椎旁肌间隙入路联合棘突旁有限显露治疗伴脊髓损伤胸腰椎骨折的临床观察

目的:探讨胸腰椎骨折伴脊髓损伤患者采用椎旁肌间隙入路联合棘突旁有限显露治疗的效果。方法:选择某院收治的84例胸腰椎骨折伴脊髓损伤患者,按单盲法将其分为观察组和对照组,每组各42例。对照组采用传统后正中入路,观察组采用椎旁肌间隙入路联合棘突旁有限显露。随访6个月,比较2组手术相关指标、影像学参数、神经功能恢复情况。结果:对照组术后引流量、术中出血量均多于观察组,手术时间长于观察组,术后1周VAS评分低于观察组,差异有统计学意义(P <0. 05);术后6个月,2组伤椎Cobb角均较术前低,椎体后缘高度、椎体前缘高度较术前高,Frankel脊髓神经分级均优于术前,差异有统计学意义(P <0. 05); 2组术后6个月伤椎影像学参数比较,差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论:胸腰椎骨折伴脊髓损伤患者采用椎旁肌间隙入路联合棘突旁有限显露治疗可获取与传统入路术式相同疗效,且可缓解腰背痛,减轻机体创伤性。

颈前路减压cage植骨融合与自体髂骨植骨融合钛板内固定治疗脊髓型颈椎病对比研究

目的:探讨颈前路减压椎间融合器(cage)植骨融合与自体髂骨植骨融合钛板内固定治疗脊髓型颈椎病临床疗效。方法:选择某院治疗的脊髓型颈椎病患者(单节段)98例,按随机数表法分为2组,每组各49例。对照组接受自体髂骨植骨融合钛板内固定治疗,观察组接受颈前路减压cage植骨融合治疗。观察2组术中指标、手术前后颈椎脊髓功能、椎间高度、植骨融合情况及并发症。结果:观察组术中出血量为(31.47±2.92)mL、手术时间为(63.84±4.01)min,对照组分别为(56.29±3.37)mL,(87.98±5.63)min,2组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率(12.24%)低于对照组(34.69%),差异有统计学意义(P<0.05);手术前、后2组椎间高度、JOA评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后2组椎间高度、JOA评分均比术前高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:将颈前路减压cage植骨融合术用于脊髓型颈椎病治疗中损伤小且安全性较高,利于获得良好的植骨融合效果。