血清miR-378a-5p水平联合微血流成像的超声多模态检查对肝癌疾病进展与微血管侵犯的评估价值

目的探讨血清miR-378a-5p水平联合微血流成像的超声多模态检查对肝癌疾病(HCC)进展与微血管侵犯(MVI)的评估价值。方法选取HCC患者100例作为研究对象,根据诊断结果分为MVI组(n=60)、非MVI组(n=40)。应用实时荧光定量PCR法检测血清miR-378a-5p mRNA相对表达量;应用Philips彩超诊断仪进行微血流成像的超声多模态检查。分析HCC不同分期血清指标和超声表现差异;将MVI的危险因素进行单因素分析,将甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)、miR-378a-5p进行多因素Logistic回归分析,分析血清miR-378a-5p、联合微血流成像的超声多模态检查单独及联合检测对MVI预测价值。结果HCCⅠ期、Ⅱ期、Ⅲ期动脉相、门脉相造影及血清miR-378a-5p水平比较,差异具有统计学意义(P<0.05);单因素分析显示,两组性别、年龄、体质量、肿瘤位置比较,差异无统计学意义(P>0.05);MVI组包膜破损、无包膜、微血流Ⅱ级、Ⅲ级、门脉相高增强、肿瘤不光滑边缘、AFP、CEA、miR-378a-5p、SBP、DBP高于非MVI组,差异具有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,血清CEA、微血流分级、miR-378a-5p为发生MVI的独立危险因素(P<0.05);ROC结果显示,血清miR-378a-5p、联合微血流成像的超声多模态检查单独预测MVI的最佳截断点分别为2.655 ng/mL、44.35μg/mL,单独及联合预测MVI预后不良的AUC分别为0.731、0.697、0.852。结论HCC患者不同分期超声表现及血清miR-378a-5p水平不同,且MVI患者血清miR-378a-5p低表达,血清miR-378a-5p联合微血流成像的超声多模态检查对早期MVI检测具有较高诊断价值。

自身免疫性甲状腺疾病钠/碘同向转运体的相关性研究

目的研究不同自身免疫性甲状腺疾病(AITD)钠/碘同向转运体抗体(NISAb)与甲状腺球蛋白抗体(Tg Ab),甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)含量之间的相关性,并观察甲亢患者药物治疗前后NISAb含量的变化。方法选择甲亢(GD)患者,桥本甲状腺功能低下者(HT),健康正常人组(NC)各40例,检测NISAb、Tg Ab、TPOAb含量,比较NISAb含量与Tg Ab、TPOAb含量之间的相关性,并分析20例甲亢患者药物治疗前后NISAb含量的差异。结果 (1)甲亢患者NISAb与Tg Ab、TPOAb含量,相关系数R分别为0.90、0.85,P均<0.05,呈直线相关性,GD患者NISAb与Tg Ab,TPOAb呈正相关,HT患者NISAb与Tg Ab、TPOAb含量,相关系数r分别为-0.64、-0.52,P均<0.05,呈线性负相关性。正常人群NISAb,Tg Ab,TPOAb含量之间,相关性分析,P值分别为0.63、0.22,P均>0.05,无线性相关性。(2)甲亢患者NISAb含量与正常人群对比分析,t检验,P<0.05,NISAb含量高于正常人群。HT患者NISAb含量与正常人群对比分析,t检验,P<0.05,NISAb含量低于正常人群。(3)甲亢患者治疗前后NISAb含量对比分析,t检验,P<0.05差异有统计学意义。结论 (1)GD和HT患者血浆NISAb含量与Tg Ab,TPOAb含量之间具有相关性,GD患者血浆NISAb含量与Tg Ab,TPOAb含量之间呈正相关,HT患者血浆NISAb含量与Tg Ab,TPOAb含量之间呈负相关。(2)GD患者血浆NISAb含量高于健康人群,HT患者NISAb含量低于健康人群。(3)GD患者治疗后NISAb含量明显降低,差异明显。

左旋甲状腺激素对妊娠合并亚临床甲状腺功能减退症临床结局的影响

目的探讨左旋甲状腺激素对妊娠合并亚临床甲状腺功能减退症(SCH)孕产妇妊娠结局及围产儿结局的影响。方法选取医院2014年2月至2016年12月产科就诊收治的妊娠合并SCH患者80例,随机分为治疗组和对照组,各40例。治疗组给予左旋甲状腺激素(L-T4)治疗。并同期选取甲状腺功能的健康孕妇40例作为健康对照组。比较并分析所有研究对象妊娠结局及围产儿结局,包括流产、早产、新生儿死亡、胎窘、胎膜早破、妊娠贫血、妊娠期糖尿病、先兆子痫等情况。结果经L-T4治疗,治疗组、健康对照组的新生儿早产率、新生儿死亡率、自然流产率、胎膜早破发生率、胎窘发生率、妊娠孕产妇贫血率、妊娠期孕产妇糖尿病发生率、先兆子痫发生率均明显低于对照组(P<0.05),治疗组和健康对照组产妇妊娠结局及围产儿结局情况比较,差异无统计学意义(P>0.05),表明经L-T4治疗,治疗组产妇妊娠结局及围产儿结局情况均优于对照组。结论 T-T4治疗妊娠合并SCH孕产妇可降低其不良妊娠结局及不良围产儿结局的发生率,有效改善母儿预后。

不同微创术式剥除子宫肌瘤的临床研究

目的探究不同微创术式剥除子宫肌瘤的临床效果。方法选择2014年3月~2015年3月来我院就诊的104例患者为研究对象,依照就诊顺序将患者随机平均分成阴式组与腹腔镜组,每组52例,对两组患者的数据进行比较。结果与腹腔镜组相比,阴式组相关指标好,组间数据差异存在统计学意义,P〈0.05。结论如果患者单个子宫肌瘤直径在6 cm以下,且数量不超过3个,建议使用阴式子宫肌瘤剥除术。

奥硝唑碘甘油和碘甘油糊剂治疗急性智齿冠周炎的效果对比及对冠周袋内菌群的影响

目的:对比分析应用奥硝唑碘甘油和碘甘油糊剂治疗急性智齿冠周炎的效果对比及对冠周袋内菌群的影响。方法:选取2015年7月~2016年6月我院收治的急性智齿冠周炎患者98例,按照就诊ID号奇、偶数分为观察组与对照组,对照组接受碘甘油糊剂治疗,观察组接受奥硝唑碘甘油糊剂治疗,比较临床疗效以及冠周带内菌群变化。结果:两组临床治疗效果比较,观察组治疗有效率(93.9%)显著高于对照组(79.6%),差异显著(P<0.05);治疗前后菌群变化情况比较,治疗后观察组细菌密度、G-比例、螺旋体比例均低于对照组,G+比例高于对照组,存在显著差异(P<0.05)。结论:应用奥硝唑碘甘油糊剂治疗急性智齿冠周炎效果显著,可有效控制炎症感染,治疗效果较碘甘油糊剂更优,可在临床推广。

石决明散加减方治疗肝经积热型前葡萄膜炎的临床研究

目的观察中药石决明散加减方治疗肝经积热型前葡萄膜炎的临床效果。方法前葡萄膜炎患者60例随机分为两组各30例,对照组采用眼局部治疗,治疗组在对照组的基础上加用中药石决明散加减方中医辨证治疗,对比分析两组治疗效果。结果总有效率:治疗组为86.7%,对照组为76.7%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);两组在随访中,复发率治疗组为10.0%,对照组为26.7%,差异有统计学意义(P<0.05);中西医结合治疗其疗效优于对照组。结论中药石决明散加减方配合眼局部治疗可以缩短病程,提高疗效,减少复发。

针刺加少腹逐瘀汤口服治疗原发性痛经临床疗效观察

目的探讨与分析针刺加少腹逐瘀汤口服治疗原发性痛经的临床疗效。方法选取2014年8月—2015年8月来我院就诊的原发性痛经患者90例为研究对象,随机分为两组,中药组(45例)予以少腹逐瘀汤口服治疗,联合组(45例)予以针刺加少腹逐瘀汤口服治疗,两组连续治疗3个月经周期,比较两组治疗效果。结果联合组治疗后总有效率为97.78%,中药组为88.89%,联合组的临床疗效明显高于中药组,经比较(χ~2=6.565,P=0.038)有统计学差异。两组治疗前痛经VAS评分经比较,(P>0.05,t=0.334,P=0.739)无统计学差异。两组治疗期间、治疗后痛经VAS评分与治疗前相比,均明显下降(均P<0.05,1个月时t=0.2.083,P=0.040;2个月时t=0.2.672,P=0.009;3个月时t=0.7.280,P=0.0.000)有统计学差异。联合组治疗期间、治疗后痛经VAS评分均明显低于中药组(P<0.05,t=0.9.300,P=0.000),有统计学差异。结论针刺加少腹逐瘀汤口服治疗原发性痛经具有较好的临床疗效,且远期效果好,值得临床推广。

中西医结合治疗对慢性心衰患者心功能的影响

目的:探究中西医结合对慢性心衰患者心功能的影响作用。方法:选取2015年1月~2016年8月在我院接受治疗的72例慢性心力衰竭患者,随机分为两组,对照组接受传统西医治疗,观察组在西医的基础上联合中医进行治疗。对两组临床疗效以及治疗前后的心功能相关指标变化情况进行观察分析。结果:经过治疗,观察组临床总有效率为91.67%明显高于对照组的72.22%(P<0.05);两组治疗后心功能指标以及心衰积分相比对照组有明显改善(P<0.05),而且观察组的改善程度显著优于对照组(P<0.05)。结论:中西医结合治疗能够显著提高慢性心衰治疗效果,可以有效改善心功能,值得在临床推广。

无痛肠镜的麻醉用药效果体会

目的:探讨丙泊酚联合地佐辛应用于无痛肠镜麻醉的临床效果。方法:在医院2013年8月~2016年4月诊治的行无痛肠镜检查的患者中抽取6000例作为研究对象,并按随机抽签方法分成两组,联合组(n=3000)采取丙泊酚、地佐辛联合使用方案,对照组(n=3000)单纯应用丙泊酚,对比两组肠镜检查期间血流动力学变化、苏醒时间、术后疼痛程度以及术后恶心发生率。结果:(1)对照组检查中、检查后的HR、DBP低于对照组(P<0.01),SBP高于对照组(P<0.01),检查中的SPO2也高于对照组(P<0.05);(2)联合组苏醒时间(83±16)s,短于对照组的(133±29)s(P<0.01);(3)联合组VAS疼痛评分(2±1)分,低于对照组的(5±2)分(P<0.05);(4)联合组术后恶心发生率0.6%,低于对照组的2.73%(P<0.05)。结论:丙泊酚联合地佐辛应用于无痛肠镜麻醉临床效果肯定,有助于维持患者血流动力学稳定,减轻术后疼痛,加速术后苏醒,并降低术后恶心发生率。

小儿先天性心脏病介入封堵术中的护理配合初探

目的探讨小儿先天性心脏病介入封堵术中的护理配合。方法将我院收治的50例行先天性心脏病介入封堵术患儿分组,术中对照组患儿采用常规护理,观察组患儿予以护理配合,对比两组患儿护理效果。结果观察组手术时间、术后下床活动时间、术后住院时间、并发症发生率均明显优于对照组(P<0.05)。结论小儿先天性心脏病介入封堵术中的护理配合应用价值高,值得推广。

腹腔镜经胃壁胃腔内手术治疗胃底近贲门处胃肠间质瘤的效果观察

目的探究腹腔镜经胃壁胃腔内手术治疗胃底近贲门处胃肠间质瘤的临床效果。方法选择2{）13年6月～2015年6月来我院就诊的100例胃底近贲门处胃肠间质瘤患者为研究对象，分为对照组（42）与观察组（58），对两组患者的手术指标进行对比。结果观察组在术后并发症，排气时间，出血量与对照组相比，差异存在统计学意义，P〈0．05结论腹腔镜经胃壁胃腔内手术法治疗胃底近贲门处胃肠间质瘤，能够起到满意的临床效果。

身心护理干预在冠心病患者护理中的应用

目的:讨论身心的护理干预在冠心病患者护理中的临床应用。方法:将我院2013年5月至2014年5月收治的32例确诊为冠心病的患者作为研究对象,并将其随机平均分为对照组和实验组,对于对照组患者护理采用常规冠心病护理;对于实验组患者护理在常规护理的基础上,对于患者的心理方面进行相关护理干预。并比较两组护理方法对于冠心病康复的疗效,并对两组患者护理满意度进行调查。结果:经过对比,实验组护理总有效率为92.31%,对照组护理总有效率为81.23%,结果差异具有统计学意义(P<0.05);实验组护理满意度为98.21%,对照组护理满意度为72.13%,结果差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:在对于冠心病患者的护理中,采用身心护理干预,具有较好的临床疗效,并且患者满意度高,值得临床推广应用。

隆突性皮肤纤维肉瘤的MRI诊断价值研究

目的分析隆突性皮肤纤维肉瘤（DFSP）的MRI表现,探讨MRI对DFSP的诊断价值。方法回顾性分析12例经病理证实的DFSP患者的影像资料,男7例、女5例,总结其影像特点。结果 12例病变位置均较表浅,3例与皮肤分界不清,9例分界清,其中8例与皮肤间距离〈3 mm,1例〉5 mm。病变大小3.2～15.6 cm,平均8cm。病变形态呈扁丘状、卵圆形、分叶状,3例呈多结节聚合状,1例见子结节外突。与肌肉相比,在T1WI上3例呈稍低信号,5例呈等信号,4例呈稍高信号;在T2WI上11例呈高信号,1例为稍高信号。6例行增强检查,5例明显强化,1例呈中度强化。结论 DFSP的MRI表现具有一定特征性,MRI检查可帮助其诊断。