γ-刀立体定向治疗脉络膜黑色素瘤疗效观察

目的观察伽玛(γ)立体定向放射治疗(简称γ-刀治疗)脉络膜黑色素瘤的疗效。方法采用γ-刀治疗16例(16只眼)脉络膜黑色素瘤,40%～50%等剂量曲线覆盖肿瘤,肿瘤边缘剂量12～30 Gy。平均17 Gy,中心剂量35～68 Gy,平均48 Gy,γ角45o～65o。治疗后随访3～36个月,平均随访时间18.5个月。根据自觉症状、CT和MRI检查结果判断其治疗效果。结果症状好转8例,无变化6例。恶化2例,总有效率87.5%。CT和MRI等影像学检查显示肿瘤消失3例,缩小7例,无变化4例,2例肿瘤增大而行眼球摘除手术。除视网膜前及视网膜下可见小片状出血外,无其它严重并发症。结论γ-刀治疗脉络膜黑色素瘤瘤体局部控制率高,无严重并发症；是一种无创、安全、有效的脉络膜黑色素瘤治疗方法。

经眶隔后隧道额肌瓣悬吊术治疗先天性上睑下垂临床分析

目的对采用经眶隔后隧道额肌瓣悬吊术治疗先天性上睑下垂的临床效果进行分析与探讨。方法随机抽取在2009年7月至2011年7月这段时间里我院收治的先天性上睑下垂患者病例共计78例,将其分成对照组和观察组两组,分别给予上睑提肌缩短徙前矫正术和经眶隔后隧道额肌瓣悬吊术进行治疗,比较分析两组患者的治疗效果。结果通过比较分析结果得出,采用经眶隔后隧道额肌瓣悬吊术进行治疗的观察组患者的治疗效果显著优于实施上睑提肌缩短徙前矫正术的患者,且(P<0.05)。结论采用经眶隔后隧道额肌瓣悬吊术对先天性上睑下垂患者进行治疗能够获得相对理想的治疗效果,值得临床对其予以推广。

丝裂霉素联合可调整缝线小梁切除术治疗青光眼疗效观察

目的探讨丝裂霉素联合可调整缝线小梁切除术治疗青光眼的临床疗效。方法 2011年3月至2013年3月期间,本院诊治的80例青光眼患者(80眼),根据随机数字法,将其分为对照组(常规小梁切除术)和观察组(丝裂霉素联合可调整缝线小梁切除术),每组各40例(40眼),对两组治疗后眼压、并发症发生率以及患者满意度,进行观察和比较。结果与对照组相比,治疗后观察组眼压明显降低,并发症发生率显著降低,患者满意度明显升高,P<0.05,差异有统计学意义。结论丝裂霉素联合可调整缝线小梁切除术治疗青光眼的疗效显著,并发症少,值得临床推广。

外伤性晶体脱位手术治疗观察

目的探讨外伤性晶体脱位手术治疗效果。方法以郸城县人民医院2011年1月-2012年1月收治的32例外伤性晶体脱落患者为观察对象,患者均接受外伤性晶体脱位手术治疗,回顾分析患者临床治疗前后视力情况和眼内压情况。结果手术治疗后,24例患者视力显著改善,眼压偏高患者得到了有效控制,患者临床治疗前后视力和眼内压比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论外伤性晶体脱位患者,经过对症的手术治疗,有助于提高患者的视力。

老年性白内障小切口手术后早期低视力原因分析

目的分析老年白内障小切口手术后早期低视力的原因。方法对548例行白内障小切口手术的老年患者的临床资料进行回顾性分析,对50例患者术后早期低视力原因进行分析。结果导致老年性白内障小切口手术后早期低视力的原因主要包括手术并发症及非手术并发症因素,手术并发症包括角膜水肿及失代偿、葡萄膜炎及后发障;非手术并发症包括老年性黄斑病变、高血压及视网膜动脉硬化眼底出血、糖尿病视网膜病变、玻璃体浑浊、缺血性视神经病变、角膜白斑及角膜薄翳等。结论术前对患者病历资料进行研究,对患者行全面检查,提高施术者的操作水平可有效降低老年性白内障小切口手术后早期低视力的发生率。

虹膜根部离断显微修复术的疗效观察

目的观察虹膜根部离断显微修复术后瞳孔及视功能改善的效果。方法对虹膜根部离断及伴多种并发症40例患者,术中前房注入甲基纤维素,靠其推力复位离断虹膜,以显微外科技术进行修复。结果术后瞳孔完全恢复,圆形29例,近圆形11例,消除了双瞳孔以及由此产生的影响视力的不良因素,视力显著提高。结论虹膜根部离断显微修复术可有效的恢复瞳孔,提高视功能。

双切口超声乳化三联术治疗青光眼合并白内障疗效观察

目的探讨双切口超声乳化三联术治疗青光眼合并白内障疗效观察。方法选取2011年7月-2013年9月收治的青光眼合并白内障患者90例,随机分为对照组与观察组各45例,对照组给予传统手术治疗,观察组采用双切口超声乳化三联术进行治疗,分析比较2组患者的临床疗效。结果观察组的总有效率为95.6%明显高于对照组的75.6%,2组疗效差异具有统计学意义(P<0.05)。结论双切口超声乳化三联术治疗青光眼合并白内障疗效显著,安全性高,可作为手术治疗青光眼合并白内障的首选治疗方法,具有广泛应用前景,值得临床推广应用。

青光眼合并白内障的手术治疗研究进展分析

在我国临床上原发性闭角型青光眼为比较常见的一种不可逆致盲性眼病，其发病机制主要是受到晶状体引起瞳孔阻滞的影响，该类疾病患者多合并有白内障，临床治疗以手术方式为主。本文出于对青光眼合并白内障手术治疗研究的进展进行了解的目的，从青光眼的传统手术治疗方法及局限性、超声乳化白内障吸除术及青白联合手术治疗青光眼的机理、青光眼合并白内障的手术方式的进展及选择等方面进行了阐述。

小梁切除术联合超声乳化白内障摘除人工晶体植入术对角膜散光的影响

目的 对白内障患者采取小梁切除术联合超声乳化摘除人工晶体植入术并分析其对患者角膜散光的影响.方法 选取我院2014年9月~2015年12月45例(51眼)行小梁切除术联合超声乳化白内障摘除人工晶体植入术患者作为为观察组,同期47例(50眼)行分期小梁切除术、超声乳化白内障手术患者作为对照组,对比术后两组角膜散光度变化情况.结果 观察组术前1月、术后6月角膜散光顺性分布与对照组比较,无显著差异(P>0.05);观察组术后1月、术后6月角膜散光度与对照组术后1月、术后6月角膜散光度相比,差异显著(P<0.05).结论 对白内障患者采取小梁切除术联合超声乳化摘除人工晶体植入术对患者角膜散光影响较小,可作为治疗白内障的一种方法.

改良小梁切除术联合丝裂霉素C对原发性青光眼患者视力水平及生活质量的影响

目的:探讨改良小梁切除术联合丝裂霉素C对原发性青光眼(PG)患者视力水平及生活质量的影响。方法:选取某院住院治疗的84例(96眼)PG患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为观察组42例(46眼)与对照组42例(50眼)。对照组患者行传统小梁切除术,观察组患者行改良小梁切除术联合丝裂霉素C治疗,2组患者均随访1年。观察2组患者治疗前、治疗后1年眼压、视力水平、视网膜中央动脉血流参数[收缩期血流峰值速度(PSV)、舒张末期血流速度(EDV)、阻力指数(RI)]及生活质量[青光眼生活质量-15(GQL-15)]水平差异。结果:治疗后1年,观察组患者眼压低于治疗前,且低于对照组(P<0.05);观察组患者视力水平GQL-15评分优于治疗前,且优于对照组(P均<0.05);观察组患者血流动力学指标PSV、EDV高于治疗前,RI低于治疗前,且观察组改善情况均优于对照组(P均<0.05)。结论:改良小梁切除术联合丝裂霉素C治疗PG,能有效地降低患者眼压,改善视力水平,提高患者生活质量。

糖尿病视网膜病变患者激光治疗后视力以及黄斑水肿的情况分析

目的 探讨糖尿病视网膜病变患者激光治疗后视力以及黄斑水肿变化情况.方法 选取92例糖尿病视网膜病变患者为研究对象,均采用激光治疗,其中增殖性糖尿病视网膜病变组（NPDR组）患者采取全视网膜光凝治疗,非增殖性糖尿病视网膜病变组（PDR组）患者采取次全视网膜光凝治疗,比较两组治疗前后视力变化情况及黄斑水肿改善情况.结果 接受治疗后,相比于治疗前,两组患者视力均显著改善[（0.49 ±0.08）°与（0.43±0.09）°;（0.48±0.09）°与（0.44 ±0.07）°],差异具有统计学意义（t=3.728、2.104,均P＜0.05）;治疗后NPDR组与PDR组视力差异无统计学意义（P＞0.05）;相比于治疗前,两组治疗后黄斑中心凹视网膜厚度均显著降低[（253.41 ±66.73） μm与（393.36±92.18） μm;（287.25±61.57）μm与（388.02±89.83） μm],差异具有统计学意义（t=6.233、3.541,均P＜0.05）;治疗后NPDR组较PDR组黄斑中心凹视网膜厚度显著降低,差异具有统计学意义（t=2.445,P＜0.05）.结论 采用激光治疗糖尿病视网膜病变能显著改善患者视力及黄斑水肿,在非增殖性糖尿病视网膜病变期效果更佳,值得在临床上进一步推广.

糖尿病性白内障摘除人工晶体植入术的临床观察

目的探讨糖尿病性白内障摘除人工晶体植入术的治疗效果。方法回顾分析60例患者的临床资料。结果后囊膜破裂8眼，其中糖尿病组5眼，对照组3眼，经处理囊袋内植入人工晶体3眼，植入睫状沟2眼，植入前房型人工晶体3眼。结论只要术前准备充分，术中娴熟的手术技巧，术后并发症正确处理，糖尿病性白内障均能得到有效控制。本文表明小切口非超声乳化白内障摘除及人工晶体植人术治疗糖尿病性白内障安全有效，值得临床应用。

持续高眼压下急性闭角型青光眼小梁切除术疗效观察

目的探讨持续高眼压下急性闭角型青光眼小梁切除术的临床疗效。方法回顾分析30例患者的临床资料。结果30例30眼中，除因长时间处于高眼压而使瞳孔未能恢复外均未出现明显的并发症。术后1周眼压在7～10mmHg。6个月后复查眼压均控制在15．85—22．35mmHg之间。视力：〈0．1者5例5眼，0．1—0．3者21例21眼，0．4～0．6者4例4眼。结论对于应用药物治疗不能有效控制眼压的青光眼患者，为了避免对视神经等眼组织功能的进一步损害，有必要在持续高眼压状态下手术治疗。本组观察表明，持续高眼压下急性闭角型青光眼行小梁切除术安全有效，对持续原发性闭角型青光眼应积极采用手术治疗，术中应重视手术技巧，以挽救患者的视力。