骨科手术室外来器械植入物智能管理系统的构建与应用

目的:分析骨科手术室外来器械植入物智能管理系统的构建与应用效果。方法:纳入我院2021年1—12月的骨科外来器械植入手术187台为对照组,采用常规管理;纳入我院2022年1—12月的骨科外来器械植入手术198台为观察组,采用智能管理系统管理。比较两组手术的器械清洗质量、器械相关问题、器械使用情况、器械准备耗时、医护人员器械管理满意度。结果:观察组的器械包装合格、清洗合格、无菌物品合格率均高于对照组,器械损耗率低于对照组(P<0.05)。观察组的器械质量、器械种类与手术不符、器械数量与手术不符、术后感染问题发生率均低于对照组(P<0.05)。观察组的器械准时送达、去向明确率均高于对照组,急诊放行、术后器械遗失率低于对照组(P<0.05)。观察组的器械准备术前耗时、术后耗时、总耗时均短于对照组(P<0.05)。观察组医护人员的器械取用准确性、取用便捷性、计费准确性、计费便捷性、总体满意度评分均高于对照组(P<0.05)。结论:骨科手术室外来器械植入物智能管理系统能够改善器械清洗质量,减少器械相关问题发生,缩短器械准备耗时,提高医护人员满意度。

手术室护理管理对骨科手术患者医院感染发生率的影响

骨科手术是目前临床上治疗骨损伤的主要治疗手段,分为修复手术治疗以及重建手术治疗,由于这两种类型的手术属于创伤手术,创口较大,在手术过程中会对患者的机体造成一定的创伤,使得患者机体免疫力下降,从而使得患者在围术期容易引发由于各种因素造成的机体感染。

电针辅助治疗类风湿关节炎的疗效观察及对血清类风湿因子和炎症因子的影响

目的观察电针足三里和关元穴辅助治疗类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)的临床疗效及对患者关节功能、关节压痛指数、红细胞沉降率、类风湿因子和炎症因子的影响。方法将112例RA患者用随机数字表法分为对照组和观察组,每组56例。对照组采用常规西医治疗,观察组在对照组治疗基础上予电针足三里和关元穴治疗。比较两组临床疗效和不良反应发生情况,观察两组治疗前后关节功能、关节肿胀指数、关节压痛指数、RA患者病情评价(disease activity score 28,DAS28)评分以及红细胞沉降率、类风湿因子、炎症因子[C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、白介素-1β(interleukin-1β,IL-1β)和肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)]水平的变化。结果观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组关节功能(关节僵硬、疼痛和日常活动)评分、DAS28评分、关节肿胀指数和关节压痛指数以及红细胞沉降率、类风湿因子、CRP、TNF-α和IL-1β水平均低于治疗前(P<0.05),且观察组上述观察指标均低于对照组(P<0.05)。对照组1例出现咽部梗阻感,疑为甲氨蝶呤所致;有2例出现消化道不适症状。观察组2例出现针刺后皮下血肿,1例出现消化道不适症状。结论在常规西医治疗基础上,电针足三里和关元穴辅助治疗RA可提高临床疗效,有助于改善患者关节功能和关节压痛,降低红细胞沉降率、类风湿因子和炎症因子水平。

杏芎氯化钠注射液在恢复期脑梗死骨折术后患者中的应用效果分析

目的:研究杏芎氯化钠注射液对恢复期脑梗死骨折术后患者脑组织保护、深静脉血栓形成及血清和肽素(CPP)、CXC趋化因子配体12(CXCL12)、血管细胞间黏附分子-1(VCAM-1)、细胞间黏附分子-1(ICAM-1)水平的影响。方法:选取郑州市骨科医院2020年2月至2023年8月收治的141例恢复期脑梗死骨折术后患者为研究对象,随机分为对照组和观察组。对照组70例给予围术期常规治疗,观察组71例在对照组基础上加用杏芎氯化钠注射液治疗,比较两组神经功能、相关血清学指标、血液流变学指标、深静脉血栓发生率和药物安全性。结果:观察组治疗后的神经缺损评分(NIHSS)、红细胞压积(HCT)、血浆黏度、血清CPP、CXCL12、VCAM-l、ICAM-1、纤维蛋白原(FIB)水平、深静脉血栓发生率均低于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:恢复期脑梗死骨折术后患者采用杏芎氯化钠注射液能够有效改善血液流变学状态和相关血清学指标,保护神经功能,降低深静脉血栓发生率,且具有一定的安全性。

中药塌渍联合针刺治疗膝关节滑膜炎临床观察

目的:观察中药塌渍联合针刺治疗膝关节滑膜炎的效果。方法:96例根据随机数字表法分为观察组与对照组各48例。两组均给予常规治疗加针刺,观察组加用中药塌渍治疗。结果:总有效率观察组高于对照组(P<0.05)。观察组治疗后Lysholm膝关节评分系统(LKSS)评分比对照组高(P<0.05),西安大略和麦克马斯特大学(WOMAC)骨关节炎指数比对照组低(P<0.05)。观察组治疗后疼痛程度视觉模拟评分法(VAS)评分比对照组低(P<0.05)。观察组治疗后炎症因子白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-ɑ(TNF-α)水平比对照组低(P<0.05)。观察组治疗后生活质量各维度评分及量表总分均比对照组高(P<0.05)。结论:中药塌渍联合针刺治疗膝关节滑膜炎效果较好。

温针灸联合PRP治疗膝骨关节炎的临床疗效分析

目的对膝骨关节炎患者应用温针灸联合富血小板血浆(PRP)治疗,观察联合治疗的应用效果。方法选取2021年8月至2023年12月医院收治的98例膝骨关节炎患者,采用随机数字表法分为对照组与观察组。对照组(n=48例)采用PRP治疗,观察组(n=50例)采用温针灸联合PRP治疗。比较两组临床疗效、疼痛程度、膝关节功能、炎症因子水平、不良反应发生率。结果观察组临床治疗效果高于对照组(P<0.05);治疗后,观察组疼痛程度评分低于对照组,膝关节功能评分高于对照组(P<0.05);治疗后观察组超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-?琢(TNF-?琢)水平低于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论温针灸联合PRP治疗膝骨关节炎具有积极意义,明显减轻了患者的疼痛程度,提高膝关节功能,降低炎症因子水平,提升整体治疗效果,安全性较高。

基于EST指导的家庭管理模式在手外伤修复术后延续性护理中的应用效果

目的:探究基于生态系统理论(EST)指导的家庭管理模式在手外伤修复术后延续性护理中的应用效果。方法:以某院推行基于EST指导的家庭管理模式的延续性护理方案时间(2022年7月)为分界线,将推行前(2022年1月—2022年6月)的105例手外伤修复术后患者列为对照组,予以常规出院指导及延续性护理,推行后(2022年7月—2023年1月)的103例患者列为观察组,予以基于EST指导的家庭管理的延续性护理。比较2组心理状况[心理弹性量表(CD-RISC)]评分、自我护理能力[自我护理能力量表(ESCA)]评分、自我效能[一般自我效能感量表(GSES)]、日常活动能力[改良Barthel指数(MBI)]及手功能运动情况[手指总主动活动度(TAM)、Jamar握力]。结果:干预6个月后,观察组CD-RISC评分中能力[(20.56±2.79)分]、坚韧性[(17.18±1.47)分]、接受改变[(17.62±1.41)分]、控制[(9.87±1.51)分]、精神影响[(6.98±1.25)分]5个维度评分及总分[(72.21±5.41)分]均高于对照组[(19.23±2.57)分、(16.37±1.71)分、(16.44±1.38)分、(8.18±1.34)分、(5.49±1.28)分、(65.71±5.38)分](P<0.05);观察组ESCA评分中自我护理技能[(36.01±3.18)分]、自我护理责任感[(20.23±2.23)分]、自我护理概念[(25.68±1.91)分]、健康知识水平[(37.11±4.73)分]4个维度评分及总分[(119.03±11.35)分]均高于对照组[(31.58±2.74)分、(17.87±2.17)分、(22.02±2.03)分、(32.99±4.81)分、(104.46±13.38)分](P<0.05);观察组GSES、MBI评分分别为(35.43±4.18)分、(90.05±10.24)分,高于对照组的(32.13±4.44)分、(82.79±10.59)分;观察组TAM和Jamar握力分别为(77.01±12.23)°、(38.23±5.23)kg,高于对照组的(65.58±12.44)°、(30.87±5.17)kg,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:基于EST指导的家庭管理模式在手外伤修复术后延续性护理中应用效果显著,可有效改善患者心理状况、自我护理能力、自我效能及日常活动能力,对手功能运动的恢复具有积极意义。

骨科病人疼痛的护理

骨科疾病如骨折、腰椎间盘突出等不可避免的要产生疼痛,及时有效的止痛,不仅能减轻疼痛对机体的刺激和病人的痛苦,并能减少或控制术后并发症及术后的预防。本文就疼痛的护理进行讨论,以期疼痛管理细节能标准化、正规化、系统化。

手法复位结合针刺治疗腰椎间盘突出症临床观察

目的:观察手法复位结合针刺治疗腰椎间盘突出症的效果。方法:62例按照随机数字表法分为两组各31例,两组均用针刺治疗,观察组联合手法复位治疗。结果:总有效率观察组高于对照组(P<0.05)。两组治疗后腰腿疼痛剧烈、腰椎转侧受限、胸胁胀闷或刺痛、急躁易怒积分均降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。两组治疗后VAS评分、DOI评分均降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。两组治疗后JOA评分均升高(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05)。两组治疗后各维度生活质量评分均升高(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05)。结论:针刺联合手法复位治疗腰椎间盘突出症效果较好,且安全。

浅谈创伤骨科患者中医护理体会

目的探讨中医护理在创伤骨科患者中的应用效果,研究患者治疗过程中应采用的护理措施。方法统计分析创伤骨科患者中医护理工作情况,总结护理方法和并发症的护理经验。结果针对患者情况施以健康指导、情志护理、饮食护理、功能锻炼、用药护理等措施,做好常见并发症的防治。结论对创伤骨科患者进行有效护理,有助于促进患者顺利康复,提高患者生活质量。

预防性使用抗菌药对骨科手术围手术期SSI的疗效分析及对TNF-α、IL-6、hs-CRP水平的影响

目的 :探讨预防性使用抗菌药对骨科手术围手术期手术部位感染(SSI)及对肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-6和超敏C反应蛋白(hs-CRP)的影响。方法:选取2016年2月-2017年3月在我院骨科手术治疗的患者216例,根据术后干预方法分为观察组(107例)和对照组(109例),观察组给予预防性抗菌药,对照组给予常规干预方法,观察两组围手术期SSI发生情况以及住院时间和费用,同时检测患者TNF-α、IL-6、hs-CRP水平。结果:观察组围手术期SSI发生率为1.87%,明显低于对照组(P<0.05);观察组术后3 d和7 d血清中TNF-α、IL-6和hs-CRP分别为(41.26±6.07)pg/m L、(30.21±4.43)pg/m L、(31.06±5.21)pg/m L与(22.54±6.11)pg/m L、(5.60±1.16)pg/m L、(2.44±0.96)pg/m L,明显低于对照组(P<0.05);观察组住院时间和住院费用分别为(9.84±1.80)d和(9 766.53±502.13)元,明显低于对照组(P<0.05)。结论 :预防性使用抗菌药可降低骨科手术围手术期SSI的发生,降低患者炎性因子水平,同时可降低患者住院时间和费用。

中医定向透药联合独活寄生汤治疗腰椎间盘突出症临床观察

目的:观察中医定向透药联合独活寄生汤治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法:116例随机分为两组各58例,两组均用独活寄生汤治疗,联合组加用正清风痛宁中医定向透药治疗。结果:治疗4周后联合组总有效率高于对照组(P<0.05),联合组腰痛、肢体沉重、腰膝酸软、肢体麻木评分低于对照组(P<0.05),联合组VAS、ODI评分低于对照组(P<0.05)而JOA评分高于对照组(P<0.05),联合组全血高切黏度、全血低切黏度、PV、ESR低于对照组(P<0.05),联合组血清TXB_(2)、CRP、PGE_(2)、caspase-9水平低于对照组(P<0.05)。结论:中医定向透药联合独活寄生汤治疗腰椎间盘突出症可提高临床疗效。

心理护理在小儿骨科中的应用

随着医学模式的转变,促进了现代护理学的发展,护理模式正由传统的功能护理向以病人为中心,运用护理程序对病人实施系统的、有计划的整体护理转变,它的特点之一就是除满足病人的生理、生活上的需要外,还必须对病人的心理反应、家庭社会的反应进行了解、观察和研究.心理护理是在生物心理社会医学模式的指引下进行的,这个模式是要掌握病人心理规律解决病人的心理级题.轻松愉快的精神状态是保证健康和增加抵抗力的重要条件.小儿同成年人一样,有着自己的想法和秘密.因此,注重他们的心理健康非常重要.我们小儿骨科每年收治二百余名小儿病人,由于患儿年龄层次、家庭环境、教育程度和病情轻重不一,所以就产生了各种各样的心态,其间我们通过实施心理护理,解决了患儿的心理上各种障碍,调整的患儿的心理适应,使之能愉快接受诊治,对患效的身心康复起了重要作用,效果良好.现总结介绍如下:

骨科手术病人疼痛的护理

疼痛是骨科病人术后面临的普遍问题,几乎所有的患者,不仅要忍受疾病带来的疼痛,同时还要忍受手术治疗过程中带来的疼痛。可以说疼痛贯穿骨科病人治疗的整个过程。随着社会的进步,医学的发展,疼痛问题已引起广泛关注,缓解、控制、消除疼痛已提升到人权的高度。1995年美国疼痛学会主席JameeCampell提出将疼痛列为继体温、脉博、呼吸和血压四大生命体征之后的第五大生命体征[1]。

安全护理在骨科创伤护理中的意义和措施

目的对安全护理在骨科创伤中的意义和措施进行分析和探讨。方法此次临床研究主要以该院收治的100例骨科患者为研究对象,采用随机分配的原则,将所有患者分成对照组和实验组,对照组在临床上主要采用常规护理,实验组在常规护理的基础上增加安全护理。对两组患者的护理效果进行观察和比较。结果经临床研究结果显示,实验组患者的不良事件发生率明显低于对照组,满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经临床研究结果表明,对骨科创伤患者采用安全护理进行干预,能够有效提高护理工作的安全性,加快患者的康复,具有较高的临床应用价值,值得推广和普及。