后路经椎弓根内固定结合椎体成形术治疗老年胸腰段脊柱骨折临床研究

目的探讨后路经椎弓根内固定结合椎体成形术治疗老年胸腰段脊柱骨折的疗效观察及临床分析。方法 2010年5月—2012年5月期间,该院诊治的30例老年胸腰段脊柱骨折患者,给予后路经椎弓根内固定结合椎体成形术治疗,对术前、术后1周、术后12个月脊柱后凸Cobb’s角、椎体前缘高度压缩率、椎体后缘高度压缩率,进行观察和比较。结果与术前相比,术后1周和术后12个月脊柱后凸Cobb’s角、椎体前缘高度压缩率、椎体后缘高度压缩率均明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于老年胸腰段脊柱骨折患者,后路经椎弓根内固定结合椎体成形术治疗的疗效显著,明显改善患者的预后质量。

密固达(唑磷酸钠针)治疗骨质疏松症的临床效果分析

目的探讨密固达治疗骨质疏松症的临床疗效。方法 2011年1—5月期间,该院诊治的66例骨质疏松症患者,根据随机数字法,将其分为对照组(平衡盐溶液、活性维生素D、钙剂)和观察组(密固达、活性维生素D、钙剂),每组各33例,于治疗后6个月、12个月,对两组骨密度、不良反应,进行测量和比较。结果与对照组相比,治疗6个月观察组骨密度有所增加,但P>0.05,但治疗12个月观察组骨密度明显增加,P<0.05,差异有统计学意义。与对照组相比,观察组不良反应发生率没有明显变化(P>0.05),治疗期间,两组都未出现明显的不良反应。结论密固达治疗骨质疏松症的疗效显著,明显增加骨密度,改善患者的预后质量。

严重创伤深静脉置管的护理干预

目的探讨和分析护理干预在严重创伤深静脉置管的应用及价值。方法选取52例在该院急诊的危重患者为研究对象,上述选取对象均接受深静脉穿刺置管,采取数字标记法随机将上述选取对象分成对照组和观察组,对照组患者采取常规护理方法,观察组患者实施护理干预措施,观察和对比两组患者并发症发生率以及置管脱落情况。结果观察组患者在并发症发生率、置管脱落几率以及留置时间等指标上均优于对照组患者,上述对比均具有显著性差异,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对严重创伤患者给予深静脉置管处理后,采取有针对性的护理干预,对缩短置管时间、降低并发症发生率以及置管脱落发生率有较为明显的促进作用,有助于提升患者的生活质量和治疗效果,利于预后。

椎板开窗潜挖式椎管扩大治疗腰椎管狭窄症临床探究

目的探讨椎板开窗潜挖式椎管扩大治疗腰椎管狭窄的临床疗效。方法2009年4月～2010年4月期间，本院诊治的38例腰椎管狭窄症患者，给予椎板开窗潜挖式椎管扩大术治疗，平均随访36个月，根据Nakal分级法，对临床疗效进行划分。通过复查CT结果，比较术前、术后椎管矢状径和横径的变化情况。结果26例达优、11例良、1例可，优良率为97．4％。与术前相比，术后椎管矢状径和横径均明显增大，P〈0．05，差异有统计学意义。结论椎板开窗潜挖式椎管扩大治疗腰椎管狭窄症的疗效显著，明显改善患者的预后质量，值得临床推广。

手术治疗椎管占位无神经损伤胸腰椎爆裂性骨折临床研究

目的 探讨手术治疗椎管占位无神经损伤胸腰椎爆裂性骨折的临床疗效.方法 2010年4月～2012年4月期间,本院诊治的43例椎管占位无神经损伤胸腰椎爆裂性骨折患者,患者入院后,采取椎弓根螺钉内固定治疗,平均随访12个月,对术前、术后运动功能（AMS）评分、压缩剩余高度、椎管容积比、Cobbs角,进行观察和比较.结果 与术前相比,术后AMS评分、压缩剩余高度、椎管容积比均明显升高,Cobbs角明显减少,P＜0.05,差异有统计学意义.结论 对于椎管占位无神经损伤胸腰椎爆裂性骨折患者,椎弓根螺钉内固定手术治疗的疗效显著,明显改善患者的预后质量.

经皮椎体成形术联合术前体位复位治疗老年骨质疏松性压缩性骨折的疗效分析

目的分析经皮椎体成形术(PVP)联合术前复位治疗老年骨质疏松性压缩性骨折的疗效。方法选取2012年2月—2015年2月期间该院收治的53例老年骨质疏松性压缩性骨折患者作为研究对象,术前体位复位后行PVP术,对比手术前后椎体高度、后凸角角度和VAS评分改善情况。结果术后椎体高度(10.32±1.15)mm高于术前(4.43±1.12)mm,P<0.05;术后后凸角度(4.18±2.47)°、VAS评分(1.92±0.75)分、椎管占位率(8.29±4.98)%分别低于术前(22.81±2.53)°、(5.33±0.88)分、(61.38±5.19)%,P<0.05。结论经皮椎体成形术联合术前体位复位能够最大程度椎体高度,降低椎体后凸角度、VAS评分和椎管占位率,值得临床对手术方式进行大样本研究。

颈前路减压治疗脊髓型颈椎病的临床疗效观察及其对炎性细胞因子的影响

目的：探讨颈前路减压治疗脊髓型颈椎病的临床疗效及其对炎性细胞因子的影响。方法：2011年3月～2012年3月期间，我院诊治的20例脊髓型颈椎病患者，给予颈前路减压内固定治疗，平均随访12个月，根据神经功能评分（JOA）标准，对临床疗效进行评估，并对白细胞介素-6（IL-6）、白细胞介素-8（IL-8）、肿瘤坏死因子（TNF—α）水平，进行观察和比较。结果：与术前相比，术后JOA评分明显升高，其中9例优、4例良、6例可、1例差，优良率为65．0％；与术前相比，术后IL-6、IL-8、TNF-α水平均明显降低，P〈0．05，差异有统计学意义。结论：对于脊髓型颈椎病患者，颈前路减压治疗的疗效显著，明显降低炎性细胞因子水平，提高患者的预后质量。

吸气肌功能训练对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的影响

目的探讨吸气肌功能训练对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者肺功能及血气分析指标的影响。方法将125例AECOPD患者随机分为观察组(n=63)和对照组(n=64)。对照组给予重症监护室基础管理,观察组在对照组基础上给予吸气肌功能训练。观察2组肺功能、血气分析指标、机械通气时间和呼吸机相关性肺炎发生率。结果训练后,观察组用力呼气时呼出的最大气量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV 1)、吸气峰流速(PIF)、最大通气量(MVV)、最大吸气压(MIP)水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组动脉血氧分压[pa(O2)]水平高于对照组,动脉血二氧化碳分压[pa(CO2)]水平低于对照组,机械通气时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组呼吸机相关性肺炎发生率为3.17%,低于对照组的16.39%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论吸气肌功能训练可增强重症监护室AECOPD患者吸气肌肌力和耐力,改善肺功能和血气水平,缩短机械通气时间,降低呼吸机相关性肺炎发生率。

颈前路减压及融合节段的确定方法分析

目的探讨颈前路减压及融合节段的确定。方法对手术治疗的32例颈椎病,分别摄术前及术后随访之颈椎正侧位、伸屈侧位X线片及颈椎MR检查。32例均经前路行减压、植骨融合、内固定手术治疗。以颈椎不稳节段与颈椎主要退变节段重合,并行减压内固定患者7例;对25例颈椎不稳与颈椎病节段不重合,其中仅处理颈椎病节段9例;在处理颈椎病节段同时处理颈椎不稳节段16例。以JOA"17"评分法分别对患者术前、术后随访情况予以评价,对数据行均值t检验。结果经12～36个月随访(平均25个月),所有患者均获骨性融合,平均改善率61.2%。均值t检验:术前、术后差异有统计学意义(P<0.05)。结论颈椎前路减压及融合术,合理选择颈减压及融合节段可获得满意的临床效果。