下腰椎失稳合并椎管狭窄症的手术治疗

目的 :观察下腰椎失稳合并椎管狭窄症患者经椎弓根螺钉系统及椎体融合器治疗的效果。方法 :采用后路减压 ,椎弓根螺钉系统内固定 ,椎体间融合器BAK融合。结果 :术后随访 1年～ 4年 3个月 (平均 2年 4个月 ) ,椎体间骨性融合率 1年 89.6% ,2年 2个月 10 0 % ,临床症状消失满意率 92 %。结论 :采用椎管减压、椎弓根螺钉系统加椎间融合器固定 ,可使滑脱失稳的椎体部分或全部复位 ,保证脊柱骨性融合 ,达到脊柱稳定、解除症状的目的。

无骨折脱位颈脊髓损伤临床治疗28例

目的 分析探讨无骨折脱位颈脊髓损伤的损伤机制、漏诊原因及治疗措施。方法 本组报告28例此类患者,其中手术治疗24例;前路减压、植骨融合16例、后路单开门椎管减压8例;非手术治疗4例。合并伤及漏诊、漏治者4例,均在伤后3～5天确诊治疗。结果 28例患者中,因合并伤而延误诊治及非手术治疗者,脊髓功能恢复较差;早期确诊、手术治疗者,效果满意。结论 无骨折脱位颈脊髓损伤应早期确诊、早期手术治疗,漏诊、漏治者会严重影响脊髓功能的恢复。