老年人股骨粗隆间骨折内固定手术术前评估及术后并发症原因分析

目的探讨老年股骨粗隆间骨折内固定手术术前的一般特征与术后并发症的相关性。方法采取回顾性总结的方法，总结2000—2004年用内固定手术治疗的共94例股骨粗隆间骨折患者，对86例出现手术后并发症的患者进行了相关性分析。结果94例患者中86例出现术后并发症，并发症种类包括四类：深静脉血栓；肺部感染；褥疮；精神症状。结论老年粗隆间骨折患者术前合并心血管系统、呼吸系统、内分泌系统、泌尿及神经系统等脏器疾病，高龄、贫血、伤前生活自理能力差等都将增加手术后并发症的发生率。

经皮局部穿刺抽液注射治疗骨囊肿

目的探讨单纯性骨囊肿腔内穿刺抽液注射醋酸氢化可的松治疗的远期疗效。方法在X线机电视屏引导下,用骨穿针刺入骨囊腔内,抽去囊液后,行骨囊肿腔内醋酸氢化可的松注射治疗,2～3月注射1次,总疗程共给药3～5次,每例每次注射均行X线摄片作比较。对34例本病进行回顾性分析。结果本组34例随访5～14年,根据骨囊肿完全消失或尚存残微小囊腔而不必治疗者为痊愈,囊腔消失50%以上者为好转和经注射2次骨囊肿无变化为无效。本组34例痊愈,好转和无效为零例。但本组有4例从放射学角度属异常。34例均无激素并发症。结论本病激素注射治疗远期疗效良好,简单易行。

腰椎间盘突出症并侧隐窝狭窄的诊断治疗

目的:通过对腰椎间盘突出症并侧隐窝狭窄的诊断治疗及手术方式的改进,尽可能减少中远期并发症.方法:手术采用棘旁入路,避免损伤棘上韧带,切除椎间黄韧带后,半椎板或全椎板切除,髓核摘除之后,同时行侧隐窝扩大术.结果:本组106例随访1～7年,平均3年.优75例(50%),腰腿痛消失,恢复正常工作.良22例(34%),偶感腰及腿部酸痛不适,症状较术前明显减轻.可9例(13%),仍感腰腿轻痛,较术前有进步.优良率91.5%.结论:在处理突出的椎间盘同时,积极地行侧隐窝扩大术,对预防日后继发性侧隐窝狭窄对神经根的卡压,提高手术远期疗效,起到了重要的作用.

呼吸机治疗急性颈髓损伤后急性呼吸衰竭的临床体会

目的观察颈髓损伤后用呼吸机治疗急性呼吸衰竭的临床疗效。方法2005年10月至2007年1月55例颈椎骨折并脊髓损伤患者，应用药物、手术固定、呼吸机综合治疗。结果55例病例中，16例出现呼吸衰竭，其中11例病情稳定，3例呼吸衰竭死亡，1例因肺部严重感染家属放弃治疗，1例出现心肌梗死转院。结论对急性颈髓损伤，早期应用呼吸机治疗有较好的疗效。