机械通气治疗急性危重症支气管哮喘56例临床分析

目的探讨机械通气治疗危重症支气管哮喘的疗效。方法对2005～2011年我科收治的56例危重症哮喘患者进行气管插管机械通气治疗,观察上机前和上机后1h、12h、24h的pH值、PaO2、PaCO2和SaO2等动脉血气指标变化。结果 53例患者抢救成功,机械通气后PaO2、SaO2均明显升高,PaCO2明显降低,pH值明显改善,均具有统计学差异(P<0.01)。结论机械通气是治疗急性发作危重症哮喘的有效方法,值得临床推广。

胺碘酮治疗老年冠心病室性心律失常临床疗效观察

目的:观察胺碘酮治疗老年冠心病室性心律失常临床疗效。方法:82例患者随机分为两组,治疗组42例口服胺碘酮0.2g/次,3次/d,5d后改为2次/d,再服5d后后改为0.2g/次,1次/d保持。对照组40例口服慢心律0.1g/次,3次/d。结果:治疗组总有效率88.1%与对照组62.5%相比差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论:胺碘酮治疗老年室性心律失常疗效可靠,不良反应较少。

乌拉地尔、参麦注射液治疗急性左心衰竭疗效观察

目的探讨乌拉地尔、参麦注射液联合应用治疗急性左心衰竭的效果及安全性。方法126例急性左心衰竭患者,随机分为两组,对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用乌拉地尔、参麦注射液联合治疗。结果对照组显效16例,有效26例,无效20例,总有效率67.7%;治疗组显效38例,有效18例,无效6例,总有效率90.3%,治疗组明显优于对照组(P<0.01)。在用药15～30min后,治疗组在呼吸、心率、血压、SaO2、心电图以及症状、体征的好转方面明显优于对照组,两组比较有显著性差异(P<0.01)。对照组部分病例有干咳、头痛症状,治疗组无不良反应。结论乌拉地尔、参麦注射液合用治疗急性左心衰竭,疗效更佳,更安全,可作为急性左心衰竭的常规治疗。

布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗支气管哮喘86例临床分析

目的观察布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗支气管哮喘的疗效。方法将86例支气管哮喘患者随机分成治疗组和对照组(每组43例)。对照组给予常规治疗,治疗组在对照组的基础上再给予布地奈德和特布他林联合雾化吸入。结果治疗组和对照组的总有效率分别为95.3%和74.4%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗支气管哮喘的疗效肯定,值得临床推广。

老年急性心肌梗死心律失常临床探析

目的探讨老年急性心肌梗死心律失常临床治疗。方法本次研究选择的对象共50例,均为本院2010年2月至2013年2月收治的急性心肌梗死合并心律失常的老年患者,均采用胺碘酮辅助治疗,回顾临床资料。结果本组50例患者中,显效33例,占66%;有效13例,占26%;无效4例,占8%,临床总有效率为92%。无效病例因肺部感染、心源性休克或心律失常抢救无效死亡。患者均无严重不良反应,仅血压下降1例,后积极对血容量进行补充后纠正。治疗前后心率、QT间期、QTd比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论老年急性心肌梗死合并心律失常采用胺碘酮治疗,可显著改善预后,降低病死率,值得临床广泛推广应用。

护理干预对全膝关节置换术后患者康复效果的影响

目的:分析护理干预对全膝关节置换术后患者康复效果的影响。方法:选取在我院进行治疗的膝关节骨性关节炎患者78例,且均进行全膝关节置换术。按抽签顺序分为两组,各39例,对照组采用常规护理措施,观察组在上述基础上实施护理干预措施,分析比较两组术后膝关节疼痛评分(VAS)、膝关节功能及生存质量。结果:观察组术后12h、第1、2天及1周患者屈伸活动VAS评分较对照组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组膝关节功能恢复优良率及生存质量优良率较对照组明显提高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对膝关节置换术患者实施护理干预可缓解患者疼痛程度,改善患者生存质量,促进患者膝关节功能恢复。

冬眠合剂治疗不稳定型心绞痛疗效观察

目的观察冬眠合剂治疗不稳定型心绞痛(UA)的临床疗效。方法随机将治疗的52例不稳定型心绞痛病人分为治疗组26例、对照组26例,对照组给以硝酸甘油静滴,治疗组在对照组基础上,静滴冬眠合剂,观察用药前后48h时心绞痛发作情况,及心电图ST-T变化。结果冬眠合剂组与对照组比较有显著性差异(P<0.01)。结论冬眠合剂是治疗不稳定型心绞痛安全有效的方法 ,且无明显不良反应。

孟鲁司特联合沙美特罗替卡松气雾剂对COPD稳定期重度患者症状改善及肺功能的影响

目的:探讨重度慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期采用孟鲁司特与沙美特罗替卡松气雾剂治疗的临床疗效。方法:随机将镇平县第二人民医院2015年3月~2017年3月接收的60例重度COPD稳定期患者分为两组(n=30),参照组采用沙美特罗替卡松气雾剂治疗,试验组在参照组的治疗基础上结合孟鲁司特治疗,比较两组治疗效果。结果:两组治疗前的各项肺功能指标(FVC、FEV1、FEV1/FVC)与不良反应发生率对比差异不明显(P>0.05),试验组治疗后的上述肺功能指标改善程度和治疗总有效率明显优于参照组,组间对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论:重度慢性阻塞性肺疾病稳定期采用孟鲁司特联合沙美特罗替卡松气雾剂治疗后,能有效改善肺功能,缓解临床症状,增强治疗效果。

老年患者肺源性心脏病合并低钠血症100例临床分析

目的观察老年患者肺源性心脏病(肺心病)急性加重期低钠血症的发生率及相关情况分析。方法对261例老年肺心病患者临床资料进行总结分析。结果 60～64岁组低钠血症的发生率为17.1%(12/70),65～69岁组为30.0%(24/80),70～74岁组为53.3%(40/75),75～85岁组为66.7%(24/36)。低钠血症的发生率与患者年龄密切相关(P<0.01)。结论老年肺心病患者低钠血症发生率较高,与年龄密切相关,及时纠正低钠血症对病情恢复和减少死亡率有重要意义。

葛根素、低分子肝素钙治疗不稳定型心绞痛的疗效观察

目的观察葛根素、低分子肝素钙治疗不稳定型心绞痛的临床疗效。方法随机将治疗的94例不稳定型心绞痛患者分为治疗组48例,对照组46例。对照组给予常规治疗,治疗组给予低分子肝素钙5000 U,皮下注射1次/12小时,葛根素400 mg,加入5%葡萄糖250 mL静滴,1次/天,观察治疗14 d后疗效。结果经葛根素、低分子肝素钙治疗组明显优于对照组(P<0.01),且无1例患者出现不良反应。结论针对不稳定型心绞痛的治疗,临床采用葛根素、低分子肝素钙治疗疗效确切,具有良好的安全性。

血浆脑钠肽水平与首发急性脑梗死预后的关系

目的探讨脑钠肽（brain natriuretic peptide，BNP）对急性脑梗死患者的预后价值。方法纳入65例首发急性脑梗死患者和32名正常对照者。病例组神经功能缺损采用中国卒中量表（Chinese Stroke Scale，CSS）评价。血浆BNP浓度采用荧光免疫定量法检测。病例组死亡和复发性卒中事件进行随访。比较事件组与非事件组血浆BNP浓度，分析血浆BNP浓度与预后不良的关系。结果急性脑梗死患者血浆BNP浓度为（238．7±131．6）pg／ml，显著高于健康对照组的（38．7±23．8）pg／ml（P〈0．01）。随访期间有9例（13．8％）患者死亡，8例（12．3％）复发非致死性卒中。死亡／复发性卒中事件组患者基线血浆BNP浓度为（304．0±134．9）pg/ml，显著高于非事件组的（214．4±120．9）pg/ml（P〈0．01）。血浆NBP浓度与CSS评分之间存在显著相关性（r=-0．359，P〈0．05）。对各种危险因素进行多变量分析表明，BNP水平（OR=3．5，95％CI 2．1～5．8；P〈0．01）、高龄（OR=4．1，95％CI 1．7～9．2；P〈0．01）和CSS评分（OR=2．6，95％CI 1．6～4．3；P〈0．01）均为转归不良的独立预测因素。结论血浆BNP水平升高是急性脑梗死患者近期死亡和复发的独立预测因素。

氯吡格雷治疗不稳定型心绞痛的临床探讨

目的探讨氯吡格雷治疗不稳定型心绞痛的疗效及安全性。方法选取2013年3月至2014年3月镇平县第二人民医院收治的不稳定型心绞痛患者200例,随机将其分为对照组和实验组,每组100例。对照组采取普通治疗,实验组在普通治疗基础上增加氯吡格雷治疗。观察两组患者的恢复情况,对其病情进行记录,定期对其各项指标(ST变化、心绞痛发作次数、血小板计数及纤维蛋白原水平)进行检查。结果对照组总有效率为80.3%,实验组为84.1%,两组临床疗效比较差异有统计学意义(χ2=12.66,P<0.05)。对照组仅ST变化一项指标的差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应比较差异未见统计学意义(P>0.05)。治疗组治疗后心绞痛发作次数、ST变化及纤维蛋白原水平与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论氯吡格雷治疗不稳定型心绞痛疗效显著,不良反应少,值得推广。

低分子肝素钙联合地尔硫卓治疗不稳定型心绞痛疗效观察

目的观察低分子肝素钙、地尔硫卓治疗不稳定型心绞痛的临床疗效。方法随机将治疗的78例不稳定型心绞痛患者分为治疗组40例,对照组38例。对照组给予常规治疗,治疗组给予低分子肝素钙5000 U,皮下注射1次/12 h,地尔硫卓50 mg加入5%葡萄糖250 ml静滴,1次/d,观察治疗14 d后疗效。结果治疗组疗效明显优于对照组(P<0.01),且无明显不良反应。结论低分子肝素钙联合地尔硫卓治疗不稳定型心绞痛可靠,具有良好的安全性。