老年痴呆患者并发脑梗死所致谵妄40例临床特征分析

目的探讨老年痴呆患者并发脑梗死所致谵妄的临床特征。方法选择40例老年痴呆患者并发脑梗死患者,对比患者谵妄前与谵妄后的临床表现,并利用中文版简易职能精神状态检查表(MMSE)以及谵妄量表(DSS)对患者在谵妄发生时以及谵妄症状消失后进行相关的数据测定,并进行评论。结果谵妄症状存在时幻觉情况评分为(1.08±0.90)分、语言的清晰度为(1.38±0.84)分、意识能力(1.14±0.50)分、注意力(0.73±0.58)分;谵妄后,幻觉情况评分为(2.82±0.44)分、语言的清晰度为(2.79±0.50)分、意识能力(3.01±0.20)分、注意力(2.94±0.53)分对比,差异有统计学意义(P<0.05)。另外,谵妄前后MMSE项目评分数据,差异有统计学意义(P<0.05)。结论通过老年痴呆患者并发脑梗死所致谵妄临床特点进行观察与分析有利于对谵妄症状的鉴别,取得良好的社会效益,具有临床推广的应用价值。

健胃愈脑汤辅治阿尔茨海默病气血亏虚证临床观察

目的:观察健胃愈脑汤辅治阿尔茨海默病(AD)气血亏虚证的效果。方法:98例按随机数字表法分为两组各49例。两组均给予重酒石酸卡巴拉汀胶囊治疗,观察组加用健胃愈脑汤治疗。结果:观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后观察组超氧化物歧化酶(SOD)、简易智能量表(MMSE)、日常生活能力量表(ADL)评分高于对照组,丙二醛(MDA)水平、各项中医证候积分、痴呆证候分型量表(SDSD)评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:健胃愈脑汤辅治AD气血亏虚证效果较好,且安全。

中西医结合治疗慢性心力衰竭心肾阳虚夹血瘀型临床观察

目的:观察中西医结合治疗慢性心力衰竭(CHF)心肾阳虚夹血瘀型的效果。方法:82例分为试验组与参照组各41例,两组均用西医常规治疗,试验组加用真武强心汤治疗。结果:治疗后两组中医证候积分均降低,且试验组降低幅度大于参照组(P<0.05)。治疗后试验组LVEF指标较参照组高,LVESD指标较参照组低(P<0.05)。治疗后试验组全血高切黏度、全血低切黏度指标较参照组低(P<0.05)。结论:中西医结合治疗CHF心肾阳虚夹血瘀型可减轻症状,改善心功能及血液流变学指标。

辨证分型治疗心脏病术后胃肠功能紊乱随机平行对照研究

[目的]观察辨证分型治疗心脏病术后胃肠功能紊乱疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将58例住院患者按抽签法随机分为两组。对照29例常规治疗。治疗组29例辨证治疗,脾胃虚弱,益气健脾和胃,补中益气汤(黄芪30g,陈皮、麦冬、当归、白术各10g,柴胡、甘草、升麻各6g);胃阴不足,养阴润燥和胃,益胃汤(焦三仙30g,苡仁、太子参、生地、冬麦、熟地各20g,山药、茯苓、沙参各15g,白术、玉竹各10g,桔梗、丁香、生甘草各6g);脾虚湿阻,健脾祛湿、理气和胃,四君子汤合丁香透膈散(苡仁20g,焦三仙30g,茯苓、山药各15g,藿香、白术、佩兰各10g,党参12g,丁香、苏梗、陈皮、砂仁、木香各6g);肝胃不和,降逆止吐、疏肝和胃,旋复代赭汤合逍遥散(太子参15g,代赭石12g,白术、旋覆药、茯苓、郁金各10g,甘草、柴胡各6g)。均1剂/d,水煎150mL,早晚口服。连续治疗7d为1疗程。观测临床症状、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组痊愈13例,显效7例,有效8例,无效1例,总有效率96.55%。对照组痊愈10例,显效9例,有效6例,无效4例,总有效率86.21%。治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。[结论]辨证分型治疗心脏病术后胃肠功能紊乱效果显著,值得推广。

阿托伐他汀联合坎地沙坦酯治疗原发性高血压的疗效及对其血管内皮功能与炎症反应的影响

目的探讨阿托伐他汀联合坎地沙坦酯治疗原发性高血压的疗效及对其血管内皮功能与炎症反应的影响。方法抽取2015年2月至2016年1月86例原发性高血压患者,依据不同干预方案分为对照组(n=43)和研究组(n=43);对照组采用坎地沙坦酯,研究组联合应用坎地沙坦酯及阿托伐他汀。统计两组临床疗效,对比治疗前后两组血管内皮功能[内皮素(ET)、血管扩张(FMD)]、炎症因子[超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)]水平变化情况。结果研究组治疗有效率(93.02%)高于对照组(76.74%),差异有统计学意义(P<0.05);治疗前两组ET、FMD、hs-CRP、TNF-α、IL-6水平比较差异未见统计学意义(P>0.05),经治疗,研究组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论联合采用坎地沙坦酯及阿托伐他汀治疗原发性高血压效果显著,可有效改善血管内皮功能,降低炎症因子表达水平,值得推广。

他汀类药物短期给药对缺血性脑梗死患者载脂蛋白水平的影响

目的探讨他汀类药物短期给药对缺血性脑梗死患者载脂蛋白水平的影响。方法选取96例缺血性脑梗死患者为研究对象,按照随机数字表法将其分成研究A组、研究B组和对照组,每组32例。对照组予以常规治疗措施,研究A组在常规治疗的基础上联合阿托伐他汀短期口服方案,研究B组在常规治疗基础上联合辛伐他汀口服方案,持续治疗7 d后观察疗效。对比三组患者治疗前后美国国立卫生院神经功能缺损评分(NIHSS)情况,记录其载脂蛋白水平变化,分析用药不良反应发生情况。结果 1治疗7 d后,三组NIHSS评分结果均较治疗前显著降低(P<0.05),其中研究A组降幅最大,其次为研究B组,对照组降幅最小(P<0.05);2除对照组治疗前后载脂蛋白水平比较差异未见统计学意义外(P>0.05),两个研究组患者APOA1、APOB、APOB/APOA1等载脂蛋白水平均较治疗前显著降低(P<0.05),其中研究A组降幅明显大于研究B组(P<0.05);3三组患者均未发生严重不良反应,其中对照组用药不良反应发生率最低,其次为研究A组,研究B组不良反应发生率最高,但研究A组与其他两组不良反应发生率对比差异未见统计学意义(P>0.05);对照组和研究B组不良反应发生率对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论在常规治疗的基础上联合他汀类药物可起到理想的降脂、调节载脂蛋白水平的效果,同等剂量的阿托伐他汀疗效优于辛伐他汀,且不良反应轻微,用药安全性理想,于缺血性脑梗死患者神经功能恢复及预后提升有利。