菖郁二黄汤联合阿司匹林治疗缺血性脑卒中风痰瘀阻型临床观察

目的:观察菖郁二黄汤联合阿司匹林治疗缺血性脑卒中风痰瘀阻型的效果。方法:90例采用随机数字表法分为对照组和观察组各45例,两组均予以基础治疗并用阿司匹林,观察组加用菖郁二黄汤治疗。结果:总有效率观察组高于对照组(P<0.05)。治疗后观察组言语謇涩、口舌歪斜、半身不遂、感觉减退评分低于对照组(P<0.05),白细胞介素1(IL-1)、白细胞介素8(IL-8)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平均低于对照组(P<0.05),Rankin修订量表(MRS)、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分均低于对照组(P<0.05)。结论:菖郁二黄汤联合阿司匹林治疗缺血性脑卒中风痰瘀阻型能提高疗效。

双负荷剂量氯吡格雷联合阿司匹林治疗急性脑梗死的疗效研究

目的:探究并分析双负荷剂量氯吡格雷联合阿司匹林对急性脑梗死患者的治疗效果。方法:选取2021年2月~2022年2月期间某院收治的69例急性脑梗死患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(n=34)和观察组(n=35)。对照组给予常规剂量氯吡格雷联合阿司匹林,观察组给予双负荷剂量氯吡格雷联合阿司匹林,两组均持续治疗45天。观察并记录两组患者的临床资料、血清S100钙结合蛋白A8/A9(S100A8/A9)水平、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、临床疗效及不良反应发生情况。结果:治疗前,两组血清S100A8/A9水平比较无统计学差异(P>0.05);治疗1个月、3个月后,两组血清S100A8/A9水平较治疗前均降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);治疗前,两组NIHSS评分比较无统计学差异(P>0.05);治疗1个月、3个月后,两组NIHSS评分较治疗前均降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);观察组患者治疗总有效率(88.57%)高于对照组(67.65%,P<0.05);两组患者胃肠道反应及出血等不良反应总发生率比较无统计学差异(P>0.05)。结论:双负荷剂量氯吡格雷联合阿司匹林可有效提高急性脑梗死患者的治疗效果,改善神经功能,且安全性好。

归脾汤加减联合铁制剂治疗小儿营养性缺铁性贫血效果观察

目的:观察铁制剂联合归脾汤加减治疗小儿营养性缺铁性贫血的效果。方法:96例随机分为两组各48例,两组均口服多糖铁复合物治疗,观察组加用归脾汤治疗。结果:治疗后观察组中医证候积分少于对照组(P<0.05),观察组MCV、MCH、MCHC指标均高于对照组(P<0.05),观察组HGb水平高于对照组(P<0.05),观察组治愈率高于对照组(P<0.05)。结论:归脾汤加减联合铁制剂治疗小儿营养性缺铁性贫血效果较好。

三维超声检查在先天性子宫畸形分型诊断中的应用价值

目的分析三维超声(3DUS)检查在先天性子宫畸形分型诊断中的应用价值。方法选取2018年1月至2021年4月长垣市人民医院收治的216例疑似先天性子宫畸形患者,均行二维超声(2DUS)、3DUS检查,以宫(腹)腔镜检查为金标准,统计2DUS、3DUS检查是否先天性子宫畸形诊断结果,对比2DUS、3DUS检查先天性子宫畸形诊断分型情况及分型诊断准确率,分析先天性子宫畸形不同分型3DUS检查成像特征。结果经宫(腹)腔镜检查,216例疑似先天性子宫畸形患者中,先天性子宫畸形136例,非先天性子宫畸形80例;2DUS检查诊断出先天性子宫畸形126例,非先天性子宫畸形90例;3DUS检查诊断出先天性子宫畸形133例,非子先天性子宫畸形83例。3DUS检查诊断双角子宫、残角/单角子宫、Robert子宫、双子宫、弓形子宫、完全纵隔子宫、不完全纵隔子宫、阴道斜隔综合征(OVSS)等子宫畸形诊断准确率97.8%(133/136)高于2DUS检查92.6%(126/136)(P<0.05)。结论3DUS检查对先天性子宫畸形分型诊断准确率较高,有临床推广价值。

老年脑卒中继发性肺部感染患者血清SIL⁃2R、IGF、hs⁃CRP水平变化与继发性肺部感染的关系

目的探讨老年脑卒中继发肺部感染患者血清可溶性白细胞介素⁃2受体(SIL⁃2R)、胰岛素样生长因子(IGF)、超敏C反应蛋白(hs⁃CRP)水平变化及临床意义。方法选取2020年1月至2021年12月河南省长垣市人民医院神经内科收治的老年脑卒中患者148例,根据患者是否发生肺部感染分为继发肺部感染组(n=104)及单纯脑卒中组(n=44),同时选取80例正常体检者为对照组,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测各组血清SIL⁃2R、IGF、hs⁃CRP水平,比较各组血清SIL⁃2R、IGF、hs⁃CRP水平。应用受试者特异性曲线(ROC)分析血清SIL⁃2R、IGF、hs⁃CRP在老年脑卒中患者肺部感染评估中的价值。结果血清SIL⁃2R、IGF、hs⁃CRP水平比较:继发肺部感染组>单纯脑卒中组>对照组,差异有统计学意义(F=515.829,116.475,269.541,P<0.05)。血清SIL⁃2R、IGF、hs⁃CRP水平比较:重度感染组>中度感染组>轻度感染组,差异有统计学意义(F=662.249,293.033,102.455,P<0.05)。经Pearson相关性分析可知,脑卒中继发性肺部感染患者感染严重程度与血清SIL⁃2R、IGF、hs⁃CRP呈正相关(P<0.05)。ROC曲线结果显示,SIL⁃2R、IGF、hs⁃CRP及其三者联合应用,对老年脑卒中继发性肺部感染诊断评估效率均较高(AUC>0.7),AUC(95%CI)为0.825(0.700~0.973),优于单一指标检测(P<0.05)。结论老年脑卒中患者血清SIL⁃2R、IGF、hs⁃CRP水平变化与继发性肺部感染有密切关系,可作为脑卒中继发性肺部感染的辅助诊断指标。

坚固内固定联合牵引复位固定术对口腔颌面部创伤性骨折患者生活质量及并发症的影响

目的:探讨坚固内固定联合牵引复位固定术对口腔颌面部创伤性骨折患者生活质量及并发症的影响。方法:选取某院收治的口腔颌面部创伤性骨折患者85例,随机分为对照组43例,观察组42例。对照组行坚固内固定手术,观察组行坚固内固定联合牵引复位固定术。观察2组患者临床疗效、生活质量及并发症情况。结果:观察组临床有效率优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后3个月,观察组心理功能、生理功能、社会关系、总体健康评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.5)。结论:口腔颌面部创伤性骨折患者行坚固内固定联合牵引复位固定术疗效显著,可有效提高临床有效率及患者生活质量,且治疗后并发症发生率较低,临床安全有效。

双歧杆菌联合布地奈德、孟鲁司特钠治疗支气管哮喘效果观察

目的:观察双歧杆菌乳杆菌三联活菌片联合吸入用布地奈德混悬液、孟鲁司特钠治疗支气管哮喘的效果。方法:选取2018年12月—2020年5月我院支气管哮喘患儿104例,随机数字表法分为两组,各52例。对照组给予吸入用布地奈德混悬液、孟鲁司特钠治疗,观察组于对照组基础上加用双歧杆菌乳杆菌三联活菌片治疗。对比两组疾病控制率及治疗前后肠道菌群、血清细胞因子[干扰素-γ(IFN-γ)、白介素-4(IL-4)、IFN-γ/IL-4]水平、肺功能指标[呼气峰值流速(PEF)、第1秒用力肺活量(FEV_(1))、FEV_(1)占预计值百分比]。结果:观察组疾病控制率高于对照组(P<0.05);治疗后观察组乳酸杆菌、双歧杆菌高于对照组,大肠杆菌低于对照组(P<0.05);治疗后观察组血清IFN-γ、IFN-γ/IL-4水平高于对照组,血清IL-4水平低于对照组(P<0.05);治疗后观察组PEF、FEV_(1)、FEV_(1)占预计值百分比高于对照组(P<0.05)。结论:双歧杆菌乳杆菌三联活菌片联合吸入用布地奈德混悬液、孟鲁司特钠治疗支气管哮喘患儿,可调节肠道菌群及血清细胞因子水平,纠正Th1/Th2免疫失衡,改善肺功能,提供疾病控制率。

不同胰肠吻合方案对胰十二指肠切除手术效果的影响

目的:探索不同胰肠吻合方案对胰十二指肠切除手术效果的影响。方法:选取某院接受治疗的73例胰十二指肠切除手术患者为研究对象,按照随机数字表分成对照组和观察组。对照组37例采用胰肠套入式吻合方案,观察组36例采用胰管空肠黏膜吻合方案。对比2组患者治疗前后生活质量状况、并发症发生率及追访180 d后治愈率、病死率。结果:治疗后,2组患者生活质量评分均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);随访180 d后,观察组患者出院恢复效果优于对照组,病死率低于对照组(P<0.05)。结论:采用胰管空肠黏膜吻合方案可提升胰十二指肠切除术手术效果,适合临床推广。

急诊经皮冠状动脉介入治疗术后患者感染对主要不良心脏事件的影响研究

经皮冠状动脉介入治疗(PCI)是指经心导管技术疏通狭窄甚至闭塞的冠状动脉管腔,从而改善心肌血流灌注的治疗方法,是临床救治急性ST段抬高型心肌梗死的推荐治疗方案,也是心绞痛、心肌缺血、急性冠状动脉综合征等心血管疾病的主要治疗手段[1]。但临床研究显示,即使采用最先进的治疗设备,实施最完善的治疗术式,PCI作为一项有创操作,术后仍难完全避免病原菌感染的发生。而感染引起的炎症反应是影响患者预后与心功能恢复的重要危险因素之一。

柴芩承气汤联合奥曲肽及乌司他丁治疗重症急性胰腺炎临床观察

目的:观察柴芩承气汤联合奥曲肽和乌司他丁治疗重症急性胰腺炎(SAP)的效果。方法:102例随机分为两组,对照组47例给予奥曲肽及乌司他丁治疗,研究组55例在对照组治疗相同的基础上加用柴芩承气汤治疗。结果:总有效率研究组高于对照组(P<0.05)。治疗7天、14天两组APACHEⅡ评分均降低(P<0.05),且研究组低于对照组(P<0.05)。治疗后研究组血清IgA、IgG、IgM水平高于对照组(P<0.05)。结论:柴芩承气汤联合奥曲肽和乌司他丁治疗SAP效果较好。

腹腔镜胃穿孔修补术治疗胃溃疡并发胃穿孔患者的疗效分析

目的:研究腹腔镜胃穿孔修补术应用于胃溃疡并发胃穿孔患者的效果。方法:选取2017年6月~2020年8月收治的胃溃疡并发胃穿孔患者95例,其中44例采用开腹修补术为开腹组,51例采用腹腔镜胃穿孔修补术为腹腔镜组。比较两组围术期指标(术中出血量,手术、肛门排气、肠鸣音恢复及住院时间),术前、术后1 d、术后3 d血清胃泌素水平,术前、术后3 d应激反应(血清白细胞介素-6、超敏C反应蛋白)及并发症发生情况。结果:腹腔镜组肛门排气、肠鸣音恢复及住院时间均短于开腹组,术中出血量少于开腹组(P<0.05);术后1 d、术后3 d腹腔镜组血清胃泌素水平均高于开腹组(P<0.05);术后3 d腹腔镜组血清白细胞介素-6、超敏C反应蛋白水平均低于开腹组(P<0.05);腹腔镜组并发症发生率低于开腹组(P<0.05)。结论:腹腔镜胃穿孔修补术应用于胃溃疡并发胃穿孔患者能减少术中出血量,缩短恢复时间,提高血清胃泌素水平,减轻应激反应,降低并发症发生率。

枳实导滞丸加减联合胰岛素强化治疗2型糖尿病的效果观察

目的探讨枳实导滞丸加减联合胰岛素强化治疗2型糖尿病的效果。方法选择我院2017年1月至2019年12月收治的2型糖尿病患者113例,按治疗方法不同分为对照组(50例)与实验组(63例)。对照组采用胰岛素强化治疗,实验组在对照组基础上采用枳实导滞丸加减治疗,比较两组患者的治疗效果。结果治疗后,实验组的空腹血糖、餐后2 h血糖、空腹胰岛素水平明显低于对照组,β细胞功能指数明显高于对照组(P<0.05)。实验组的胰岛素用量、体重指数明显低于对照组(P<0.05)。结论枳实导滞丸加减联合胰岛素强化治疗2型糖尿病患者,能够更好地改善患者的血糖、胰岛素水平,控制其体重指数,值得临床推广。

酪酸杆菌联合蒙脱石散治疗小儿支气管肺炎继发性腹泻的效果探讨

目的探讨酪酸杆菌联合蒙脱石散治疗小儿支气管肺炎继发性腹泻的临床效果。方法选取2018年1月至2020年1月我院收治的支气管肺炎继发性腹泻患儿92例,根据用药方案的不同分为观察组(n=48)和对照组(n=44)。在常规治疗基础上,观察组采用酪酸杆菌联合蒙脱石散治疗,对照组仅采用蒙脱石散治疗。比较两组的治疗效果,肠黏膜屏障状态(DAO、D-LAC)及不良反应。结果观察组的治疗总有效率为97.92%,高于对照组的81.82%(P<0.05)。治疗后,两组的血清DAO、D-LAC水平均低于治疗前,观察组的血清DAO、D-LAC水平均低于对照组(P<0.05)。两组治疗期间均未见明显不良反应发生。结论酪酸杆菌联合蒙脱石散治疗小儿支气管肺炎继发性腹泻的效果显著,可有效改善患儿肠黏膜屏障状态,且安全性较高。

改良支持护理干预对早产儿生长发育及生存质量的影响

目的探讨改良支持护理干预对早产儿生长发育及生存质量的影响。方法收集2019年3月-2020年5月收治的85例早产儿临床资料,将采用常规护理干预的41例患儿资料纳入对照组,将采用改良支持护理干预的44例患儿资料纳入观察组。护理1个月后,比较两组生长发育情况(体质量、身长、头围)及生存质量(每日奶摄入量、再住院率)。结果护理后,两组体质量、身长、头围均较护理前升高,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);护理后,观察组每日摄奶量高于对照组,再入院率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论早产儿采用改良支持护理干预能够有效促进其生长发育,改善生存质量。

苍耳子鼻炎滴丸联合氯雷他定治疗过敏性鼻炎疗效分析

目的分析苍耳子鼻炎滴丸与氯雷他定联合应用于过敏性鼻炎治疗的效果及价值。方法收集2017年6月至2019年6月期间我院收治的120例过敏性鼻炎患者,随机分为两组,对照组60例,给予氯雷他定治疗,观察组60例,给予氯雷他定与苍耳子鼻炎滴丸联合治疗,观察对比两组患者的症状积分、炎性因子水平变化及治疗效果等。结果治疗后,观察组症状积分和炎性因子水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),观察组治疗总有效率(95%)明显高于对照组(78.33%),组间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论苍耳子鼻炎滴丸联合氯雷他定片治疗过敏性鼻炎,有效改善喷嚏、流涕、鼻痒等症状,降低炎性因子水平,联合治疗相比于单一治疗,疗效更为显著。

43例腺垂体功能减退症患者的临床表现及诊疗措施探讨

目的探讨腺垂体功能减退症(PD)患者的临床表现及诊疗措施。方法选取2016年4月至2018年4月河南省长垣市人民医院43例PD患者,观察其临床表现,探讨诊断、治疗PD的方法。结果43例PD患者接受激素替代疗法,其中42例痊愈,临床表现消失,腺激素水平恢复正常,1例放弃。结论PD主要表现为畏寒、闭经无乳、乏力、食欲减退、生长、发育障碍等,垂体危象可威胁患者生命安全。对存在不明原因的畏寒、闭经无乳、乏力、食欲减退等症状者,应考虑存在PD,并实施甲状腺功能(TF)、肾上腺皮质功能、性腺功能、腺垂体分泌激素检查,尽早确诊。由于PD患者激素缺乏存在差异,除病因治疗外,需进行激素替代治疗。

百令胶囊辅助治疗糖尿病肾病患者的疗效及对TGF-β1、UACR的影响

目的:分析百令胶囊辅助治疗糖尿病肾病患者的疗效及对TGF-β1、UACR的影响。方法:选择医院2018年6月-2020年2月诊治的糖尿病肾病患者67例,根据治疗方案不同分为对照组(n=35)和治疗组(n=32)。对照组患者接受常规治疗,观察组患者接受百令胶囊辅助治疗。比较两组患者临床疗效、血清学指标、腰围、腰臀比和不良反应。结果:观察组患者有效率高于对照组(P<0.05)。各组治疗前后组内比较,TGF-β1、UACR差异比较有统计学意义(P<0.05),TGF-β1较治疗前升高,UACR水平较治疗前下降,而且观察组患者治疗后TGF-β1水平高于对照组(P<0.05),UACR水平低于对照组(P<0.05)。各组治疗前后组内比较,腰围、腰臀比差异比较有统计学意义(P<0.05),腰围、腰臀比均明显增加,且观察组患者的腰围、腰臀比大于对照组(P<0.05)。观察组患者不良反应率稍高于对照组,但差异比较无统计学意义(P>0.05)。结论:百令胶囊辅助治疗糖尿病肾病,能明显提升疗效,改善肾功能,促使患者体重增加,且安全性较好。

动脉瘤性蛛网膜下腔出血开颅夹闭术后发生脑梗死的影响因素分析

目的分析动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aSAH)患者开颅夹闭术后发生脑梗死的影响因素,为预防aSAH患者术后脑梗死提供指导。方法回顾分析2019年7月至2020年7月河南省直第三人民医院和上海中西医结合医院收治的112例aSAH患者的资料,所有患者均接受开颅夹闭术治疗,统计患者术后1个月内的脑梗死发生情况,统计患者的一般资料,包括性别、年龄、Hunt-Hess分级、改良Fisher分级、脑脊液引流情况、脑血管痉挛情况、年龄、发病至入院时间、踝肱指数、C反应蛋白(CRP)水平等。结果开颅夹闭术后1个月内,112例aSAH患者中23例发生脑梗死,发生率为20.54%;初步比较发生梗死与未发生梗死患者的基线资料后,将比较差异显著的变量纳入行单因素分析,后建立多元回归模型行多因素分析结果显示,高Hunt-Hess分级、高改良Fisher分级、伴发脑血管痉挛、踝肱指数降低是aSAH患者开颅夹闭术后发生脑梗死的影响因素(OR>1,P<0.05)。结论高Hunt-Hess分级、高改良Fisher分级、伴发脑血管痉挛、踝肱指数降低的aSAH患者经开颅夹闭术治疗后容易继发脑梗死,临床应据此为患者实施具有针对性且合理的干预,以改善患者预后。

乙型肝炎后肝硬化上消化道出血的有效护理对策及护理效果观察

目的研讨乙型肝炎后肝硬化上消化道出血的有效护理对策及护理效果。方法选择河南省长垣市人民医院2019年6月至2020年6月期间收入的200例乙型肝炎后肝硬化上消化道出血患者,按随机数字表法分成对照组和观察组,各100例。对照组采取常规护理,观察组在对照组基础上实施护理干预,对比两组止血时间、住院时间、不良情绪改善情况以及护理满意度。结果观察组止血时间和住院时间均比对照组短(P<0.05);护理后观察组抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)分数比对照组低(P<0.05);观察组护理总满意率为99.00%,比对照组的88.00%高(P<0.05)。结论乙型肝炎后肝硬化上消化道出血患者实施有效护理对策能缩短止血时间和住院时间,改善不良情绪,提高护理满意度,护理效果显著。

经侧裂入路开颅血肿清除术治疗基底节区脑出血疗效观察

目的:探究显微镜下经侧裂入路开颅血肿清除术(CCH)对高血压基底节区脑出血(HBGH)患者疗效的影响。方法:选取2018年6月~2020年5月收治的100例HBGH患者,按手术方案不同分为A组和B组,各50例。B组接受骨瓣开颅颞中回入路手术治疗,A组接受显微镜下经侧裂入路CCH治疗。对比两组围术期指标、血肿清除率、疗效、术后并发症发生率。结果:与B组对比,A组术后昏迷结束时间、手术时长、住院时长较短,术中失血量较少,血肿清除率明显更高(P<0.05);A组疗效优于B组(P<0.05);与B组对比,A组术后并发症总发生率较低(P<0.05)。结论:显微镜下经侧裂入路CCH治疗HBGH患者可有效优化围术期指标,提高血肿清除率,减少并发症发生,有效提高手术疗效。