复方珍珠虫草胶囊治疗慢性乙型肝炎75例

目的 :观察复方珍珠虫草胶囊治疗慢性乙型肝炎 (乙肝 )肝纤维化的疗效。方法 :将 12 4例慢性乙肝患者分为两组 ,治疗组 75例 ,对照组 49例。治疗组服用复方珍珠虫草胶囊每次 4粒 ,bid ;对照组服用乙肝宁冲剂 6g ,tid。疗程均为 6个月。观察临床症状、肝功能、肝脏病理组织学及血清 4项纤维化指标变化情况。结果 :治疗组临床症状明显改善率及ALT复常率分别为 64 .3 %和 91.0 % ,对照组分别为 3 4.2 %和 2 0 .1% (P <0 .0 5 ) ;4项纤维化指标治疗组均显著降低 (P <0 .0 1) ,对照组无显著改善 (P >0 .0 5 ) ;肝脏组织学方面 ,治疗组炎症及纤维化均获显著改善 (P <0 .0 5 ,P <0 .0 1) ,对照组无显著改善。结论 :复方珍珠虫草胶囊可使慢性乙肝炎症改善 ,纤维化程度减轻 。

288例药物性肝损害的临床诊断及病理学分析

目的探讨药物性肝损害(drug-induced liver injury,DILI)的临床诊断及病理学特点。方法对我院2011年1月—2012年11月288例行肝组织病理学检查的DILI住院患者的因果关系评价法(Roussel Uclaf causality assessment method,RUCAM)评分进行统计,并分析其血生化指标(ALT、AST、TBIL、TBA、GGT和ALP)、自身抗体检测结果及病理学特点。结果 288例DILI患者中,肝细胞损伤型234例,占81.25%;胆汁淤积型27例,占9.38%;混合型27例,占9.38%。RUCAM评分≥3分的患者246例,占85.42%。实验室检查表明:ALT>400U/L的混合型患者比例高于肝细胞损伤型和胆汁淤积型患者(P<0.05),GGT>320U/L和ALP>150U/L的胆汁淤积型和混合型患者比例高于肝细胞损伤型患者(P<0.05);288例中血清自身抗体阳性60例,占20.83%。肝组织病理学分析发现:39例(13.54%)有发展为自身免疫性肝病的趋势;36例(12.50%)为慢性肝炎病理改变,胆汁淤积型患者发生率高于肝细胞损伤型患者(P<0.05)。结论 RUCAM评分与病理学检查有较好的一致性,可作为临床诊断DILI的重要参考。胆汁淤积型DILI患者有更明显的慢性化趋势。

踝臂指数对冠状动脉病变狭窄程度的预测价值

目的探讨踝臂指数(ABI)对冠状动脉病变严重程度的预测价值。方法对243例行冠状动脉造影的患者纳入研究,对所有患者进行测量ABI及常规化验检查,主要观察ABI与冠状动脉造影结果的相关性。结果按照冠状动脉病变严重程度分组冠状动脉病变程度间ABI有显著性差异(P<0.05);冠状动脉造影多支病变组与冠造正常组、单支病变组、双支病变组ABI比较,有显著性差异(P<0.05);回归分析提示ABI≤0.90是预测冠状动脉严重病变的可靠指标。结论ABI≤0.9对冠状动脉动脉病变的严重程度有预测价值;ABI与冠状动脉病变严重程度呈显著相关性,可作为对冠心病患者危险分层评估的一项可靠指标。

老年急性冠脉综合征的冠脉造影情况及特点分析

目的分析老年急性冠脉综合征的冠脉造影情况及特点。方法对心内科收治的150例接受冠脉造影检查的老年急性冠脉综合征患者的临床资料进行回顾性分析。结果和对照组相比,观察组患者在2个危险因素方面所占比例均较高,多支病变具有较高的比例,在B、C型狭窄病变节段中所占比例明显较高,二者差异具有统计学意义(P<0.05);但是在冠状动脉造影狭窄程度方面的差异无统计学意义(P>0.05)。结论老年急性冠脉综合征患者存在多种危险因素,血管病变弥漫,缺乏典型的临床表现,极易误诊和漏诊,同时具有较高的病死率,需要我们积极采取有效方法治疗。

兰索拉唑与阿莫西林治疗幽门螺杆菌相关性十二指肠溃疡疗效观察

目的探讨兰索拉唑与阿莫西林治疗幽门螺杆菌相关性十二指肠溃疡患者的临床效果。方法 86例幽门螺杆菌相关性十二指肠溃疡患者,结合入院时间先后分为观察组和对照组,各43例。观察组给予兰索拉唑与阿莫西林联合治疗,对照组给予奥美拉唑联合克拉霉素联合治疗,对比两组患者治疗效果及两组患者治疗期间不良反应发生率。结果观察组患者治疗有效率为95.3%,对照组患者治疗有效率为76.7%,对比差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者不良反应发生率4.7%,其中1例头昏、1例疲乏;对照组患者不良反应发生率16.3%,其中头昏4例、疲乏3例,对比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论兰索拉唑联合阿莫西林治疗幽门螺杆菌相关性十二指肠溃疡患者临床效果良好,患者不良反应发生率低,值得临床推广。

氟哌噻吨美利曲辛对首发脑卒中患者卒中后抑郁的干预治疗

目的:探讨氟哌噻吨美利曲辛对首发脑卒中患者卒中后抑郁的干预治疗效果。方法:将2005年1月～2010年1月卒中后抑郁患者186例分为治疗组和对照组,治疗组96例,采用氟哌噻吨美利曲辛治疗,对照组90例采用阿米替林治疗,观察两组的临床疗效。结果:治疗组总有效率为96.87%,对照组为76.66%,两组总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:应用氟哌噻吨美利曲辛治疗卒中后抑郁具有良好的抗抑郁效果,应用方便,毒副作用小,促进卒中后抑郁恢复,促进神经功能改善,显著提高了患者的生存质量。

兰索拉唑联合莫沙比利治疗反流性食管炎的临床分析

目的分析兰索拉唑联合莫沙比利治疗反流性食管炎的临床效果。方法 140例反流性食管炎患者随机分成治疗组和对照组,各70例。对照组采取单纯的兰索拉唑治疗,治疗组在此基础上联合莫沙比利治疗。对两组患者的临床效果和不良反应发生率进行比较。结果治疗组患者的总有效率97.1%高于对照组的总有效率71.4%(P<0.05);治疗组患者的不良发应发生率为5.7%低于对照组的不良发应发生率22.9%(P<0.05)。结论反流性食管炎患者采用兰索拉唑联合莫沙比利效果较好,不仅可以降低不良发应的发生率,还可提高患者的安全性,值得临床推广使用。

蛛网膜下腔出血的腰穿置管脑脊液置换治疗

目的 观察腰穿置管脑脊液置换治疗蛛网膜下腔出血(SAH)的疗效。方法 对照组(20例)采用常规内科疗法，腰穿组(19例)采用常规内科疗法加腰穿连续硬膜外麻醉留置管行脑脊液置换，对39例SAH患者进行治疗。分别在发病第7天，14天，21天进行经颅多普勒超声(TCD)检查，观察脑血管痉挛(CVS)的发生及发展。结果 腰穿组治愈率84．2％，对照组55．0％，两组比较有显著性差异(P<0．05)。腰穿组发生CVS6例，其中迟发性缺血性脑损害2例，明显低于对照组13例、9例(P<0．05)。结论 腰穿置管脑脊液置换是一种值得推荐的治疗SAH安全有效的方法。

栀子清肝汤加减联合甲巯咪唑片治疗初发性甲亢效果观察

目的:观察栀子清肝汤加减治疗初发性甲亢的疗效。方法:120例随机分为治疗组和对照组各60例,对照组用甲巯咪唑片治疗,治疗组加用栀子清肝汤加减治疗,比较两组治疗前后的甲状腺激素水平变化及临床疗效。结果:总有效率治疗组98.33%、对照组86.67%,两组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后FT3、FT4水平较治疗前显著降低、TSH水平较治疗前显著升高(P<0.05),但组间比较均无显著性差异(P>0.05);不良反应发生率治疗组显著低于对照组(P<0.05)。结论:栀子清肝汤加减联合甲巯咪唑片治疗初发性甲亢能有效改善临床症状,提高疗效,同时减少不良反应。

内镜下金属钛夹联合凝血酶喷洒对急诊非静脉曲张性上消化道出血患者止血有效率及康复进程的影响

目的:探讨内镜下金属钛夹联合凝血酶喷洒对急诊非静脉曲张性上消化道出血患者止血有效率及康复进程的影响。方法:选取我院收治的急诊非静脉曲张性上消化道出血患者72例,随机数字表法分组,对照组(n=36)采用内镜下金属钛夹治疗,观察组(n=36)在对照组基础上联合凝血酶喷洒治疗。对比两组即时止血率、止血有效率,并观察两组并发症及住院时间。结果:观察组止血有效率[97.22%(35/36)比77.78%(28/36)]高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组即时止血率[100.00%(36/36)比83.33%(30/36)]高于对照组,并发症发生率[5.56%(2/36)比22.22%(8/36)]低于对照组,住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:内镜下金属钛夹与凝血酶喷洒联合治疗急诊非静脉曲张性上消化道出血患者,能有效提高即时止血率和止血有效率,降低并发症发生率,缩短住院时间,促进患者康复。

非静脉曲张性上消化道出血临床治疗效果探究

目的探讨非静脉曲张性上消化道出血患者治疗的临床效果。方法 120例非静脉曲张性上消化道出血患者,随机分为对照组和观察组,各60例。对照组给予常规止血治疗,观察组在对照组基础上依据患者自身实际情况给予内镜或胃镜下止血治疗。对比两组治疗效果。结果观察组患者止血总有效率为98.3%,高于对照组的80.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对非静脉曲张性上消化道出血患者实际病情给予胃镜或内镜下止血治疗效果显著,值得临床推广。

胃镜诊断萎缩性胃炎的临床疗效观察

目的探讨胃镜在萎缩性胃炎患者诊断中的应用效果。方法 100例萎缩性胃炎患者为研究对象,本组患者均给予胃镜诊断和黏膜组织病理学检查,统计患者胃镜检查结果准确率并将其与病理学诊断结果相互对比。结果本组100例患者在胃镜下诊断结果均为萎缩性胃炎(100.0%);同时其经病理学检查结果显示有萎缩性胃炎76例(76.0%),胃镜检查结果与病理学检查结果比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论胃镜诊断萎缩性胃炎患者结果的准确率与病理学检查诊断结果准确率存在一定差异性,医生应该结合病理学诊断结果共同判定患者疾病类型以及携带病症。

进展性缺血性脑卒中相关因素及治疗

目的探讨进展性缺血性脑卒中相关因素及治疗效果。方法回顾分析我院2008年2月至2010年2月收治的进展性缺血性脑卒中50例患者采用低分子肝素的治疗情况。结果治疗组25例中,基本治愈8例,显著进步10例,进步5例,无变化2例,总有效率94%;对照组25例中,基本治愈4例,显著进步6例,进步12例,无变化2例,恶化1例,总有效率85%。2组总有效率比较,差异有显著性(P<0.05)。结论高血压、高血糖、高血脂及高纤维蛋白原是进展性缺血性脑卒中的主要危险因素,因此对入院时存在体温、血压、血糖升高的高危患者应尽早引起重视,早期预测卒中进展发生的可能性,积极处理,改善预后。

伊托必利联合雷贝拉唑对反流性食管炎患者症状改善及生活质量的影响

目的:探讨伊托必利联合雷贝拉唑对反流性食管炎(RE)患者症状改善及生活质量的影响。方法:选取我院收治的RE患者106例,以随机数字表法分组,对照组(n=53)仅给予雷贝拉唑治疗,观察组(n=53)予以伊托必利与雷贝拉唑联合治疗,均治疗7周。对比两组临床疗效,并比较治疗前及治疗7周后两组症状改善情况及生活质量评分。结果:观察组总有效率高于对照组[96.23%(51/53)VS 79.25%(42/53)],差异有统计学意义(P<0.05);治疗7周后,观察组症状改善程度优于对照组,SF-36评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:给予RE伊托必利与雷贝拉唑联合治疗,能有效改善临床症状,提高生活质量,疗效显著。

急性心肌梗死伴心力衰竭患者主动脉内球囊反搏辅助介入治疗评价

急性心肌梗死是冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)中较为严重的类型,主要由冠状动脉发生持续性、急性缺血缺氧所致,其病死率较高,若患者还伴随着心力衰竭症状,更是增加了死亡的概率[1]。为此,应对该类疾病患者及时进行救治,以保证其生命安全及生活质量。目前临床多予以介入治疗,以有效地挽救濒死的心肌,但针对伴心力衰竭患者,其病情较为复杂、严重,使得临床治疗效果并不理想[2]。为此,本研究在介入治疗基础上联合主动脉内球囊反搏(IABP)治疗急性心肌梗死伴心力衰竭患者,其治疗效果显著,报告如下。

抗凝治疗非瓣膜性心房颤动的疗效及不良反应观察

目的研究抗凝治疗非瓣膜性心房颤动的临床疗效以及不良反应发生情况。方法选取2014年11月~2015年3月我院收治的60例非瓣膜性心房颤动患者,分成对照组和观察组,各30例。对照组采用常规阿司匹林药物治疗;观察组给予华法林抗凝治疗。统计对比两组患者临床治疗效果以及不良反应的发生情况。结果观察组临床治疗总有效率高于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）;观察组接受治疗后出现不良反应的机率低于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论抗凝治疗非瓣膜性心房颤动的临床治疗效果比较明显,可有效缓解患者心律不齐症状,降低不良反应发生率。

胺碘酮在急诊冠状动脉粥硬化样性心脏病快速心律失常患者中的应用

目的:对急诊冠状动脉粥硬化样性心脏病快速心律失常患者临床治疗中应用胺碘酮的临床效果进行分析。方法:选取我院急诊科2014年1月-2015年1月实施治疗的50例冠状动脉粥硬化样性心脏病快速心律失常患者,随机分成两组,观察组和对照组分别实施胺碘酮和以索他洛尔治疗,对比分析患者治疗效果。结果:与对照组患者总疗效相比较,观察组明显上升,差异显著(P<0.05)。结论:胺碘酮在急诊冠状动脉粥硬化样性心脏病快速心律失常患者临床治疗中的应用,效果显著,值得推广。

补阳还五汤配合西药治疗急性脑梗死疗效观察

目的:观察补阳还五汤联合西药治疗急性脑梗死的临床疗效。方法:100例随机分为观察组和对照组各50例,两组均用西药治疗,观察组加用补阳还五汤。结果:观察组治愈率、总有效率均显著高于对照组(P<0.05),治疗后NIHSS、中医证候积分观察组显著低于对照组(P<0.05),ADL评分显著高于对照组(P<0.05)。结论:补阳还五汤配合西药治疗急性脑梗死能有效缓解临床症状,改善神经功能,提高患者日常生活活动能力,且无不良反应。