去甲万古霉素封管预防重症患者中心静脉导管相关性感染的临床分析

目的:分析去甲万古霉素封管预防重症患者中心静脉导管相关性感染(CRI)的价值。方法:对我院2014年1月~2015年2月115例中心静脉导管相关性感染患者采用随机数字表法进行分组,对照组57例给予肝素盐水封管,观察组58例给予去甲万古霉素与肝素盐水封管,观察两组感染发生率、病原菌谱及住院相关指标,评价两组手术的疗效。结果:观察组导管相关性感染发生率7.02%低于对照组的20.69%,P<0.05;观察组住院时间、住院费用均低于对照组,留置导管时间高于对照组,P<0.05,观察组检查出病原菌3例,低于对照组的5例,差异无统计学意义,P>0.05。结论:采用去甲万古霉素及肝素盐水封管,通过改变细菌细胞膜渗透性,溶解细菌细胞,降低CRI发生率,延长中心静脉导管滞留时间,对于改善患者的预后有着重要的意义,值得临床推广。

阿托伐他汀治疗大动脉源性重症脑梗死的效果分析

目的:分析阿托伐他汀治疗大动脉源性重症脑梗死的效果。方法:采用随机数字表法将我院2014年1月~2015年2月81例大动脉源性重症脑梗死患者进行分组,对照组40例采用西医常规治疗,观察组41例在对照组的基础上增加阿托伐他汀治疗。比较两组治疗后临床疗效及血脂的改善情况。结果:观察组总有效率92.68%高于对照组的75.00%,观察组治疗后TC、TC、LDL-C均低于对照组,观察组治疗后HDL-C高于对照组,P<0.05。结论:采用阿托伐他汀通过抑制血小板及血栓的形成,降低缺血的再灌注,改善血循环增加血流量,激活神经营养因子治疗大动脉源性重症脑梗死效果确切,值得临床推广。

短期肺功能训练对ICU髋部骨折术后老年患者咳痰能力和肺部感染的影响

目的:探讨短期肺功能训练对ICU髋部骨折术后老年患者咳痰能力和肺部感染的影响。方法:选取我科ICU髋部骨折术后老年患者131例,按照随机数字表法分为两组,对照组65例术后予以基础管理,研究组66例增加短期肺功能训练。观察两组患者咳痰能力、肌力恢复情况、呼吸系统并发症发生率。结果:研究组呼气峰流速(PEF)、咳嗽峰流速(PCF)均显著高于对照组(P<0.05);入ICU 3d末、出ICU时研究组肌力均显著优于对照组(P<0.05)。研究组呼吸系统并发症发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论:短期肺功能训练应用于ICU髋部骨折术后老年患者可通过提高其咳痰能力、促进肌力恢复来降低肺部感染及肺不张,可临床推广。

苦辛通降助肺法治疗咳嗽变异性哮喘的效果及对气道重塑指标、血清IL-13及EOS水平的影响

目的:探讨苦辛通降助肺法治疗咳嗽变异性哮喘的效果及对气道重塑指标、血清白细胞介素-13(IL-13)及嗜酸性粒细胞计数(EOS)水平的影响。方法:选取我院收治的103例咳嗽变异性哮喘患者作为观察对象,以抽签法分为两组。对照组51例给予硫酸特布他林片治疗,研究组52例在对照组基础上联合苦辛通降助肺法治疗。对比两组患者临床疗效、气道重塑指标、IL-13、EOS水平及不良反应。结果:研究组患者治疗总有效率高于对照组(P<0.05);治疗后研究组患者气道总面积(TA)、气道管腔面积(LA)均高于对照组,气道管壁面积(WA)及血清、IL-13、EOS水平均低于对照组(P<0.05);两组患者不良反应发生率比较无显著差异(P>0.05)。结论:基于苦辛通降助肺法的自拟疏风润燥止嗽方治疗咳嗽变异性哮喘效果确切,能够改善气道重塑,减轻炎症反应,且安全性较高。

中西医结合治疗脑卒中后坠积性肺炎效果观察

目的:观察中西医结合治疗脑卒中后坠积性肺炎的效果。方法:103例随机分为对照组51例和观察组52例。两组均给予西医常规治疗,对照组联合呼吸功能训练,观察组加用健脾化痰方,比较两组临床疗效、神经功能、白细胞计数(WBC)、血清降钙素原(PCT)、生活质量及不良反应发生率。结果:总有效率观察组高于对照组(P<0.05),PCT、WBC水平及NIHSS评分观察组低于对照组(P<0.05),QOL评分高于对照组(P<0.05)。结论:中西医结合治疗脑卒中后坠积性肺炎可有效降低PCT、WBC水平,改善神经功能,提高生活质量,安全性高。

吸气肌功能训练对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的影响

目的探讨吸气肌功能训练对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者肺功能及血气分析指标的影响。方法将125例AECOPD患者随机分为观察组(n=63)和对照组(n=64)。对照组给予重症监护室基础管理,观察组在对照组基础上给予吸气肌功能训练。观察2组肺功能、血气分析指标、机械通气时间和呼吸机相关性肺炎发生率。结果训练后,观察组用力呼气时呼出的最大气量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV 1)、吸气峰流速(PIF)、最大通气量(MVV)、最大吸气压(MIP)水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组动脉血氧分压[pa(O2)]水平高于对照组,动脉血二氧化碳分压[pa(CO2)]水平低于对照组,机械通气时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组呼吸机相关性肺炎发生率为3.17%,低于对照组的16.39%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论吸气肌功能训练可增强重症监护室AECOPD患者吸气肌肌力和耐力,改善肺功能和血气水平,缩短机械通气时间,降低呼吸机相关性肺炎发生率。

ICU机械通气患者应用早期活动与康复计划的临床效果

目的:分析ICU机械通气患者应用早期活动与康复计划对其并发症、机械通气时间及住院时间的影响。方法:根据掷币法将我院83例ICU收治的机械通气患者分为对照组41例和实验组42例,两组患者均给予集束化干预方法。在此基础上实验组应用早期活动及康复疗法,对比分析两组患者并发症发生率、机械通气时间和总住院时间。结果:对照组相关性肺炎、压疮并发症发生率均高于实验组(P<0.05),机械通气时间、总住院时间均长于实验组(P<0.05)。结论:ICU机械通气患者应用早期活动与康复计划,可降低并发症的发生率、机械通气时间及住院时间,效果明显,值得推广。

罗伊适应模式指导下程序化脱机拔管对ICU机械通气患者谵妄的影响

目的:分析罗伊适应模式指导下程序化脱机拔管对ICU机械通气患者谵妄的影响。方法:采用抽签法将我院2017年6月—2018年6月ICU机械通气住院患者91例分为两组,对照组45例采用常规程序化脱机干预,实验组46例采用罗伊适应模式干预,对比两组并发症发生率及住院时间。结果:对照组谵妄发生率高于实验组,而对照组谵妄持续时间、机械通气时间、ICU住院时间均长于实验组(P<0.05)。结论:罗伊适应模式指导下程序化脱机拔管策略有效降低了ICU机械通气患者谵妄发生率,减少谵妄持续时间、机械通气时间及ICU住院时间,效果显著,值得应用。

密闭式气管内吸痰联合循证支持干预对 ICU机械通气患者的影响

目的:分析密闭式气管内吸痰联合循证支持干预对ICU机械通气患者的应用效果。方法:选择在我院ICU进行机械通气的患者105例,随机分为开放组52例与密闭组53例,密闭组患者采用密闭式气管内吸痰及循证支持干预,开放组患者则采用开放式气管内吸痰及常规ICU护理干预。对比两组心率(HR)、血氧饱和度(SpO 2)及吸痰中不良反应的发生情况。结果:密闭组吸痰后30min的HR水平低于开放组,SpO 2水平高于开放组(P<0.05);密闭组不良反应发生率低于开放组(P<0.05)。结论:密闭式气管内吸痰联合循证支持干预可维持ICU机械通气患者的HR及SpO 2水平,减少临床不良事件的发生。

4R危机管理模式应用于ICU患者皮肤保护中的临床效果

目的:分析对ICU患者皮肤保护采用4R危机管理模式的效果。方法:收集本院ICU收治的83例患者,随机分为两组,常规组41例进行ICU常规皮肤保护护理,研究组42例则予4R危机管理模式进行皮肤保护。对比两组治疗期间院内压疮、湿疹、皮肤破损等皮肤问题发生情况,记录院外压疮好转率,并比较两组护理质量。结果:研究组ICU患者皮肤破损、湿疹及院内压疮发生率均低于常规组,院外压疮好转率优于常规组(P<0.05);研究组护理质量各项目评分均高于常规组(P<0.05)。结论:4R危机管理模式可降低ICU患者的皮肤不良事件发生率,并能够完善ICU皮肤保护制度,提高临床护理质量。