多药耐药铜绿假单胞菌医院感染分布及耐药性分析

目的探讨本院多药耐药铜绿假单胞菌感染分布及其耐药特性特征。方法对126株铜绿假单胞菌的分布特点及药敏结果进行回顾分析。结果 126株铜绿假单胞菌株中痰液分离率最高,占85株(67.46%);分离菌株中ICU病区所占比率最高,为35.71%;铜绿假单胞菌对环丙沙星耐药率最高(42.9%),对美罗培南和亚胺培南的耐药率最低,均为7.9%。结论铜绿假单胞菌耐药性较强,临床应依据药敏试验选择合适的抗菌药物治疗。

前置胎盘及胎盘植入与剖宫产次数相关因素分析

目的：探讨前置胎盘以及胎盘植入与剖宫产次数的相关联系。方法对2005年12月~2013年12月期间，科室实施再次剖宫产手术的654例患者，回顾性分析患者的临床资料。结果随着剖宫产次数增加，前置胎盘以及胎盘植入的并发概率明显上升，再次剖宫产发生并发的概率与自然分娩、首次剖宫产产妇有显著对比差异性（P〈0.01）。结论前置胎盘以及胎盘植入发生的概率随着患者剖宫产次数的增加而上升，多次剖宫产对产妇以及胎儿有一定的危险性。

96例Ⅱ型糖尿病患者尿微量白蛋白糖化血红蛋白检测结果分析

目的检测糖尿病患者尿微量白蛋白(MA)、糖化血红蛋白(HbAlc)分析其与糖尿病早期肾损伤的关系。方法用放射免疫法及速率散射比浊法检测分析91例糖尿病患者及68例健康对照者,尿MA、HbAlc检测结果进行统计、分析。结果糖尿病组尿MA、HbAlc检测结果均明显高于健康对照组。HbAlc水平越高,MA阳性率越高,MA浓度水平亦越高。结论对糖尿病患者采取MA与HbAlc联检,可以兼顾糖尿病诊断、血糖监控及糖尿病肾病(DN)筛查监控三方面,可切实保障对早期肾损伤的诊断监控及DN早期防治。

血清抗CCP抗体、CD64水平变化与类风湿性关节炎患者DAS-28评分的关联性分析

目的研究血清抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体、簇分化抗原64(CD64)水平变化与类风湿性关节炎(RA)患者DAS-28评分的关联性。方法选取2019年9月-2020年9月我院RA患者105例,均检测其血清抗CCP抗体、CD64水平,比较治疗前RA患者活动期、缓解期及治疗2个月后不同疗效血清抗CCP抗体、CD64水平,分析血清抗CCP抗体、CD64水平与DAS-28评分的关联性。结果RA患者活动期血清抗CCP抗体、CD64水平高于缓解期(P<0.05);RA患者血清抗CCP抗体、CD64水平与DAS-28评分呈正相关(P<0.05);RA患者治疗2个月后血清抗CCP抗体、CD64水平低于治疗前(P<0.05);随着治疗效果的提升,血清抗CCP抗体、CD64水平呈逐渐降低趋势(P<0.05)。结论RA患者血清抗CCP抗体、CD64水平呈明显异常升高状态,且与DAS-28评分密切相关,能准确评估治疗效果,可作为临床诊治的重要生物学指标。

妊娠糖尿病血清超敏C反应蛋白的检测的临床意义

妊娠糖尿病（GDM）是妊娠前无糖尿病或糖耐量异常,在妊娠期间发生或首次发现的糖尿病或糖耐量异常。GDM围产期易合并妊高症、产后出血、产程延长、羊水过多、巨大儿、新生儿呼吸窘迫综合征哦、新生儿低血糖、高胆红素血症、早产、湿肺、畸形,儿童日后存在神经系统成熟欠佳的潜在风险。因此,早发现、早治疗GDM是十分重要的。

呼吸机相关性肺炎的致病因素和护理干预措施

目的:探讨重症监护室(以下简称I CU)呼吸机相关性肺炎的致病危险因素和护理干预措施。方法:回顾性分析2010年1月～2011年12月我院ICU机械通气>48h的286例患者的临床资料和病原菌分布特点。结果:并发呼吸机相关性肺炎151例,感染发生率52.8%;共检出各类病原菌241株,其中革兰氏阴性杆菌143株,占59.3%,革兰氏阳性球菌54株,占22.4%;真菌44株,占18.3%;发生与未发生呼吸机相关性肺炎的危险因素比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:呼吸机相关性肺炎的发生是多因素的综合,加强ICU全方位管理、采取行之有效的护理干预措施可预防和减少VAP的发生率,降低死亡率。

对难治性慢性前列腺炎患者病原微生物检测与药敏分析

目的对慢性前列腺炎的病原微生物进行检验,对其病原菌的药敏、耐药性进行分析。方法对2138例患者进行尿道病原微生物检测,并进行菌种鉴定和耐药性测试。结果在2138份标本中1283例(60%)患者的前列腺提取物种细菌培养为G-,另有1035例(48.4%)患者提取标本中含有细菌,所有菌落均为单一菌体。对前列腺培养液的鉴定结果显示,革兰氏阴性菌占比为16.1%,革兰氏阳性菌占比为91.2%。金黄色葡萄球菌株803株(77.6%),对青霉素、环丙沙星、庆大霉素、四环素、氨节西林耐药性较高。2138例慢性前列腺炎患者中支原体或衣原体阳性669例(31.3%),其中沙眼衣原体单一感染36例,解脲衣原体单一感染70例,人型衣原体单一感染38例,其余为不同种类的混合感染,解脲衣原体对左氧氟沙星、美满霉素的耐药性较高。结论从患者前列腺液中分理出的致病菌既有细菌也有支原体、衣原体,细菌以MRSA为主,支原体以人型支原体和解脲支原体为主,这类致病菌对头孢类抗生素敏感性较高。研究发现致慢性前列腺炎致病菌普遍产生了对抗生素的耐药性,因此在今后治疗中,应采取有针对性的抗生素使用方案,避免滥用。

空腹血糖和糖化血红蛋白的相关性分析

目的探讨糖尿病(DM)患者空腹时血糖与糖化血红蛋白(Hb A1c)相关性分析。方法 80例首诊未经治疗的DM患者作为第1组,80例已经诊断并给予药物治疗的DM患者作为第2组。采用葡萄糖氧化酶法和胶乳增强免疫比浊法测定。结果两组患者到出院时的空腹血糖及糖化血红蛋白均低于入院时,差异具有统计学意义(P<0.05);经研究发现第1组患者空腹血糖和糖化血红蛋白无相关性(P>0.05),第2组患者呈正相关性(P<0.01)。结论未经治疗的糖尿病患者空腹血糖水平可反映患者体内的葡萄糖的代谢水平,空腹血糖诊断糖尿病优于糖化血红蛋白,诊断为糖尿病并给予药物治疗的患者空腹血糖和糖化血红蛋白的相关性更好。

血清肿瘤标志物联合检测在乳腺癌早期诊断中的应用

目的探讨血清肿瘤标志物癌胚抗原(CEA)、糖类抗原153(CA15-3)和糖类抗原125(CA125)对乳腺癌的诊断价值。方法采用电化学发光法分别检测60例乳腺癌患者(乳腺癌组)和50例健康体检妇女(对照组)血清CEA、CA15-3、CA125水平。结果血清CEA、CA15-3和CA125血清水平乳腺癌组显著高于健康对照组(P<0.05);三项指标联检灵敏度显著高于各单项指标的检测(P<0.05)。结论血清CEA、CA15-3和CA125联合检测可提高乳腺癌的阳性诊断率,值得推广应用。

免疫球蛋白和肝功能指标联合检测在肝功能衰竭患者诊断中的价值

目的 探讨免疫球蛋白和肝功能指标联合检测在肝功能衰竭患者诊断中的价值。方法 选取58例符合条件的患者,同时选择同等数量的健康体检患者作为对照组,分别测定两组的血清免疫球蛋白IgG、免疫球蛋白IgM、免疫球蛋白IgA和肝功能指标的水平,并对比两组患者的免疫球蛋白与肝功能的情况。结果 观察组的三类血清均显著高于对照组(P<0.05)。观察组的三种肝功能指标水平(GGT、AST、ALT)显著高于对照组的(P<0.05)。结论 免疫球蛋白和肝功能指标联合检测在肝功能衰竭患者诊断中具有较高的价值。

血清孕酮和β-HCG联合检测在异位妊娠早期诊断中的应用

目的探讨血清孕酮和β-人绒毛膜促性腺激素（β-HCG）联合检测在异位妊娠早期诊断中应用。方法应用化学发光法分别检测45例异位妊娠（异位妊娠组）和55例正常宫内妊娠（正常妊娠组）妇女血清中孕酮和β-HCG的水平，比较两组妊娠4～6周血清孕酮和β—HCG水平变化。结果异位妊娠组第4周β-HCG水平与正常妊娠组比较差异无统计学意义（P〉0．05），孕酮水平显著低于正常妊娠组（P〈0．05），第5、6周血清孕酮和β-HCG水平均显著低于正常妊娠组（P〈0．05）；孕酮和β-HCG联合检测符合率显著高于单独测定β-HCG，且可显著缩短确诊时间（P〈0．05）。结论血清孕酮和β-HCG联合检测可早期快速诊断异位妊娠，减少漏诊和误诊的发生，值得推广应用。

血清cTnI、MYO、CK-MB联合检测在急性心肌梗死诊断中的应用

目的探讨肌钙蛋白I(cTnI)、肌红蛋白(MYO)和肌酸激酶同工酶(CK-MB)联合检测在急性心肌梗死(AMI)诊断中的应用。方法将临床确诊为AMI的82例患者(观察组)和97例健康体检者(对照组)分别进行血清cTnI、MYO、CK-MB检测,并对两组3种检测指标检测结果进行统计分析。结果观察组血清cTnI、MYO、CK-MB水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);AMI患者随疾病发作时间延长,cTnI和CK-MB血清水平呈上升趋势,MYO呈下降趋势;3种检测指标以MYO出现峰值的时间最短,其次为cTnI和CK-MB。结论血清cTnI、MYO、CK-MB联合检测对AMI的早期诊断和指导临床治疗具有重要的应用价值,值得推广应用。

血清D-二聚体、肌钙蛋白I、超敏C-反应蛋白水平对心肌梗死患者PCI术后心力衰竭的预测价值

目的探讨D-二聚体(D-D)、肌钙蛋白I(cTnI)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)在预测心肌梗死患者经皮冠状动脉介入(PCI)术后心力衰竭中的应用价值。方法选取2017年1月至2018年1月100例行PCI术的急性心肌梗死(AMI)患者为研究对象,PCI术后随访半年,依据AMI患者术后是否心力衰竭分为疾病组(38例)和正常组(62例)。两组患者均于术前检测血清D-D、cTnI、hs-CRP水平与心功能[血浆B型钠尿肽(BNP)、左室射血分数(LVEF)],采用Pearson相关性分析患者的LVEF与D-D、cTnI、hs-CRP之间的相关性。结果疾病组的血清D-D、cTnI、hs-CRP水平均显著高于正常组(P<0.05);疾病组的BNP水平显著高于正常组,LVEF显著低于正常组(P<0.05);AMI患者的LVEF与D-D、cTnI、hs-CRP均呈显著负相关(P<0.05)。结论术前血清D-D、cTnI、hs-CRP水平检测对于AMI患者PCI术后心力衰竭的发生具有一定临床价值。

丙肝抗-HCV检测与荧光定量PCR HCV-RNA检测结果对比分析

目的对比分析丙型肝炎酶联免疫吸附试验(ELISA)法和荧光定量PCR HCV-RNA检测血清中抗-HCV与HCV-RNA的结果。方法采集130例慢性丙肝患者的血清,用ELISA法和荧光定量PCR HCV-RNA法进行检测。结果 130例慢性丙肝患者分别为抗-HCV(+)组92例检出率为70.8%(92/130),抗-HCV(-)组38例检出率为29.2%(38/130),HCV-RNA检测分别为92例中有69例病毒含量≥104IU/ml,检出率为75%(69/92)和38例中有5例病毒含量≥104IU/ml,检出率为13.2%(5/38)。两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论联合检测抗-HCV与HCV-RNA可提高丙肝患者的检出率,通过测定结果的对比,抗-HCV诊断丙肝患者有漏诊现象,荧光定量PCR HCV-RNA的特异性高,敏感度强,是临床诊断丙型肝炎的重要依据。

血清降钙素原和C-反应蛋白在感染性疾病临床诊断中的应用

目的探讨血清降钙素原(PCT)和C-反应蛋白(CRP)在感染性疾病诊断中的应用。方法选择2010年3月至2012年10月郸城县人民医院收治的感染性疾病患者116例,其中细菌性感染55例(细菌感染组)和病毒感染61例(病毒感染组),另选60例正常健康体检者为对照组,分别检测三组治疗前血清PCT和CRP水平。结果细菌感染组血清PCT、CRP水平显著高于病毒感染组和健康对照组(P<0.05);细菌感染组PCT、CRP阳性率明显高于病毒感染组和健康对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论血清PCT检测可作为细菌感染临床诊断的重要依据,对鉴别诊断细菌性和病毒性感染有一定的价值。

HPV基因分型联合TCT检测在宫颈癌筛查中的应用

目的探讨宫颈癌中人乳头瘤病毒（HPV）感染及液基薄层细胞学检查（TCT）联合HPV-DNA分型检测在筛查中的重要临床意义。方法对2012年1月至2014年2月在郸城县人民医院就诊及体检的1500例成年女性进行宫颈癌筛查，其中328例疑似宫颈病变者同时行TCT检测和HPV检测。结果1500例检出阳性328例．感染率为21．87％。研究发现本地区高危型最多为16型，低危型最多为6型。感染类型以单一型感染为主，多重感染比例稍低。在328例患者中HPV检出率高于TCT，两者联合检出率高于单独TCT或HPV检测。结论HPV基因分型联合TCT检测在宫颈癌筛查中有重要临床价值。

输注维生素C对测定血糖方法的影响分析

目的 探讨输注维生素C（Vc）后对不同方法测定血糖的影响及影响所持续的时间.方法 收集30例20－25岁健康人群标本,分别在空腹和输注Vc后的0.5、1、2、3 h时用不同方法检测血糖,在湿式生化（葡萄糖氧化酶法GOD）和干式生化（葡萄糖氧化酶法GOD）上输注Vc 0.5 h后影响最大,在15%－25%,2 h基本恢复正常.在血糖仪（电极法）上用全血测几乎不受影响.结果 在输注Vc时应用湿式生化（葡萄糖氧化酶法GOD）和干式生化（葡萄糖氧化酶法GOD）测定血糖,0.5 h影响最大,2 h时可恢复正常.结论 血糖仪（电极法）可有效的区分真性低血糖与假性低血糖.

超敏C反应蛋白及血脂联合检测在2型糖尿病中的临床应用

目的探讨2型糖尿病血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)与血脂联合检测的相互关系及意义。方法测定65例2型糖尿病患者、60例冠心病患者、54例2型糖尿病并发冠心病患者和80例健康者血清总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇和hs-CRP水平。结果各疾病组hs-CRP水平及血脂各项均比健康对照组高,各疾病组HDL-C比健康对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 hs-CRP作为一个炎症因子,在预测糖尿病及其并发心血管疾病中具有重要的临床意义。

60例头孢曲松钠对血糖测定结果的影响分析

目的了解头孢曲松钠对葡萄糖己糖激酶(HK)法测定血清葡萄糖结果的影响。方法对60例患者输注头孢曲松钠前后分别空腹采取静脉血,用葡萄糖氧化酶法(GOD)和HK分别测定血中葡萄糖(GLU),比较输注头孢曲松钠前后两组和血糖水平是否有差异。结果在患者大剂量输注头孢曲松钠后,HK法测量的GLU(5.6±0.6)比输注前的GLU(4.9±0.4)明显增高,两组差异有统计学意义(P<0.01);而GOD法在输注前的GLU(4.9±0.5)与输注头孢曲松钠后GLU(5.0±0.5)结果差异无统计学意义。结论临床使用大剂量的头孢曲松钠或输注头孢曲松钠时采血会影响HK法测定GLU的结果,使结果偏高。

抗-HCV联合HCV-RNA检测在丙型肝炎患者中的应用价值

目的 探讨抗-HCV阴性和抗-HCV阳性与丙型肝炎病毒核酸（HCV-RNA）载量关系及其在丙型肝炎检测中的应用价值。方法 抽取320例患者血液，分离血清标本，采用酶联免疫法检测抗-HCV，实时荧光定量聚合酶链反应（PCR-荧光法）检测HCV-RNA，对两者检测结果进行比较。结果 抗-HCV总检出率为84.2%（269/320），HCV-RNA总检出率为88.2%（282/320），差异有统计学意义（P＝0.00），抗-HCV和HCV-RNA联合检测的准确率为98.8%（316/320）。结论 抗-HCV联合HCV-RNA检测能更准确、更早期地诊断HCV的感染者。