氯诺昔康复合小剂量芬太尼用于术后麻醉镇痛的效果分析

目的分析评价氯诺昔康复合小剂量芬太尼用于术后麻醉镇痛的效果。方法抽取120例行腹部及四肢外科手术的患者,随机分为治疗组、对照1组、对照2组,各40例,治疗组予氯诺昔康15μg/(kg·h)联合小剂量芬太尼0.1μg/(kg·h);对照1组予氯诺昔康20μg/(kg·h);对照2组予芬太尼0.25μg/(kg·h);分别记录术后4h、8h、12h以及24h的镇痛评分(VAS),并观察头晕、恶心呕吐等不良反应的发生状况。结果静息镇痛评分于12h之内,治疗组显著低于两个对照组(P<0.05),然而于12h之后则无统计学差异(P>0.05)。对照2组出现不良反应的病例明显高于其他两组。结论临床上,应用氯诺昔康复合小剂量芬太尼,其联合应用镇痛效果优于单纯予以氯诺昔康或者芬太尼。

瑞芬太尼在妇科腹腔镜全麻手术中的应用效果

目的探讨在妇科腹腔镜全麻手术中应用瑞芬太尼的临床效果。方法选取2012年6月至2014年6月本院妇科行腹腔镜手术的178例患者,随机分为对照组与观察组各89例,对照组采用丙泊酚复合舒芬太尼靶控输注,观察组给予丙泊酚复合瑞芬太尼靶控输注,观察两组病例麻醉效果并行统计分析。结果两组患者的呼吸抑制状况比较无统计学意义(P>0.05);观察组患者中无痛18例(20.2%),轻度疼痛53例(59.6%),中度疼痛18例(20.2%),无重度疼痛,与对照组比较均具有统计学意义(P<0.05);两组患者在拔管即可及拔管后5、10、20 min的OAA/S评分比较均具有统计学意义(P<0.05)。结论在妇科腹腔镜手术中应用瑞芬太尼可良好确保疼痛抑制效果,并且在术后镇静程度中具有明显优势。

甲状腺手术应用喉罩全麻醉的效果

目的考察甲状腺手术应用喉罩全麻醉的效果。方法对2013年5月至2014年6月在我院接受甲状腺手术患者34例在术中实施喉罩全麻。结果本组34例患者有33例一次性置入喉罩成功,其一次性成功率为97.06%,在置喉罩前1 min、置入喉罩即刻、取出喉罩前1 min以及取出喉罩即刻等几个时间点,SBP、DBP、HR、Sp O2等几项指标均为发生显著波动,术毕后10 min内全部苏醒并恢复良好自主呼吸。结论在充分把握应用适应证并充分处理好相关细节的情况下,对甲状腺手术应用喉罩全麻醉的效果是比较理想的,值得临床借鉴并推广应用。

探讨依托咪酯靶控输注给药用于老年患者全麻诱导的研究

目的探讨依托咪酯靶控输注给药用于老年患者全麻诱导的效果。方法将86例择期接受手术治疗的老年患者随机分为观察组与对照组,观察组采用依托咪酯靶控输注给药,对照组采用依托咪酯静脉推注。结果两组患者的BIS数值均无明显差异,并整体上于T1~T4时间段内逐渐降低,T4时达到最低水平;与观察组比较,T4时对照组SBP、DBP、HR显著偏高（P〈0.05）,T5时HR同样显著偏高（P〈0.05）,但SBP、DBP已显著更低（P〈0.05）;观察组诱导至意识消失时间显著长于对照组,同时肌震颤的发生率显著低于对照,两方面数据的组间比较均有统计学意义（P〈0.05）。结论依托咪酯靶控输注给药用于老年患者全麻诱导可更好地维持血流动力学稳定并降低肌震颤发生率,建议临床进一步推广应用。

全麻苏醒期间维持小剂量瑞芬太尼靶控输注对苏醒拔管质量的影响

目的考察全麻苏醒期间维持小剂量瑞芬太尼靶控输注对苏醒拔管质量的影响。方法将108例择期接受腹部手术的患者随机分为观察组与对照组各54例,对照组完成手术后即停止麻醉药物给药,观察组则在手术完全结束时采用1.0 ng/m L剂量持续泵入瑞芬太尼。结果与手术结束时比较,拔管时对照组SBP、DBP、HR均显著升高(P<0.05),而观察组略有升高(P>0.05),且手术结束后的各时间点三项指标数据对照组均与手术结束时比较有统计学意义(P<0.05),而观察组则均无统计学意义(P>0.05);与手术结束时比较,两组患者拔管时以及拔管5 min后的LF、HF、LF/HF三方面指标均显著更高(P<0.05),另外拔管时与拔管后5 min,组间比较HF无统计学差异(P>0.05),LF与LF/HF均以观察组显著更低(P<0.05)。结论全麻苏醒期间维持小剂量瑞芬太尼靶控输注可明显改善拔管质量,值得临床借鉴并推广应用。

靶控输注丙泊酚-瑞芬太尼清醒镇静镇痛麻醉在老年患者胃镜检查中的应用

目的研究靶控输注丙泊芬-瑞芬太尼清醒镇静镇痛麻醉用于老年患者胃镜检查中的有效性、安全性。方法将60例ASAI～Ⅲ行胃镜检查的老年患者随机分为麻醉组（A组）和对照组（B组），每组30例。A组：丙泊酚血浆靶浓度0．6-1．2ug／ml，瑞芬太尼血浆靶浓度0．6—0．9ng／ml同时输注，待患者进入镇静分级评分（Ramsay）2级时开始行胃镜检查，胃镜抵达十二指肠时停止给药。B组：未用药。结果Ramsay评分：A组2级83％，B组2级20％（P〈0．01）。A组入镜时间短于B组（P〈0．05）。检查过程中收缩压、舒张压、心率、呼吸B组明显上升（P〈0．05或0．01），脑电双频指数A组明显降低（P〈0．01），A组检查成功率、操作者和患者满意率明显高于B组（P〈0．01）。结论靶控输注丙泊酚-瑞芬太尼用于老年人胃镜检查能达到良好的清醒镇静镇痛麻醉效果，能有效抑制应激反应，血流动力学稳定，患者的耐受性和依从性好，检查成功率高，是一种安全、有效、可行的麻醉方法。