黄体酮胶丸治疗黄体功能不全疗效观察

目的探讨黄体酮胶丸治疗黄体功能不全引起的复发性早期流产的临床疗效。方法选择2009年1月至2010年5月来我院就诊的有复发性流产史的早孕妇女,根据临床表现、孕妇血清孕酮值、血清β-HCG值测定、B超检查确诊为黄体功能不全引起的复发性流产的52例患者,随机分成两组,26例为黄体酮胶丸治疗组,26例为注射黄体酮针剂及HCG针剂为对照组。结果治疗组与对照组相比无痛苦、且疗效显著。

应用宫底按压助产法的临床护理体会

目的对产妇在分娩过程中运用宫底按压助产法的临床护理进行探讨。方法我院在2010年2月至2011年2月收治的1407例产妇在分娩过程中需要缩短分娩时间而应用宫底按压助产方法治疗,对产妇的分娩结果和产后的并发症进行分析,总结应用宫底按压助产法协助产妇分娩的临床护理体会。结果应用宫底按压助产法协助产妇取得效果显著,都成功的完成了分娩,新生婴儿中出现轻度窒息的婴儿占8例,重度窒息的幼婴儿占2例,最终都成功苏醒,没有出现死亡现象;产妇出现会阴侧切有11例伤口延续裂开。没有严重的会阴伤口撕裂等并发症。结论应用宫底按压助产法能够有效地协助需要缩短分娩时间的产妇进行分娩,取得的临床护理效果较显著,值得被广泛的推广、应用。在助产时要避免对产妇进行暴力按压,把握好按压时机,保证按压手法的科学性,这样才能够取得更显著的临场效果。

刺血疗法治疗乳腺增生232例临床分析

目的探讨刺血疗法治疗乳腺增生的疗效。方法采用刺血疗法点刺天宗穴、肝俞穴后拔火罐。结果治疗后有效率达100%。结论刺血疗法治疗乳腺增生,可获得满意的近中期疗效,是一种简单、安全、经济有效的方法。

45例产后出血临床分析

目的探讨产后出血的预防及治疗对策。方法回顾分析我院2004～2008年收治的产后出血45例。结果针对不同病因予止血、抗感染、应用缩宫素、填塞宫腔、缝合裂伤、输血、补液等处理。经上述治疗后40例出血停止,4例治疗无效行子宫次全切除术,术后恢复良好,凝血功能障碍1例抢救无效死亡。结论准确记录出血及尿量,给予保温、输氧,并根据病情合理使用抗生素;一旦发生产后大出血,应针对出血原因,迅速予止血并输液、输血,补充血容量,维持重要脏器功能,预防休克;对经各种措施处理无效者,应果断切除子宫,挽救生命。综上所述,不少产后出血是可以预防的,预防产后出血应从产前预防开始,临床医师需有丰富的临床经验,有应急及处理并发症的能力,对预防产后出血意义重大。

液基细胞学、人乳头瘤病毒检测联合阴道镜在宫颈癌筛查中的应用价值分析

目的:分析液基细胞学(TCT)、人乳头瘤病毒(HPV)检测联合阴道镜在宫颈癌筛查中的应用价值。方法:选择2015年10月6日~2018年10月30日在本院进行宫颈癌筛查的患者600例作为对象,600例患者分别实施TCT、HPV、阴道镜检查,将病理组织诊断结果作为标准,对TCT、HPV联合阴道镜检查的应用价值进行评估。结果:此次研究的600例患者经病理组织诊断出宫颈癌患者60例。TCT检查阳性患者49例;HPV检测阳性患者50例;TCT、HPV联合检测阳性患者58例,检测符合度分别为81.7%、83.3%、96.7%。TCT与HPV单独检测和TCT与HPV联合检测比较,数据差异均有统计意义(P<0.05)。结论:TCT、HPV与阴道镜联合检测在宫颈癌前病变筛查中能够相互弥补相应的缺陷,有助于提高宫颈癌阳性检出率,减少漏诊与误诊的现象发生。

中药熏洗配合雌激素治疗老年性阴道炎179例

目的探讨中药熏洗配合雌激素治疗老年性阴道炎的临床效果。方法老年性阴道炎患者179例给予中药熏洗配合雌激素治疗,7天为1疗程,共3个疗程。疗程结束后随访3个月,观察复发情况,用药前后均进行妇科检查及阴道分泌物检查。结果 179例患者,治愈168例,有效11例,无效0例,总有效率100%,随访3个月复发6例。结论中药熏洗配合雌激素安全有效。

宫腔镜下宫腔粘连分离术联合中药治疗宫腔粘连疗效观察

目的:观察宫腔镜下宫腔粘连分离术联合中药治疗宫腔粘连的临床疗效。方法:80例随机分为宫腔镜组和联合组各40例,两组均实施宫腔镜下宫腔粘连分离术治疗,联合组加用中药治疗,比较两组治疗效果。结果:总有效率联合组高于宫腔镜组(P<0.05);治疗后宫腔粘连积分联合组低于宫腔镜组(P<0.05);术后6个月复发率联合组低于宫腔镜组(P<0.05)。结论:宫腔镜下宫腔粘连分离术联合中药治疗宫腔粘连临床疗效显著,分离宫腔粘连效果好,术后复发率低。

保妇康栓联合中药治疗宫颈糜烂疗效观察

目的:观察保妇康栓联合中药治疗宫颈糜烂的临床疗效。方法:76例随机分为观察组和对照组各38例,对照组用保妇康栓治疗,观察组用保妇康栓联合中药治疗,比较两组疗效。结果:总有效率观察组高于对照组(P<0.05),治疗后糜烂面积、症状及阴道清洁度积分观察组与对照组比较均有统计学意义(P<0.05)。结论:保妇康栓联合中药治疗宫颈糜烂效果较好。

自制乳头吸奶器配合手法治疗乳头内陷87例疗效观察

目的观察自制乳头吸奶器配合手法按摩治疗乳头内陷的效果。方法将87例乳头内陷患者分成治疗组和对照组,治疗组用自制乳头吸奶器配合手法按摩;对照组用吸奶器。结果治疗组、对照组有效率分别为97·7%和81·4%;构成比分别为88·6%和60·4%。两组比较差异有统计学意义(P<0·05)。结论自制乳头吸奶器配合手法按摩是一种简单经济实用的治疗方法。

术者手体积与剖宫产术中子宫切口撕裂的相关性

目的探讨医师手体积与剖宫产术中子宫切口撕裂的相关性。方法选择2006年3月至2012年5月行剖宫产术的产妇5386例,2011年6月以后胎头娩出困难者采用大S拉钩辅助胎头娩出。分四组统计,徒手胎头娩出术者手体积<300 ml为A组,>300 ml为B组,S拉钩辅助胎头娩出后术者手体积<300 ml为C组,>300 ml为D组。记录手术医师姓名及手体积、胎儿体质量、胎先露、胎头嵌入产道程度、子宫切口是否撕裂及撕裂程度、术后产妇疼痛程度。结果 5386例剖宫产手术中子宫切口撕裂538例,其中A组127例、B组246例、C组81例、D组84例,子宫切口撕裂与手术医师手体积、胎儿体质量、胎先露、胎头嵌入产道程度呈正相关(P<0.05)。结论术者手体积对子宫切口撕裂有直接诱发作用,采用大S拉钩辅助胎头娩出能有效避免子宫切口撕裂,降低并发症发生率。

茵栀黄注射液联合熊去氧胆酸对妊娠期胆汁淤积症患者血清TGF—β、TBA水平及妊娠结局的影响

目的探讨茵栀黄注射液联合熊去氧胆酸对妊娠期胆汁淤积症患者血清转化生长因子-β（TGF-β）、总胆汁酸（TBA）水平变化及妊娠结局的影响。方法选取妊娠期胆汁淤积症患者76例，依据治疗方案不同分组，每组38例。对照组予以熊去氧胆酸治疗，研究组予以茵栀黄注射液＋熊去氧胆酸治疗。统计两组治疗效果、妊娠结局，并对比两组治疗前、后皮肤瘙痒症状积分、肝功能指标[血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）、TBA、总胆红素（TBIL）]及血清TGF-β水平。结果两组治疗前皮肤瘙痒症状积分差异未见统计学意义（P〉0.05）；与对照组比较，研究组治疗后皮肤瘙痒症状积分较低，差异未见统计学意义（P〈0.05）；研究组治疗总有效率96.74%（36/38）高于对照组73.68%（28/38），差异有统计学意义（P〈0.05）；两组治疗前血清ALT、AST、TBA、TBIL、TGF-β水平差异未见统计学意义（P〉0.05）；与对照组比较，研究组治疗后血清ALT、AST、TBA、TBIL水平均较低，血清TGF-β水平较高，差异有统计学意义（P〈0.05）；两组新生儿窒息率差异未见统计学意义（P〉0.05）；相较于对照组，研究组剖宫产率、早产率、胎儿窘迫率均较低，差异有统计学意义（P〈0.05）。结论对妊娠期胆汁淤积症患者给予熊去氧胆酸联合茵栀黄注射液治疗，可有效缓解患者皮肤瘙痒，显著改善患者肝功能及妊娠结局，降低血清TBA水平，提高血清TGF-β水平，效果较为理想。

重度妊高征患者生产方式的选择

目的分析研究重度妊高症患者的分娩方式选择。方法对我院2006年3月至2009年9月产科病房收治的160例妊高症患者的临床资料做系统性分析。结果通过自然分娩患者42例，母婴并发症20例，发生率为47．6％；引产32例，母婴并发症12例，发生率为47．6％；剖宫产86例，母婴并发症5例，发生率为5．8％。结论剖宫产是重度妊高症患者终止妊娠的最佳方式，并能有效预防母婴并发症。

控压水囊填充宫腔治疗产后出血

目的比较水囊压迫与纱布填塞在处理产后大出血的效果。方法将80例产后大出血患者随机分为两组，治疗组48例宫腔放置控压水囊，对照组32例宫腔填塞纱布，比较两种止血方法的疗效。结果两组均能有效控制出血，但治疗组手术操作时间（60±12）min、宫腔填塞物留置时间19．3h，两组比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论控压水囊治疗产后大出血效果佳，操作简便，留置时间短，患者痛苦小，值得临床推广应用。

苯扎溴铵溶液对宫颈上皮内瘤变术后人乳头瘤病毒感染的防治作用

目的观察0．2％苯扎溴铵溶液对宫颈上皮内瘤变（CIN）术后人乳头瘤病毒（HPV）感染的防治作用。方法将213例HPV阳性宫颈上皮内瘤变患者随机分为A组110例和B组103例，在月经干净后3-7d内行LEEP刀手术。A组患者在LEEP术后每日用0．2％苯扎溴铵溶液灌洗1次，共15d，15d后每周灌洗1次；B组在LEEP术后不进行药物治疗。12个月后复查HPV并行阴道镜检查，观察两组患者并发症及HPV持续感染率。结果A组和B组宫颈管狭窄发生率为3．6％、17．4％，术后持续感染率为2．2％、26．5％，A、B两组比较有统计学意义（P〈0．01）。结论0．2％苯扎溴铵溶液对CIN术后HPV持续感染和宫颈管狭窄有较好的防治作用。

绝经期子宫穿孔15例误诊及病原菌分析

目的探讨绝经期子宫穿孔的临床误诊原因及病原菌药敏结果。方法分析绝经期子宫穿孔患者的诊断过程及绝经期子宫穿孔患者的宫腔病原菌检测。结果误诊率100%,造成绝经期子宫穿孔的病原菌主要是大肠埃希菌26.7%、表皮葡萄球菌33.3%、腐生葡萄球菌肠杆菌属20.0%、金黄色葡萄球菌13.3%。结论对绝经期妇女急腹症患者要注意专科检查,对确诊为绝经期子宫穿孔的患者采用头孢菌素类联合阿米卡星进行抗感染治疗。