括体温复常时间、下床活动时间、手术时间、胃肠功能恢复时间、术中失血量)、术前及术后1 d视觉模拟评分法(VAS)评分、胃肠激素[胃泌素(GAS)、血管活性肠肽(VIP)、胃动素(MTL)]、免疫功能(CD3^(+)T淋巴细胞比例、CD4^(+)T淋巴细胞比例、CD4^(+)/CD8^(+)比值)水平,以及并发症发生率。结果A组体温复常时间、下床活动时间、手术时间、胃肠功能恢复时间均短于B组,术中失血量少于B组,差异均有统计学意义(P<0.05);A组术后1 d VAS评分低于B组(P<0.05);A组术后1 d血清GAS、MTL水平高于B组,血清VIP水平低于B组,差异均有统计学意义(P<0.05);A组术后1 d CD3^(+)T淋巴细胞比例、CD4^(+)T淋巴细胞比例和CD4^(+)/CD8^(+)比值高于B组,差异均有统计学意义(P<0.05);A组并发症总发生率为2.50%(1/40),明显低于B组的20.00%(8/40),差异有统计学意义(P<0.05)。结论与LA相比,ERAT治疗AA脓肿患者的优势更为突出,不仅能进一步优化手术及术后恢复指标,减少并发症,减轻术后疼痛程度,且对机体胃肠及免疫功能影响更小。

卡维地洛联合硝酸异山梨酯在治疗重症心力衰竭中的疗效及其对血清CXCL10和CXCL12水平的影响

目的探讨卡维地洛联合硝酸异山梨酯治疗重症心力衰竭的疗效及其对趋化因子配体(CXCL)10和CXCL12水平的影响。方法选取2020年5月至2022年4月该院收治的106例重症心力衰竭患者作为研究对象,根据治疗方法不同分为对照组和联合组,每组各53例。对照组采用硝酸异山梨酯治疗,联合组采用卡维地洛联合硝酸异山梨酯治疗。比较两组临床疗效、治疗前后心功能指标[左室射血分数(LVEF)、心排出量(CO)、心脏指数(CI)、每搏输出量(SV)]水平、血清细胞因子[C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、CXCL10、CXCL12]水平及主要不良心血管事件(MACE)发生率。结果联合组临床总有效率为96.23%,高于对照组的84.91%,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后LVEF、CO、CI、SV水平均明显高于治疗前,且联合组治疗后均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组治疗后血清CRP、IL-6、CXCL10、CXCL12水平均明显低于治疗前,且联合组治疗后均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后随访6个月,联合组MACE总发生率为3.92%,低于对照组的18.37%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论卡维地洛联合硝酸异山梨酯治疗重症心力衰竭疗效确切,有助于降低机体炎症反应,改善心功能,且安全性良好。

兰索拉唑联合度洛西汀治疗对胃食管反流病患者症状和生活质量的影响

目的探讨兰索拉唑联合度洛西汀治疗对胃食管反流病(GERD)患者症状和生活质量的影响。方法选取2018年12月至2020年12月就诊于该院的100例GERD患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各50例。观察组予以兰索拉唑联合度洛西汀治疗,对照组予以兰索拉唑及安慰剂治疗。比较两组治疗前后的症状情况及治疗效果;比较两组治疗前后的焦虑、抑郁情况;比较两组治疗前后的生活质量。结果观察组治疗完全有效的患者比例高于对照组,治疗无效的患者比例低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组焦虑、抑郁评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后反流和消化不良生活质量量表(QOLRAD)评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论兰索拉唑联合度洛西汀治疗GERD的效果较好,还可改善患者的焦虑、抑郁症状,提高患者的生活质量,值得临床推广应用。