面罩式Bi PAP通气治疗COPD并呼吸衰竭30例

目的 研究面罩式双水平气道正压(Bi PAP)无创通气在COPD急性发作期并Ⅱ型呼吸衰竭患者中的治疗作用。并探讨影响其疗效的因素。方法治疗组(Bi PAP)与对照组(常规治疗组)各30例患者。比较两组治疗前及治疗后2h、8h、24h、3天、7天的血气、生命体征变化及两组治疗的有效率、死亡率、插管率、住院天数。结果 治疗组有效率77．3％。气管插管率22．3％，住院天数(21±9．5)天，对照组分别为44．7％、55．3％、(30±12)天。两组对比差异显著。P<0．01。治疗后治疗组心率下降。PaCO2降低，PaO2回升，PH值回升。且与对照组相比差异显著，P<0．01。死亡率下降。但差异无显著性。结论 Bi PAP无创通气治疗COPD急性发作期并Ⅱ型呼吸衰竭患者效果良好，可减少气管插管率，提高治愈率，缩短住院时间。治疗的关键为保持呼吸道通畅，及时引流痰液。选用有效的抗生素控制感染。